火之女神井儿:什么是医疗体育

医疗体育简称“体疗”，是根据疾病的特点采取各种体育锻炼方法来预防和治疗疾病。它通过体力活动对人体的影响，来治疗疾病和创伤，预防并发症，加速功能和劳动力的恢复。在医学科学中是一门新兴的独立学科，是运动医学的一个分支，也是康复医学的重要组成部分。

医疗体育历史悠久。中国是世界上最早应用医疗体育的国家。早在三千多年前已有应用体育运动治病的记载。《吕氏春秋·和乐篇》载：“昔陶唐氏之始阴多滞伏而湛积……筋骨瑟缩不达故作为舞以宣导之。”这是用运动治病的最早事例。至周、秦（约公元前700年至公元前200年）已明确提及导引和按，即今医疗体操和按摩。在古代医学著作《内经》中即有关于导引防治疾病的作用和适应证的记述。从长沙马王堆（三号）汉墓出土的帛画“导引图”可见当时已有成套的医疗体育方法。后汉末名医华佗集前人的经验，总结出著名的“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作和姿态进行肢体活动，以增强体质，防治疾病，对我国的医疗体育发展有较大影响。隋、唐以后，在多种医学著作如隋巢元方辑录的《诸病源候论》，唐孙思邈的《千金方》等医书中已有专章论述导引、养生法。其后，太极拳、八段锦等成套的医疗体育方法陆续发展。这些医疗体育方法的特点是强调“意”的锻炼，要求“意气合一”，“意体相随”，也就是意识和呼吸、体操相结合，有时还与按摩相结合，因此，无论在内容和形式上都丰富多彩，形成我国独特的风格和体系。

古希腊医师希波克拉底（Hippokrates,约公元前460~公元前377）最早在西方应用体操治病的，古罗马医师盖仑（Galen，约130~200）指出了运动治疗对身心健康的影响和注意点。Caelices Aurelianus（约公元五世纪末）应用水中体操、悬吊和利用滑轮及重量进行动力治疗，并首次用以治疗瘫痪的病人。Ling（1776~1839）创造瑞典体操，即利用一些器械如肋木，体操凳等配合徒手体操以专门锻炼身体各个部分。总之，在西方以功能锻炼为其特色。

十八世纪法国的Amiot和瑞典的Ling是沟通我国和西方医疗体育的学者。Amiot将我国医疗体育传入欧洲，Ling将我国的体疗方法引至现代医学中去。

解放后，我国医疗体育有了新的发展，不仅在医院、疗养院中开展了这项工作，而且在部分学校工矿、农村等基层也得到了推广。在方法上除继承和发展具有我国民族特色的拳、功、操等外，也把西方的功能锻炼，器械治疗等吸收应用，并在心血管系统，呼吸系统，神经系统等疾病和运动系统伤病等的防治中取得一定成就。一些单位还对医疗体育的基础理论进行了研究。目前，我国的医疗体育工作正在向新的高度发展。

医疗体育治疗疾病的机理比较复杂，它通过神经反射，神经体液因素，代偿功能和生物力学（关节、肌肉运动的机械作用）等途径对人体的全身和局部产生作用和影响，现分述如下：

⑴提高中枢神经和植物神经的调节能力。疾病破坏了人的正常活动，养活了运动对中枢神经系统的刺激；某些疾病由于长期卧床或少动，又减少了外周器官向心性冲动对大脑的刺激，降低了大脑皮质的紧张度，再加上一些疾病中优势兴奋灶的负诱导影响，进一步削弱了皮质对全身功能的调节能力。医疗体育通过外周肌肉的活动，提高了中枢神经的兴奋性，由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系，进而调节其功能，加强对优势兴奋灶的抑制，从而取得疾病的好转，预防和矫治因运动不足而引起的疾病。医疗体育还可高速植物神经系统功能的平衡性，以治疗某些因植物神经系统功能紊乱所致的疾病。

⑵提高代谢能力，改善脏器功能。不少疾病在一定程度上降低了心肺功能，使消化能力低下，代谢失调，不利于疾病的恢复。医疗体育可增强心肌的心缩力，增加搏出量，提高呼吸肌的效能，增加肺活量和改善机体的摄氧能力。运动可增加儿茶酚胺的分泌，提高甲状腺素和生长激素的周转量，经一段时间锻炼后，可使胰岛素的分泌量增多而高血糖素下降，这些都活跃了机体的新陈代谢，提高了功能，并增进食欲和消化功能，增强抵抗力，促进健康的恢复。

⑶维护形态和功能的关系。创伤和某些疾病可引起肌肉萎缩和关节功能障碍，破坏了形态和功能的正常关系。医疗体育可加快血流，扩张小血管，促进全身和局部的血液循环，调节肌张力，提高肌纤维合成酶的活性，使肌纤维增粗，收缩力加强。对关节可增加滑液分泌、改善软骨营养、牵伸挛缩和粘连组织，从而维护形态和功能的正常关系。

