电脑怎么设置休眠状态:甘温何以除大热—论“中气”

   诸如此类的病案在中医并不少见，《中医杂志》登载了8位专家的10例病案，邓铁涛教授也有专论，充分肯定了“甘温除大热”不是虚言。邓铁涛教授说到：论发热，除外感发热一大类之外，还有内伤之发热，这是中医学一大特色。这是西医学至今未有而中医领先的伟大成就。

“甘温除大热”之说倡于金元时代，距今已六七百年了，许多中医怀有瑰宝而不自知，这是非常可叹的事啊！用甘温如参、归、术、芪之类治疗39oC一40oC之高热，这是中医之绝唱，可惜能掌握此技者尚少耳！故应大大加以发扬、提倡与普及。

  甘温何以除大热，笔者认为与“中气”维持中医气机的圆运动和人体健康的重要作用有关。要了解中气，需先了解大气的圆运动，即中医的圆运动，对此，《圆运动的古中医学》称中医为人身与宇宙，同一大气物质势力圆运动之学。自古以来的医书，未曾将人是大气生的一语道破，只有似是而非的说法。使后人不能认识中医学本身真相。故欲学中医，须先认识二十四节气地面上所受太阳射到的热降沉升浮的圆运动。

“降者，夏时太阳射到地面的热，降入土中也。沉者，降入土中的热，沉入土下之水中也。升者，沉入水中的热，升出土上也。浮者，升出土上的热，又与夏时太阳射到地面的热，同浮于地面之上也。中者，降沉升浮之中位也。如植物经秋而叶落，植物个体的热下降也。经冬而添根，植物个体的热下沉也。经春而生发，植物个体的热上升也。经夏而茂长，植物个体的热上浮也。热的降沉升浮于植物个体求之最易明了”。说植物个体的热的降、沉、升、浮，即是说宇宙大气的热的降沉升浮，即是说人身的热的降沉升浮。

  阳往上澎，阴性下压。阳性直上，阴性直下。阴阳交合，发生爱力，彼此相随，遂成一个圆运动。阳性动，阴性静。静则沉，动则浮。由静而动则升，由动而静则降。升浮降沉一周，则生中气。

  中气者，生物之生命也。此大气的圆运动之所由来。人身的中气，在胸下脐上之际，而分布于整个人身之间。中气如轴，四维如轮。轴运轮行，轮运轴灵。轴则旋转于内，轮则升降于外。此中医的生理也。中医的病理，只是轴不旋转，轮不升降而已。中医的医理，只是运动轴的旋转，去运动轮的升降，与运动轮的升降，来运动轴的旋转而已，由轮而轴，是为先天，由轴而轮，是为后天。易经河图所以表示先天后天的生理的运动，病理医理，都在其间矣。研究河图的宇宙，由中气起。中气左旋则木火左升，中气右转则金水右降。转者由上而下，旋者由下而上。中气如轴，四维如轮。木火左升，必右降以交金水，金水右降，必左升以交木火。以成其圆运动。

  圆运动者，整个不能分析，以成其为整个中气运动是也。整个二字的意义，言向来学医，都是枝枝节节去学，无有整个的根本学法。所以中医本是易学的事，总难学到成功。中医圆运动是整个不可分析的，是圆的，是活的，不是死的。故六气还是一气，是融合极密，分析不开，和平不偏的圆运动。

  运动不圆，升降不交，各现各气，则病风、热、暑、湿、燥、寒。整个六气分散，中气消灭极易，故死甚速也病者，大气病也。人身之气，亦如是也。圆运动的五行，是融合不能分析的。五行之病，皆运动不圆，作用分离，不能融合所致。运动圆，则五行融合，只见中和，不见五行。五行一见，便失中和，便是病了。

  凡说宇宙，便是说人身。一年的圆运动，要归纳一日看。一日的圆运动，要归纳一息看。一呼一吸则大气升降于人身，成一整个也。运动圆为生理,运动不圆为病理，运动不圆用药以回复其圆为医理。

  中气旋转于中央，四气升降于四维。造化之气，运动常圆，人身即得健康。运动不圆而反常，人身即多疾病。大气运动失圆而反常，大气之病也。大气病，人气亦病也。大气有病之时。惟中气健旺之人，自已本身运动能圆，然后不随大气之不圆以俱病也。 本身中气损伤，不能随大气的运动以俱圆,故病。

  人身个体的生命，乃秉受造化阴阳二气和平升降所成圆运动的中气而来。是人身之有生命,因人身有造化的中气也。中气之亡，约分数项。一由天年已尽，中气终了而中气亡。一由疾病将人身的圆运动消灭而中气亡。或由疾病经医治误，将人身的圆运动损坏而中气亡。一由造化之大气先病,使人身的圆运动失圆而中气亡。一由不善摄身，由渐而甚，将本身的圆运动损坏而中气亡。人有生命,因人身有造化的中气。中气既亡，所以死也。吾人身体轻健、眠食甘美，精神活泼，便是中气充足之象征。病人将死之前，必欲大便与恶心欲吐，便是上下脱离，中气将亡之象征。无病之人，精神短少、眠食不甘,便是气不足之象征。

  黄元御《中气论》又云：“脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消磨，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上火而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴···医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥，不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九不止也。胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不出此。以故医家之药，首在中气，中气在二土之交，土生于火，而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣”。

