中财网win7怎么打开137端口:中医外治法在肿瘤治疗中的运用
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 09:18:38
外治法是中医学的一个重要组成部分，早在《内经》中即有外治法的记载，历代对外治法也都有发展，并使其逐渐成熟。尤其近年在肿瘤治疗方面的探索，引起医疗界的广泛重视。
恶性肿瘤进入中晚期后，多出现疼痛、胸腹水、淋巴结肿大等并发症，此期中医多辨证为“本虚标实”、“虚实挟杂”，在治疗上往往顾此失彼，困难很大。由于正气已虚，患者体质较差，常用的软坚散结、活血破瘀等治疗方法及用药受到一定限制。但如果使用外治法，则无此禁忌，同样可以起到软坚散结、活血破瘀等功效，药力可直接渗入病灶，围剿癌细胞，激发人体免疫反应等。中医外治法在肿瘤治疗中的应用概括起来主要有以下几个方面：
治疗癌痛
疼痛是中晚期癌症患者最痛苦的症状之一，有效控制癌痛是肿瘤治疗中的难题之一。
癌痛的治疗，目前多以三阶梯止痛为主，中晚期癌症止痛以吗啡类药物为主。止痛效果虽好，但有较强的成瘾性，其戒断症状的痛苦绝不亚于癌痛，因此，此类药物被严格管理。近年来开发的新药如曲马多、泰勒宁等，用于早期癌痛有一定作用，长期应用则有便秘、胃肠道不适等副作用。
中药外用对癌症有较好的止痛作用，效果持久而缓慢，副作用小。因不内服，所选药物多为药性较剧者，如马钱子、蟾酥、生南星、雄黄、冰片等。将上述药物研成细粉，以蛋清、甘油、蜂蜜等调成糊状，外敷于疼痛部位。对脏器深部疼痛和胸膜转移引起的疼痛，可配合经络、穴位贴敷，如外敷肺俞、乳根穴治疗肺癌疼痛；外敷期门、肝俞等穴位治疗肝癌疼痛等。目前已制成的成药有蟾酥镇痛膏、冰蟾膏等。增强免疫力
局部用药可增强全身的免疫反应，这已得到了验证。方法是将抗癌性强的中药研粉调膏外敷患处和穴位。这类药物一般有毒或有小毒，有些不能内服，有些未经过加工炮制也不能内服，如生南星、生半夏、生川乌、雄黄等，但用于皮肤吸收是一个慢性过程，不通过胃肠及肝肾系统，一般不会引起全身中毒反应；至于局部出现痛、痒、皮疹等，则被认为是局部被激发起自愈能力的反应，只要不是高度全身过敏，病人又可耐受，可坚持应用。但应采用交替外敷部位和换用调和剂的方法，控制局部皮肤反应的强弱，使患者能耐受，则治疗可以顺利进行。
软坚散结
软坚散结在中医治则中归消法，“坚者消之”是中医治疗的常用方法。
中医历来认为，久病必瘀，十瘤九瘀，因此在用消法时多用活血化瘀及攻破之药，如三棱、莪术、水蛭等，此类药物克伐正气，在肿瘤晚期应用同样受到一定限制，但如果将此类药物用于外治，则无上述之弊。另外，中医认为，无寒不凝，外用上述药物时，可适当加入荜拨、于姜、附子、肉桂、细辛等辛温药，以辛能散，温能化也。
治疗胸水、腹水等并发症
恶性胸水、腹水是恶性肿瘤患者常见的并发症，多数属于疾病进展或复发的结果，也可作为癌症的首发临床表现。胸水常见于肺癌、乳腺癌、淋巴肿瘤等，腹水常见于肝癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌及腹腔转移癌等。目前西医对恶性胸水、腹水的治疗以全身用药及胸腹腔注射药物为主，对部分患者有一定效果。如果配合应用中药外敷，可提高疗效，减轻痛苦。常用药物有大戟、芜花、甘遂、商陆、二丑、大腹皮、桑白皮等。多研粉调膏外敷，贴敷面积要大，根据患者的耐受程度，一般24小时换药一次。
外治法注意事项
外治法虽不像内服药物那样有诸多的禁忌，但在应用时应注意以下几点：
1.外治法所用药物多为有毒或峻烈药物，应在专科医师指导下应用；
2.有严重全身过敏反应者禁用；
3.外敷时间根据患者的耐受程度而定，一般24小时换药一次；
4.调和剂应选择对皮肤无刺激或刺激性小的物质，如甘油、羊毛脂、蜂蜜、蛋清等，可根据具体情况选用；
5.肿瘤外敷用药时间较长，一般20—30天为一个疗程。
中医治疗肿瘤讲究整体调治，外治法是整体治疗中的一个方面，也有一定的禁忌症和局限性，所以应配合内治法综合治疗以提高疗效。