中财网秦昭襄王墓开挖了吗:专家答疑：得了骨结核一定要做手术吗？
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/10 19:43:02
专家答疑：得了骨结核一定要做手术吗？
- 作者:gsy120 | 来源:本站原创| 加入收藏
近来，金冠医院的专家经常收到这样的患者来信，他们都提到类似的一个问题：得了骨结核一定要做手术吗？针对此问题，我们请来该院的夏丰院长为我们解答：得了骨结核不一定需要手术。
脊柱结核：对于需要手术的患者，可以应用内固定矫正畸形或避免畸形进一步发展，保证减压彻底，恢复脊柱稳定性，促进骨融合及患者康复。目前，有部分学者采用经皮穿刺置管冲洗或结合经皮病灶清理的方法治疗脊柱结核。此方法仅对于吸收慢的较大脓肿有意义，而不宜作为脊柱结核治疗的主流方法。
并非所有的脊柱结核患者都需要手术治疗，对于诊断确切、临床症状不重、骨破坏轻、脓肿不大、不伴脊柱畸形、不稳和神经功能受损、对抗结核药物敏感的病例，可采用保守治疗。选择保守治疗，不仅仅是因为经济或医疗技术条件的考虑。单纯从病灶愈合的角度来讲，绝大多数脊柱结核都可通过保守治疗治愈。因此，清理病灶已不是手术治疗的惟一目的，手术的目的还包括对因病灶破坏所造成的“并发症”的处理，如后凸畸形、脊髓或神经根受压、脊柱不稳等。
骨与关节结核：骨与关节结核大部分也是不用手术的。那么什么样的骨关节结核病人需要手术？病灶内有较大死骨；病灶内及周围有较大脓肿不易吸收；窦道经久不愈；单纯滑膜结核和单纯骨结核，经保守治疗无效，有破入关节可能；有脊髓压迫症状（如四肢无力或麻木，大小便困难）；关节严重畸形，影响行走及生活；疼痛严重，影响休息及生活；脊柱出现后凸畸形且有加重趋势。骨结核出现局部疼痛，常见卧床转侧难移，夜深痛甚，患处肿物突起，按之疼痛。下肢麻木，全身无力，有的小便淋漓，更有甚者患处聚积脓液形成漏孔，脓水外流不断，间或午后有轻微发热现象，食欲不振等，种种症状皆由肾阳不足，精血亏损，阴毒内扰，痰浊凝聚留伏骨骼之中，在临床上多见数月或终年难愈者，虽经长期治疗，但药不到家。在治疗上应以滋养肝肾、去腐生新为主，散结解毒，活血祛瘀，消肿生肌，本症终归慢性疾病，建议采用靶位体液疗法进行治疗，效果明显。
骨结核的治疗在西医上传统的疗法是就是抗结核的药物的使用或是手术后再次的配合抗痨药物的使用，效果一般不是很理想，有的病人只是短时间内控制住了病情，在机体免疫力低下或是其他诱因的情况下会再次的发作，现在由于结核菌的耐药问题的日益严重，抗结核的药物对抗结核菌已经开始力不从心，再就是肺结核的治疗药物有于血药浓度的保证还是可以的，但是骨组织内的感染，血循环并不是很好，加上骨质的破环和局部炎症的反应，局部的水肿，药物的浓度几乎是无法达到，这样的结果一是加速了细菌的耐药，再就是延误了自己的病情！结核药物的长期应用病人的体质以及肝肾的损害都是应该关注的问题！
我院主要是采用“靶位体液疗法”这一绿色疗法治疗骨髓炎，取得了良好成效。靶位体液疗法采用的是纯中药治疗不使用抗结核药物，也避免了抗结核药物对肝肾的损坏。靶位体液论治疗法最大的与众不同就是从改变内环境入手，使结核菌失去生存发展的条件，以局部环境带动整体环境，从而根本上治愈骨结核使其没有复发余地。对一些需要手术的患者，则要结合特色清创手术治疗，祛除腐肉和坏组织，以纯中药局部用药，药物以恒定的浓度和极强的穿透力作用于局患部，持续的干扰和破换结核菌在局部的生存的病理性的酸性环境，以正常的机体津液代替局部的病理性环境，使破坏的骨组织有一个正常的修复内环境，并以局部作用带动全身，彻底的清除体内的残留的结核菌。