流量监控工具:《石恩骏方药经验集》摘录

一、白术通便秘、止腰痛（本品治便秘，必须生用，炒过则膏脂成份多致损坏，疗效大减；必须重用，大剂量通便之功显著，少则乏效。）二、大剂苦参治不寐（现代医学研究认为，本品所含之苦参碱有麻痹或抑制中枢神经的作用。石师通过多年之临床观察，别有体会，认为本品味苦却无坚阴之效（前人经验，苦可坚阴），名参却无补益之功，实为异数也，临证选用，不可不晓。）
三、远志解毒消肿（现代医学研究证实，其乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、人型结核杆菌等均有明显抑制作用。入煎剂6～9g，特殊情况可用至30g，外用适量。有胃炎及胃溃疡者慎用。）四、大蒜系抗痨之圣药（如以肺痨一疾为例，尤其是慢性纤维空洞型及耐多药者，病灶多纤维收缩，干酪样坏死，周围淋巴血管瘀阻不畅，病灶多呈现僵化状态，常药殊难奏效。然细究大蒜所主，却颇能切中本病病机，故石师临证时常选本品入药，确获良效。治疗各种类型之结核，均疗效斐然，最为石师所推崇。如葎花蒜梅丸，即以葎草花、净大蒜、净乌梅肉各30g组成，将葎、梅研细末，大蒜捣泥加冷开水适量，和丸如梧桐子大，每服4.5～9g，日1次，治疗肺结核、肠结核、结核性腹膜炎；连梅蒜丸，即以黄连、净乌梅肉、净大蒜各30g组成，将连、梅共研末，用大蒜捣泥加冷开水适量，和丸如梧桐子大，每服3～6g，日2～3次，治疗肺结核、肠结核等。现代药理研究证实，本品对结核杆菌，尤其是耐多药者疗效明显，值得临床重视。本品入煎剂一般为6～10g，外用适量。因本品必竟系辛温之品，有医者对用于阴虚火旺型之结核患者是否恰当提出质疑。据石师经验，本品此际确不宜单独使用，临证时最好配伍养阴清热剂，则久用无虞。）五、虎耳草善疗肾疾 （一般用于治疗疔疮、中耳炎、荨麻疹等疾病，多有效验。石师根据多年的观察和研究，认为其对各种急、慢性肾炎、肾病综合症有较理想的效果。反复的炎性刺激，激发肾脏的变态反应，即是慢性肾病不断进展和恶化的病理基础。应用虎耳草，能较好起效，其基本原理可能就是该药能阻断这种变态反应，其疗效之特殊，实有别于一般清热凉血、祛风解毒药，有待进一步研究）六、马钱子应用三则——（一）腰椎间盘脱出症、（二）脊髓类疾病、（三）中风后遗症七、治疗偏头痛重用川芎，疗效独佳（偏头痛属中医的“头痛”、“偏头痛”范畴，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。）八、水 蛭 的 妙 用——（一）善治脑瘤，兼能利水、（二）治血管瘤有特效、（三）治尿毒症的探索、（四）骨关节疾病九、全蝎功效探析——（一）治脑梗塞，可获释杖之效、（二）熄风止痉、兼解毒，治乙脑有良效、（三）消瘰疬、抗肺痨，其功甚著十、十味温胆汤益气养血、理气化痰、清胆和胃、宁心安神——（一）冠心病（十味温胆汤加徐长卿并重用生地以加强其活血化瘀之作用，盖此二味于心脉之瘀者有良好治疗功效，较之三七、川芎类活血化瘀更胜一筹。方中人参常用西洋参或白人参，气虚甚者用9～12g，一般3～6g即可，用党参、太子参其力缓，常少效，固不宜矣，而红参则性热不宜也。）