body builder:针刺放血的医疗作用

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生命的基础是新陈代谢，人体内进行的新陈代谢有赖于健全的血液循环。中医认为，气血并行脉中，充润营养全身，人体各种机能活动，均依赖于气血的正常运行。“血气者，人之神”（《素何◎八正神明论篇》），神是人体生命活动的总体现，气血则是人体生命活动的动力和源泉。气血充足，运行正常，则精神充沛，抗病力强，生命活动正常，所谓“得神者昌”。反之，正气亏虚，外邪凑之，引起人体气机逆乱，气血壅滞，脏腑功能失调，则发生疾病。所以说“诸病皆因血气壅滞、不得宣通”（《千金方》），“血气不和，百病乃变化而生”《素问◎调经论篇》）。

经络是“气血”运行的通道，“内属于脏腑，外络于肢节”（《灵枢◎海论》），机体的内外平衡和协调，脏腑及四肢百骸、肌肤筋脉、五官七窍各组织器官的正常生理活动及密切配合，都是通过经络的联系而成为一个有机的统一整体。

经络的作用是“行气血、营阴阳”，调节人体生理功能的平衡，“内溉脏腑，外濡腠理”（《灵枢◎脉度》），保持人体的正常生理功能活动。经络还具有抗御外邪、保卫机体、预防疾病的作用。《灵枢◎经别》云：“十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道也”，《灵枢◎本脏》指出：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，膝理致密矣”。通过经络系统协调阴阳气血的运行和平衡，使机体不断适应各种内外环境的变化，内充外固，“阴平阳秘”，“邪不可干”，始终保持机体的旺盛活力，自然就少病或无疾。

如果经络运行气血的功能发生障碍，就会发生气滞血瘀，而导致一系列的病理变化，比如：某些部位发生疼痛或肿胀，或是气血郁积，久而化热，出现红、肿、热、痛等实证；或是肢体麻木不仁、肌肤萎软、功能减退等虚证。经络与人体生理、病理方面关系密切，可以说“人之所以生，病之所以成。人之所以治，病之所以起……”都是离不了经络的。

经络运行“气血”的功能失常，人体发生疾病，怎么治疗呢？针刺放血是一种有效的治疗方法。“人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海，气血不通，针之使周于经脉”（《针灸大成》）。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血淤的病理变化恢复正常，从而起到积极的治疗作用，这种作用，在《内经》中有“通其经脉，调其气血”、“调虚实”等记载。针刺放血治疗疾病的作用主要是通过调整阴阳、疏通经络、调和气血、扶正祛邪而实现的。

针刺放血施用于临床，通过治疗观察，主要有以下几个方面的医疗作用。

一、泻热

针刺放血可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。引起发热的原因很多，一般来说，针刺放血治疗，对外感发热和阳盛发热，效果比较好。针刺放血后可促使邪热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。《内经》中有“刺热篇”专章论述热病的治疗，如经云：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，……刺于太阴阳明，出血如大豆，立已”。生动地叙述了外邪引起的病症，经针刺放血后热退病除的显著效果。

本院刺血科应用针刺放血治疗流行性感冒发热及一些感染性疾病，如急性阑尾炎、钩端螺旋体病等的发热，临床效果亦佳。一九七一年六月下旬，皖中地区长丰县和定远县一带乡镇，流行钩端螺旋体病，患病者恶寒高热、全身酸痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、小腿腓肠肌压痛，当时适值王秀珍老中医下放该地，她用针刺放血疗法施治，不少病人经针刺放血后，当日即热退病减，收效迅速、显著。

二、止痛

针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生气滞血瘀，经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，改变气滞血瘀的病理变化，“通则不痛”，经络气血畅通了，疼痛则可消除。

一九七七年本院在收治唐山地震伤员时观察到，治疗前，伤员因外伤引起肢体疼痛、功能活动障碍，或手臂不能抬举，或腿不能活动，或腰痛不可俯仰。针刺放血后，肢体疼痛明显减轻或消失，有的伤员甚至当即可抬手过头，丢下拐杖自由行走，其疗效之速令人惊叹。

三、镇静

针刺放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。这种作用可能是通过理血调气、通达经络，使脏腑气血和调，而恢复正常的生理功能。如癫狂症中医认为多因情志怫郁引起。朱丹溪说：“血气冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。这种病人常先有忿郁易怒，少睡少食，继而骂詈叫号，不避亲疏，甚至持刀毁物，弃衣裸体，越墙上屋，躁狂不宁。经过针刺放血治疗后，多数病人马上就会安静下来，熟睡一觉醒来，神志多见清爽，病情渐渐转好。