⑷发展代偿：对无法恢复的功能丧失如截肢，某些神经麻痹等，通过医疗体育可最大限度地发展代偿能力。

医疗体育的方法有：

医疗性运动

医疗体操因为作用的部位可随意选择，运动量容易掌握，方法多样有利于提高情绪，因些是医疗体育的主要治疗方法。按运动对人体的作用不同可分为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动。按运动时方法不同可分为徒手体操和带器械（如体操棍、棒锤等）操练。按运动目的不同可分为重点发展呼吸功能的呼吸体操：牵伸挛缩肌群、防治腰背痛的牵伸体操和悬挂方法；放松痉挛肌九的放松训练；加速神经麻痹恢复功能的本体促进法和水中运动；加快掌握运用拐杖的步行练习；恢复说话能力的语言训练等。

民族形式运动如太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏、各种保健功等。由于具有我国独特的民族形式，深受广大群众欢迎。

有氧训练法和各种健身训练活动重点提高心肺功能。有医疗行真诚，慢跑，走跑交替，自行车，登山，游泳，划船，旅行和某些球类运动等。

器械治疗是在专门器械上进行活动的治疗方法。有各种摆式装置，固定自行车，转达轮，渐进抗阻装置和等动练习器等。

职业治疗常用有园艺、编织，简装的加工性操作等轻体力劳动，达到治疗疾病的目的。

气功、生物回授是一种利用诱导法和自我调节呼吸及植物神经等活动的锻炼方法，对一些疾病的治疗具有独特的疗效。与医疗体操结合进行常能起到相互促进的功效。

按摩、牵引都属于被动性治疗

按摩通过手或器械在口才体表施行各种手法（或振动）以防治一些疾病。我国的按摩有以祖国医学理论为基础的独特手法和治疗法则，应用更广。按摩常与其他医疗体育方法结合进行。

牵引应用特制的牵引带和装置，对人体的某一部位进行牵引。常用于治疗一些脊柱椎间盘病变和肢体关节功能障碍。在牵引前后进行医疗体操，可以提高疗效。

自然因素锻炼，即三浴锻炼利用日光（日光浴），空气（空气浴），水（水浴）来锻炼身体，提高机体的抵抗力和对气候的适应能力。一般与其他医疗体育方法结合进行。

医疗体育的适应证比较广泛，并正在不断增多，详见各种疾病的医疗体育。

医疗体育的禁忌证如下：①病情严重，处于休克状态或神志不清，全身衰竭或显著恶液质者。②疾病的急性期，或病情进展恶化者；明显炎症尚未控制者。③慢性病活动期，疾病有恶化如体温日见升高，血沉不断加快、出血继续存在且不断增多，或症状日见严重者。④重症精神病或高度不合作者。⑤创伤的创面过大，尚未处理，骨折、脱位尚未妥善处理或在主要神经干或大血管附近有尖锐异物者。⑥恶性肿瘤未经妥善处理或已广泛转移，有剧烈疼痛者。

随着现代医学的发展，医疗体育正在不断增添新的内容、形式和任务：医疗体育在临床医学中，作为综合治疗的一种措施，日益受一重视。如在骨科，功能锻炼被列为治疗的四大基本要素之一；在一些心血管疾病和代谢障碍疾病的防治中，肯定了定量活动的重要性；在老年医学中，医疗体育对各种退行性病的防治具有重要的作用，而各种疾病的恢复都要经过康复阶段，医疗体育则是康复医学的重要组成部分。总之，医疗体育不但能促进很多疾病的临床治愈，而且加速各种功能的恢复。在治疗对象上，除了病人外，近年来较多重视中老年人的医疗体育，以预防和治疗因缺少运动而引起的疾病又称“运动不足病”或称“文明病”包括血管病，代谢病和退行性病等。当前在很多国家提出了“运动处方”来解决中老年人及某些慢性病患者的合理运动问题。此外，医疗体育还和广大群众的保健工作有关，如应用工间操或其他简便的体疗来防治某些职业病，体现了防治结合。治疗方法和病种正在不断地有新的补充和发展。近年来有氧训练法，生物回授法，等动练习等日渐受到重视和应用。尤其在我国，祖国医学和继承和不断发掘，各种导引术包括五禽戏等，更多地应用于临床治疗中。当前除了继续进行临床工作的普及和提高外，同样重要的是进一步应用各种先进科研手段，深入进行理论机理的研究，以阐明其治疗作用。在治疗病种中，尽管肿瘤手术后体疗已提出多年，但临床上的应用仍局限于乳癌根除术，肠造瘘术，喉切除术，截肢术和脑瘤切除术后，其作用和价值尚待进一步观察和研究。

总之，医疗体育和其他学科一样，在理论基础，操作技术和临床应用等方面都存在有待解决的问题，有些方面还有空白（如电子计算机在医疗体育中的应用等），此外尚须进一步加强与其他学科的联系。这些均有待继续努力，以使医疗体育在保障人民的健康中发挥更大的作用。