、（二）更年期综合征、（三）美尼尔氏综合征、（四）亚健康状态、（五）精神分裂症、（六）支气管哮喘、（七）不孕症、（八）慢性肠炎、（九）梅核气、（十）失眠、（十一）小儿抽动—秽语综合征、（十二）三叉神经痛十一、降 糖 汤 补气养阴、生津清热、祛瘀通络十二、五苓散为秋泻之专剂十三、甘露消毒丹在肝硬化腹水中的运用一得（一般来说，该病中肝郁气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝胆湿热等单一证型都比较易治，惟阴虚合并湿热者则难度最大，因此，临证遣药，当十分慎重”。阴虚湿热型肝腹水为肝肾阴虚和肝胆湿热交织，虚实夹杂，湿热不得行，则腹水坚满，过用利湿之剂则“过下伤阴”，过用滋阴之剂则湿恋水蓄，治疗往往陷入僵局，因此，治疗必须滋阴与利湿并重，否则，将错失良机焉！）[病案举例]            匡某某，男，42岁，农民。患“乙肝”多年，曾自行采购大量金钱草、茵陈、车前草、生栀子长期内服，渐出现肝腹水，经常往返于某省市各大医院，一直予益肝灵、金酸萍颗粒、速尿片、螺内酯内服，腹水暂消退，然旋即又起，且全身发黄，面色晦暗伴浮肿，胸部蛛蛛痣增多，经常鼻、牙龈出血，改投于某老中医，考虑为肝胆湿热型肝硬化，予大剂茵陈蒿汤和龙胆泻肝汤类方剂治疗约2月，未见寸效，反出现肝昏迷，为满足其最后心愿，遂送往某医院肝病科，经治疗清醒后带药（贺普丁等）出院。因患者与余乃同乡，一日偶遇，问及详情，感慨尤多，遂嘱其停服所有利尿剂及贺普丁，单以轻剂甘露消毒丹内服。共服汤药6个月，黄染、出血、蜘蛛痣、面部浮肿及腹水全消，之前的舌质红绛无津，脉弦数已转为舌质淡红，边稍瘀斑，苔薄白，脉细弱。作B超示：肝脏稍增大。遂停用汤剂，予疏肝健脾，软坚散结之固本散剂继服6个月。散剂为：生黄芪150g，当归120g，茯苓150g，党参100g，白术150g，丹参150g，川贝100g，鸡内金100g，生鳖甲100g，柴胡60g，白芍100g，共研细末，每服6克，1日2次，饭前服。6个月后复查B超，肝脏已完全恢复正常，病告痊愈。           [按]中药能治好乙肝吗？不能！中医能治好乙肝吗？能！该案壮年即患“乙肝”，未正规治疗，自认为乙肝是一种病毒感染，只需抗病毒即可，结果用众多清热解毒的草药大剂堆砌内服，苦寒败胃伤正，而引起人体的抵抗力下降，造成病毒进一步损害。事实上，乙肝虽系病毒感染，然与人体的抵抗力不无关联，因此，治疗当首先立足于调理气血，调整肝脾肾，其次才是清热解毒利湿、活血化瘀等。出现肝腹水后，又长期使用利尿剂，认为腹水消退，病情也就痊愈，其实，腹水只是肝硬化晚期的一种外在表现，因利尿剂仅是权宜之计，长期运用，不仅对病情无益，反有伤阴之弊，使腹水再起，如此恶性循环，“即遇良医，亦难善图”焉！患者本有湿热，又兼阴虚，老中医考虑又失偏颇，仍予大剂苦寒方剂茵陈蒿汤和龙胆泻肝汤治疗，又未照顾其阴虚的一面，结果雪上加霜，病情日趋严重，终致肝昏迷。后用轻剂甘露消毒丹取效，不仅价格低廉，农村家庭，可以较长时间服用，同时撤消了利尿剂，以免重蹈覆辙。病情稳定后，为治其根本，予固本散剂继服，终获完全康复之良效。从此例可以看出，中医的精髓在于辨证论治，任何治疗脱离了它，将只能是空中楼阁。）十四、小儿止咳汤肺脾同治，效如桴鼓（包括现代医学之急、慢性支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽等，疗效显著。