四、消肿

跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血淤、经络壅塞所致。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，“宛陈则除之”，使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。根据临床观察，无论新伤、旧伤，针刺放血治疗效果均佳。

五、急救开窍

针刺放血的急救作用，向为古代医家所重视，民间流传也较普遍。如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。清代《痧胀玉衡》一书是救治痧症的经验总结，书中记载说：“痧中于里，人不自知，则痧气壅阻，恶毒逆攻心脉，立时发晕……”，“痧入于血分而毒壅者宜放（血）”，针刺放出毒血痧症即愈。针刺放血疗法急救开窍确有显效。临床观察，一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时，针刺放血治疗可使血压快速下降，确实是一种简便有效的救急方法。

六、解毒

针刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状。

本院刺血科曾治疗一例金黄色葡萄球菌感染的多发性毛囊炎病人，抗生素治疗一年多，各种抗生素都用过，没有什么效果，患者颈部毛囊炎此愈彼起，经针刺放血治疗两次，疖肿消退，未再发病。

临床治疗体会，治疗这类疾病，出血量宜多一点。30-60毫升效果较好。

七、化瘀消癥

针刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和癥瘕积聚治之有效。

积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病证，《金匮》曰：“积者脏病也，终不移；聚者腑病也，发作有时，展转痛移为可治”。癥瘕之证，大抵属于积聚之类。《诸病源候论◎癥瘕候》曰：“癥瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也。其病不动者，直名为癥。若病虽有结瘕而可推移者，名为癥瘕。瘕者假也，为虚假可动也”。癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。针砭放血可以疏通经络、调畅气血，使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀悄瘕的作用。

针刺放血化瘀消癥作用，经临床观察确有实效。如本院刺血科曾治疗一例巨脾症病人，该病人脾脏肿大平脐，肋缘下五指多，几家医院检查均未能确定诊断，经针刺放血治疗一次，再次检查脾脏已明显缩小到肋缘下二指。治疗前后均经超声波检查证实。针刺放血对甲状腺腺瘤、乳房肿块等疾病，均有较显著的化瘀消癥作用。

针刺放血治疗法除以上几方面主要的医疗作用外，临床观察还有强心、利水、止吐、止痒等作用。

第三章◎针刺放血的方法

针刺放血技术简便易行，施术者必须熟练掌握，不熟练的操作技术，往往给病人带来不应有的痛苦，达不到治病的目的。比如，针刺浅了，未中络脉，无血流出，治疗效果差，针刺深了贯穿血管壁，血液瘀积皮下，引起局部血肿，增加病人痛苦。要熟练地掌握针刺放血治疗技术，必须勤学苦练。

本章介绍的内容主要系本院刺血科的经验，可作为刺血疗法的入门。

一、针具及用品

针刺放血使用的针具，最早为“砭石”。《素问◎异法方宜论篇》曰：“东方之域，……其病皆为痈肿，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来”。《山海经》曰：“高氏之山，其上多玉，其下多砭石”。古代所说的“砭石”、“箴石”，就是古人用以治病的自然针或经过磨制加工的石针。“以石为针”说明针刺放血治疗法有着悠久的历史。

生产力的发展，铜、铁器的出现，产生了金属针具。古代有九种不同的针具。

古代的“九针”是九种不同形状和用途的治疗器具，其中用于“决血络、通经隧”的“锋针”，就是现代用于针刺放血的三棱针。

我们采用的针具，是苏州医疗用品厂生产的不锈钢三棱针，分大、中、小三型，临床可根据不同的病症及病人的形体强弱，适当选择用针。

根据古代文献记载，有的医家使用镵针、铍针，刺血攻邪，疗效亦佳。有的医家治疗痧症，以为痧毒入深，铁针效果差，主张以银针刺血治疗。西藏藏族医生不用针，而用一种特制的小刀，割开病人皮下浅静脉，让血自行流出以治疗疾病。

不锈钢三棱针新使用时，应用细刀石磨锐叫做“开口”。三棱针使用久了会变钝，也要用细刀石磨锐后再用，以减轻进针时病人的痛苦。

除了针刺放血用的主要工具三棱针外，还要备有大、中、小号火罐若干只，消毒用的碘酊棉球、75％酒精棉球、生理盐水棉球、干棉球，拔火罐用的95％酒精棉球，以及擦除血污用的消毒卫生纸等。

