中财网如何传承中华文化作文:关于中医制方须知论之一：方剂论初识：
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 18:17:29
关于中医制方须知论之一：方剂论初识：
【一】概述：方剂学是理论与实践，基础与临床，密切联系的学科。1具有与中医知识，广泛的联系。2具有独特性的制方理论，3具有加减变化的灵活性。4方剂的理论与实际运用，有密切关系。
方剂学，是中医多学科知识的综合。而方剂的运用，是中医理论在病者身上的综合应用，而病情又反过来上升到理论的过程。故医者必须以运用八纲理论，四诊合参，结合现代技术手段，提高临证观察分析能力，辨证施治，即运用中医多学科知识，综合交叉，最终得出最佳方剂选择。前人曰：“医者忆也。”
方剂是理，法，方，药应用的重要体现，是中医治疗经验的总结，也是个人技能经验的总结。内涵着以法统方的辨证关系。其主辅药，有序的组方原则，及药味，剂量，剂型的变化，轻重有别，故存在着制方的原则性，又有万变千化的灵活性。
方剂中的君臣佐使药物，既互相联系，互相作用，又有独立性，又有整体性。在应用中，又可根据病情，不断的变通。例：善补阳者，于阴中求阳。“组方时，从中可看出，方剂为历史经验的总结。医家张珞说：“字有字母，方有祖方。”吴鞠通以汗张仲景的“承气汤”为祖方，创立了宣白，牛黄，导赤，调胃增液承气汤等方名。
【二】方剂命名法：
1主药命名法：如麻黄汤，桑菊饮；桂枝汤；
2功效命名法：如清暑益气汤；补中益气汤；
3方剂组成命名法：如麻杏石甘汤；
4组成变化命名法：桂枝去芍药汤，桂枝加葛根汤；
5药物配伍命名法：如十枣汤；
6成方药量命名法：如六一散；
7服药用量命名法：如七厘散，每服七厘，故名；
8炮制命名法：如十灰散；
9方义命名法：归脾丸；
10医得德命名法：如普济消毒饮，普者广也，济者救助也，方名曰：普济。喻意普济众生，脱离疾苦之义。
11情志命名法：如逍遥散；
运用药物防治疾病，只用一味药物的，称为单方；由二味以上药物组成的，称为复方。药有繁简，效有缓急，量有轻重等。方剂的好坏是个人医技的真实总结。
【三】医家方剂与用药简论：
药有气味厚薄，归经，主治，脏腑喜恶之不同，可胜病，又可致病，如苦寒药，有清热燥湿之功，而寒易伤阳，苦燥伤阴之弊。故合理配伍，精当取量，实为用药治病的关键。
1】医家张景岳说：“苦寒皆能沉降，沉降皆亡阳，辛散多耗散，耗散多亡阴。”
2】医家柳宝诒说：“清润易恋邪，香燥易劫阴。”注：柴胡用于解表退热，量宜大，用于疏肝解郁，量适中，用于升阳举陷，量宜轻。
3】医家吴鞠通创“辛凉轻解”诸剂，法宗“以轻去实”药遣“清轻升阳”量取“剂小药轻”即为“治上焦如羽，非轻不举”。
4】医家张仲景拟“四逆”诸方，干姜，炙甘草用量达60克之多，骤补回阳。
5】医家余师愚，创清温败毒饮，剂大药多量重，大队苦寒之品，共汇一方，直折火毒，燔灼炎势。
6】医家王清任创补阳还五汤，重用黄芪90克，以补气为主，少佐活血。
辨证用量，灵活加减，合理配伍，精当取量，解放思想，非固一端也。
制方各有特点：前人言道：“有制之方，不畏多，无制之方少亦乱。”
7】例四逆汤有骤补，药简力专，效捷的特点，以揭示该方救逆回阳的独特功效。
8】如成方药量论，当归补血汤中，补气药黄芪，用量五倍于补血药当归，此方揭示了“无形之气，可以骤补，有形之血难以速生”的制方特点。
9】如桂枝汤与小建中汤，二方药物相同，但桂枝与白芍的用量比率分别为1：1和1：2,故功效不同，一为解表，一为温里，体现出，同而不同，异而不异，求同与求异的辨证统一。
10】肾气丸：纳附桂，其药占总量的约为12分之1，占滋阴药的8分之1，如约按10分之1计，占比例很少，可见附桂二药，意不在补火，意在微微生火，消除格拒，以生肾气，是为“少火生气”之义。“善补阳者，于阴中求阳”的配伍规律。“肾气”即“生气”谐音。故肾气丸。
11】不同学术观点，立论组方亦不同：
1）李东垣的补中益气汤诸方，以脾胃立论。
2）朱丹溪创大补阴丸，以“阴常不足，阳常有余”立论。
3）王清任治疗中风证，力排众家之议，以“因虚致瘀”立论，创立补阳还五汤等不朽名方。
【四】制方古为今用：用古方治今病，要超越数百年，或上千年的时空间反差，故有：“操古方以治今病，难以尽合”之说。故要作到古为今用，方（药方）证（病证）合拍，须在药味，剂量，剂型，增减变通。如病证变化，性别，年龄，体质，心理，个人喜恶，职业，季节，地域，社会环境，等，从中找出最佳方案。
江天成写于中国河南信阳。 2011年1月8日，星期6。
E-mail:x889912@sina.cn. 1402866422@qq.com.