  由此可以看出中气在人身的重要作用，运动圆为生理, 人身即得健康。运动不圆为病理，人身即多疾病。运动不圆用药以回复其圆为医理。“惟中气健旺之人，自已本身运动能圆，然后不随大气之不圆以俱病也。本身中气损伤，不能随大气的运动以俱圆,故病。人之衰老病死，莫不出此。医家之药，首在中气，却病延年之法，莫妙于此矣”。

  中医的疾病观在于“邪之所凑，其气必虚”，中医之健康观在于“正气存内，邪不可干”，健康时并不意味着没有邪的存在。人体表面接触微生物何止亿万？或卒然遭疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。曹颖甫说：顾历观下级社会之土人，蓬头垢首，赤体跣足，居常伍犬豕，食不避蚊蝇，此其受虫菌侵袭之机缘为如何？乃彼辈壮硕长寿，不减都会人士。然则病原尚非疾病之惟一主因，彰彰明甚。都说明了中医不重病原，重中气、正气。现在，医学的发展解释了这一切：细菌要感染人体，首先必须要与人体相应部位的粘膜细胞产生粘附作用，才能产生一系列的反应，引起疾病。中药尽管不能直接杀死细菌，但能够使细菌与人体粘膜细胞之间的粘附作用消失，从而抑制细菌达到治疗的目的。这就是用西药退热后，病人仍精神不振，倦怠乏力，胃纳欠佳，虚汗多，而用中药随着身热递减，精神则复，就是这个道理。

   在许多甘温除大热的病案中，因只看到细菌、病毒，而忽视了人体的正气。西医同行称最新最贵的抗生素都用上了，在中医看来，抗生素既可以杀菌也可伤害人体正气，由于细菌有抗药性，抗生素不断更新，抗菌力越来越大，对人体正气的压制也越来越强，不能不使人担忧。邓铁涛老强调目前我国多数医院，以选用最新最昂贵的进口抗生素为时尚、为有水平，外国药商拍手称快，实在使人痛心!是不是进口的最新最贵的抗生素就一定能解决细菌感染的问题呢?恰恰相反，抗生素越出越新，价钱越来越贵，一天用药千元以上，非我国一般人经济所能负担。既浪费了钱财又损伤了中气。真是赔了夫人又折兵。所以西药用于老年人的肺炎，疗效往往不理想，原因在于年老体弱之故。西医有支持疗法，但没有一套扶正法邪的理论指导。如小孩发热，屡用抗生素，热虽退了，但身体却一次比一次虚弱。抗生素已造成不少的聋哑儿童，引起其他并发症和后遗症亦不少。故西医同行也一再大声疾呼，切勿滥用抗生素。

  古人云：病而不药得中医。就是说有病了，靠自身的中气自旺而回复其圆运动。就如找到一个中等的医生了。这是针对医药由于不正确运用而出现“不死于病而死于医药”的情况。明·王肯堂说：夫有生必有死，万物之常也。然死不死于老而死于病，万物皆然，而人为甚。故圣人悯之而医药兴。医药兴，而天下之人，又不死于病而死于医药矣。智者愤其然，因曰：病而不药得中医，岂不信哉！（《伤寒准绳》自序）。

  在国外，1974年法国巴黎出现了一个反对服药的运动，他们声称药品比疾病杀死更多的人， 在美国每年至少有10万人死于医生所给予的药品；他们并且认为对外科医生的刀也必须提高警惕，因为据发现，在加利福尼亚州医院中进行的手术，有40%是不必要的。在法国估计每年有6000人死在手术台上，有2000人死于麻醉。还有许多学者在寻找药品害多利少的实例。反对服药运动者，称：大多数药品研制出来的时候，一种疾病已开始消失。有些专家认为，90%的病人能自己痊愈。WHO指出：影响人的健康长寿的因素，遗传因素占15%、社会因素占10%、气候因素占7%、医疗因素占8%、个人的心理素质和生活方式等占60%。

   在中医看来就是中气健旺之人，自已本身运动能圆，然后不随大气之不圆以俱病或中气自旺回复其圆运动的能力。恩格斯在百年前就指出过：“在今天的生产方式中，对自然界和社会，主要只注意到最初最显著的结果，然后人们又感到惊奇的是：为达到上述结果而采取的行动，其往后产生的影响，却完全是另外一回事，在大多数情况下，甚至是完全相反的”。在医学实践的历史初期阶段，由于主要只注意“最近的、最直接的有益效果，那些只是在以后才显现出来的，由于逐渐的重复和积累才发生作用的进一步的结果，是完全被忽视的”。

   在众多甘温除大热案中，由于只注意了最新最高等的抗生素杀菌作用，而完全忽视了对“中气”造成的进一步损害作用。前苏联《消息报》刊文：《从哪里去寻找健康的钥匙》，指出：“无论这是怎样令人奇怪的，但现在有许多疾病的发生，在某种程度上都与医学，特别是药理学方面的成就有关”。显然，人类为疾病付出代价，与其说是由于文明，不如说是由于我们对人体天然防御力的忽视。　　

  现在甘温除大热法，其用方并不拘泥于补中益气汤，不少专家还选用了升阳散火、升阳益胃、黄芪人参汤、归脾汤、四君子汤以及桂附八味丸引火归原法等等进行治疗而取得效果。这些都与“中气”的理论相符合，其用法已超过了李东垣的主张，总而言之，甘温能够除大热，实践已经作出检验，回答是明确而肯定的。作为一个中医，还要透过甘温除大热，时时记住“中气”理论。

 （本文参考了陆广莘论医集-中医学之道）