二、针法

据《内经》及其后历代针灸专著记载，古代的针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种。针刺不出血，就是用毫针针刺穴位以治病．针刺出血，就是用三棱针刺破皮下浅静脉以泻其郁血来治病，古代称为“络刺”、“启脉”，现代俗称“刺血疗法”、“针刺放血”、“放血术”等。这两种针刺术均是以经络、气血学说为理论依据的，前者偏于经脉，后者偏于络脉。

针刺出血法在《内经》中称谓“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”。

《灵枢◎官针》：“络刺者，刺小络之血脉也”。《灵枢◎官针》：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也”。

《灵枢◎官针》：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者……”。

络刺是用三棱针直接刺入络脉，使其自然出血以治病的一种针法。赞刺是用针在患处直入直出，多次地浅刺，使患处出血，进针和出针的动作比较快，是消散痈肿的一种针法。豹文刺是一种多针出血法，即在患处前后左右多处刺入血络，排出瘀阻血液，是古代治疗“心病”的一种方法，现代常用以治疗丹毒之类疾病。

《内经》中关于针法，还有“九刺”（九变刺）、“十二刺”，“十二节刺”等记载，现代已很少采用。

1．理代常用的针刺放血法：血管（静脉）刺血法、孔穴刺血法和局部刺血法等。动脉刺血有危险，属于禁刺。

①血管刺血法：

用三棱针直接刺入皮下浅静脉，使其自然流出血液，血尽而止，自然止血。

②孔穴刺血法：

用三棱针直接在穴位处刺破皮肤，使之出血，待“血尽而止”。如果出血量不足，可于刺后用手挤压或拔火罐。

③局部刺血法：

用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺，“出血如大豆”，或用梅花针重叩局部加拔火罐。

2．文献记载放血疗法常用的针刺手法：缓刺、速刺、挑刺、围刺和密刺等。

①缓刺：

用三棱针垂直或倾斜进针，缓缓地刺入浅静脉血管中，随即缓缓退出。此法临床最为常用，适用于头部和四肢处。

②速刺：

用三棱针快速点刺出血。适用于针刺四肢末梢部位，如十宣、十二井穴等。

③挑刺：

用三棱针挑破皮肤出血。适用于胸背部刺血和挑治痔疮。

④围刺：

用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血。适用于治疗疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。

⑤密刺：

用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤，出微量血液，或加拔火罐。适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。

三、临床操作

针刺放血临床操作要求动作熟练，进针准确，针尖一定要“中营”，针刺过浅过深均非所宜。

临床操作具体分选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤。

1．选穴

治疗选穴正确与否是决定疗效好坏的关键之一，如果选穴不当，不但不起治疗作用，反而增加病人的痛苦。针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴，有相同之处，也有不同之处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辨证施治，也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用，来选穴、配穴。不同处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上，有的是离穴不离经，主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。有时选取的穴位从经络循行方面来看，与病变部位无所关联，但从实际经验方面来说，却是行之有效的。

2．消毒

针具使用前需煮沸消毒，或用高压蒸汽消毒，也可用5-10％来苏尔溶液或1:100新洁尔灭溶液浸泡消毒后使用。选定穴位后，局部皮肤用碘酊棉球、酒精棉球常规消毒后，即可施术进针。

3．进针

选定穴位后，用右手拇指、食指和中指持针，中指在前可控制进针的深浅度。进针时一般多斜向进针，针体与血管呈一定角度，针尖朝上，针尾朝下，这样既不易针刺贯穿血管壁、发生血肿，又可使血液顺势自然流出（参看本书中持针式照片）。

进针要求准确、熟练，针尖一定要“中营”。如果血络瘀阻不明显，术前可按捺活动，使血管充血，以宜施术。

4．拔罐

待针刺出血自然停止后，再加拔火罐，一般采用闪火法，此法安全，不受体位限制，又可节约酒精棉球。加拔火罐的目的，一是从此控制出血量，加强针刺放血的医疗作用。二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血，减轻针口伤处疼痛。拔火罐时注意不要烧伤皮肤。拔火罐的具体操作同一般针灸拔罐操作方法。

四、出血量

针刺放血的出血量多少，古书记载有“出血如大豆”、“微出血”，此为出血量少，“出血盈斗”，斗乃古代酒器，此为出血量多。清代名医王孟英针刺放血，出血量比较多，常“盈斗盈升”，十分惊人。

现代刺血治病的出血量，一般是根据病情而定，比如精神分裂症（狂躁型）、丹毒、跌打损伤等疾病，出血量宜多一些，约30-100毫升，效果较好，体弱虚证病人，出血量宜少一些，数毫升即可。

根据王秀珍老中医经验，新病较重、血热、血实的患者，出血量多一些，反之则少一点。主要应根据不同的病情而定，针刺放血出针后，使其自然出血、止血。如治疗狂躁型精种分裂症患者，出血量常达100毫升以上，丝虫病橡皮肿患者，有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100毫升以上。当然，针刺出血量也不可过多，所取几个穴位，总计最大出血量不要超过200毫升，以免发生危险。

为了治病，放出少许血液，可以疏通气血，对身体有益无害，不必害怕。清代名医徐大椿在《医学源流论》中写到：“古人刺法取血甚多，如头痛腰痛大泻其血，今人偶尔出血，惶恐失措，病何由除？……”言之有理。

五、治疗反应

针刺放血治疗后一般有两种反应：一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若失，比如头胀痛感可即刻消失，腰腿痛者立能自然行走，不能进食者马上可进饮食。另一种反应是刺血后症状反而暂时加重，一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给病人多食高营养食品，如鱼、肉、鸡、蛋等，并任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。

六、治疗时间

针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体质强弱酌定。慢性疾病如风湿性关节炎，慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等，可间隔1-2周刺血治疗一次。如果疗效不明显，病人体质较强的，可以适当增加针刺放血次数一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等，可以连续刺血治疗一、二次，待病情好转后，适当延长治疗间隔时间。

多数病人经针刺放血治疗一至三次后，均有明显效果，也有的病人需刺血治疗六至八次始见效果。治疗次数多少、疗程多长、每次刺血治疗间隔时间多长等，应听从医生的决定，不要因为针刺放血治疗一，二次，效果不明显，就轻易中断治疗。

七、注意事项及惫外情况处理

针刺放血治病安全可靠，一般没有什么危险性，只有极少数人对针刺放血治疗不够了解，思想惧怕而发生晕针。“大抵晕从心生，心不惧怕，晕从何生？如关公刮骨疗毒，面色不变可知”（《针灸大成》）。另外，如果在操作时疏忽大意，或是针刺技术不熟练，也往往会发生异常情况。碰到这种情况，医生一定要沉着、冷静，不要慌乱，及时地进行急救处理。

为了减少或避免晕针和其它意外情况发生，临床施术时应注意以下几点：

1．刺血治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作，解除病人的思想顾虑，以免引起不必要的误会。

2．针刺放血操作中，要严格消毒，防止发生感染。

3．熟悉解剖部位，避开动脉血管。

4．施术中要密切观察病人的反应，以便及时处理，避免意外发生。

①刺血时如果出现晕针，应立即停针止血，让病人平卧休息，适当饮服茶水或温开水，严重者可用毫针刺激人中、合谷、足三里等穴。

②刺血治疗后若局部发生血肿，可用手指挤压出血，或用火罐拔出，如果仍不消退，可用热敷促使消散。

⑧如果不慎误伤动脉出血，不要紧张，可用消毒棉球在局部加压止血。

第四章◎适应症和禁忌症

针灸可以治疗传染病，呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌系统疾病，神经精神疾病，以及外伤科、妇儿科、五官科等各种疾病三百多种，针刺放血疗法的主治范围也是相当广泛的，三棱针针刺的疗效有时甚至还高于毫针。针刺放血疗法不仅能够治疗慢性病，也能够治疗危急症，对部分疑难杂病往往有奇效。根据临床观察，刺血治疗某些癌肿病人，可以缓解症状，减轻痛苦，延长生命。

针刺放血疗法对不少常见病、多发病有效，但不是对所有的疾病都有效，它有一定的适应症和禁忌症，临床治疗时必须正确选择适应症，才能保证和提高治疗效果。

一、适应症

针刺放血疗法的主治范围，早在两千多年前的《内经》中就有较多的篇章论述，在当时，主治的范围已相当广泛，诸如发热性疾病、外科疮疡、跌打损伤、疟疾、关节炎、腰腿痛、水肿、腹水、癫狂症、肝胆疾病、心脏病、胃病、气管炎、肺病、腮腺炎、齿疾、鼻衄、失音等疾病及各种痛证，均可用针刺放血疗法治疗。摘引部分经文如下，供临床参考。

关节炎：

《灵枢◎官针》：“病在经络病痹者，取以锋针”。

《灵枢◎寿夭刚柔论》：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血”。

头痛：

《灵枢◎厥病》：“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热泻出其血，后取足少阳”。

腰痛：

《灵枢◎杂病》：“腰痛，……中热而喘，取足少阴腘中血络”。

《素问◎刺腰痛论篇》：“腰痛挟脊而痛至头，几几然，目（目巟）（目巟）欲僵仆，刺足太阳郄中出血”。

跌打损伤：

《素问◎缪刺论篇》：“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下、然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左”。

心脏疾病：

《灵枢◎热病》：“心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络”。

《灵枢◎禁服》：“……代则取血络而后调之”。

肺病：

《素问◎刺热篇》：“肺热病者，……刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。”

肝胆疾病：

《灵枢◎五邪》：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣，节时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血”。

《灵枢◎四时气》：“善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪”。

肾脏疾病：

《灵枢◎五邪》：“邪在肾，则病骨痛阴痹……取之涌泉、昆仑。视有血者尽取之”。

癫狂病：

《灵枢◎癫狂》：“狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太明，阳明”。

《素问◎调经论篇》：“神有余则笑不休，……神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平”。

高热谵语：

《灵枢◎刺节真邪》：“大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之”。

《灵枢◎杂病》：“衄血，取手太阳，不已，刺宛骨下，不已，刺腘中出血”。

咽痛：

《素问◎缪刺论篇》：“嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，缪刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左”。

失音：

《灵枢◎忧恚无言》，“无音……刺之奈何?……两泻其血脉，浊气乃辟”。

《灵枢◎寒热病》：“暴瘖气鞕，取扶突与舌本出血。”

齿疾：

《素问◎缪刺论篇》：”齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉人齿中，立已”。

各种痛证：

《灵枢◎终始》：“刺诸痛者，其脉皆实”。

《灵枢◎四时气》：“小腹痛肿……取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络，结而血者”。

王秀珍老中医的经验，凡属中医所讲的痛证、实证、热证均可刺血治疗。《素问◎血气形志篇》曰：“凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。”对于中医所讲的虚证，如在局部来看也属气血瘀阻之征象者，亦可刺血治疗。王秀珍老中医在长期的医疗实践中总结摸索出针刺放血治疗虚证，如全血减少、慢性出血性疾病等，临床取得满意的效果。

据临床治疗观察，下列各科的近百个病种，针刺放血治疗均有一定效果。

1．内科疾病：

气管炎、支气管哮喘、肺炎、高血压病、脑血管意外后遗症、心脏病、消化性溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性肾炎、钩端螺旋体病、血管神经性头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、精神分裂症，癔病、神经衰弱症、中暑等。

2．外科疾病：

疖肿、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性淋巴结（管）炎、骨髓炎、慢性小腿溃疡、坐骨神经痛、肩关节周围炎、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、尿路结石、前列腺炎、蛇咬伤、跌打损伤、骨折后功能障碍等。

3．妇科疾病：

痛经、不孕症等。

4．儿科疾病：

脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、癫痫、遗尿症等。

5．五官科疾病：

急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、内耳眩晕症、鼻炎、耳鸣、耳聋、扁桃体炎等。

6．肿瘤：

甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、食道癌等。

二、禁忌症

针刺放血疗法的禁忌症，《内经》中已有详细的记载．如“脏有要害，不可不察”，“五夺不可泻”，大脉（指动脉）不可刺；病人情绪不安定、生活不正常，如大醉、大怒，大劳、大饥、大渴、大惊等不可刺等。

《灵枢◎五禁》：“形容已脱，是一夺也。大脱血之后，是二夺也。大汗之后，是三夺也。大泄之后，是四夺也。新产大血之后，是五夺也。此皆不可泻”。

《素问◎刺禁论》：“刺跗上中大脉，血出不止死。……刺舌下中脉太过，血出不止为瘖。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郄中大脉，令人仆脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。……刺阴股中大脉，血出不止死，……刺臂太阴脉，出血多立死。……”。

一般对以下几种情况，列为刺血禁忌症：

1．体质虚弱、贫血严重及低血压者，慎刺。对于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，宜进食、休息、解除思想顾虑后施治。

2．孕妇、产后、习惯性流产者，禁刺。月经期间最好不刺。

3．外伤有大出血者，禁刺。

4．对于重度下肢静脉曲张者，慎刺。一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血量。

5．皮肤有感染、溃疡、瘢痕，不要直接针刺局部患处，可在周围选穴针刺。

6．危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，禁刺。

7．动脉禁刺。

8．血友病、血小板减少性紫癜等凝血机制障碍者，慎刺或禁刺。