该方由麻黄5g，杏仁10g，前胡10g，百部10g，桑白皮10g，蝉衣6g，五味子6g，茯苓15g，炒谷芽10g，白扁豆10g，泡参15g，炙紫菀10g，款冬花10g，川贝6g，化橘红6g，甘草3g所组成。方中麻黄、杏仁、甘草为三拗汤，宣肺止咳平喘；前胡、百部、川贝润肺化痰止咳；桑白皮、紫菀、款冬花清肺降气，温肺化痰，止咳平喘；茯苓、谷芽、扁豆、化橘红健脾化痰；泡参补气养阴，清肺化痰。石教授强调，该方虽为四时一切咳嗽之通治方，然始终不能丢弃辨证论治这一法宝，具体运用时当根据病情作适当加减，疗效方更为显著。如风寒犯肺，可减去桑白皮；风热犯肺可加金荞麦、鱼腥草；痰多加重茯苓、化橘红用量；剧咳加僵蚕、地龙；口渴加芦根、生石膏；便秘加生大黄等。运用较简单，很易为临床所掌握。 另外，石教授特别强调儿科剂量，认为小儿脏腑娇嫩，病情传变迅速，若不抓紧时间有效控制，常会错失良机，故在选药时力求平和，但剂量上常突破常规，且特别讲究炮制、配伍和煎服方法，总以不出现毒副反应为度。如麻黄一药，发汗解表用生麻绒，平喘止咳用炙麻黄。麻黄虽辛温之力强，但与五味子配伍，一散一收，剂量虽大，但安全可靠；药物一般采取浓煎法，每次均煎成约一小酒杯量（约50ml），每剂均三煎，每日服三次，服时放一小勺蜂蜜，以矫其味，且能增强润肺之力。这样，就保证了药物全部有效服用，克服了小剂量药物本来药力就不足，再加上又煎成一大碗，患儿服几勺就拒服了，使得疗效不显，延误病情的弊端。）十五、祛风解毒汤的运用——（一）过敏性紫癜、（二）支气管哮喘、（三）荨麻疹十六、参苓白术散与蛋白尿十七、黄芪妙用三则——（一）高、低血压、（二）卫气虚弱证、（三）外科疮疡十八、大黄的运用——（一）肺炎、（二）狂犬病（本病由疯犬伤人或皮肤有破误触疯犬唾液或患者涎液、汗液，染毒而发，西医目前尚无特效治疗方法，死亡率几近100%。中医认为，疯犬毒气先着肌腠、经络，引起营卫不调，经脉瘀滞，然为时尚短，继而毒攻脏腑，致生变症；毒攻于心，五神易位，则恐惧不安，怕风恐水；心神散乱，故发狂症；毒邪入里，化痰生风，与肝风相引，则抽搐频作，最后终致五脏气绝，阴阳离绝。石教授常投以大黄为方之《金匮》下瘀血汤或伍蝉衣、僵蚕，多能转危为安，乃取其解毒排瘀之功。值得一提的是，患者在服该药方后，必泻下鱼肠猪肝样大便，小便如苏木汁，如此数次，大小便如常。可不拘剂数，需服至大小便恶物泻尽为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物排泄，则非狂犬病也。笔者在基层治验颇多，本为必死之症，竟获痊愈，西医甚为惊讶！）、（三）痹证、（四）眩晕、（五）血证、（六）中风。十九、仙鹤草妙用十则——（一）血证（仙鹤草苦涩性平，有收敛止血之功，其所含仙鹤草素能缩短凝血时间，使血小板计数增加，为止血之圣药，无论寒热虚实皆可运用。如肺结核咯血，石教授每以本品30—50g，加水一大碗，浓煎频服，出血立止。青少年鼻衄，则常以本品30g、 玄参10g、茯苓10g、山药10g、白茅根15g、藕节15g、生地15g、牛膝10g、地骨皮15g、天花粉10g、甘草6g，水煎服，每日1剂，屡收佳效。消化道大出血，常以本品30g配伍归脾汤，疗效独特。曾治一消化性溃疡所致大出血者，共输血约3000ml，用洛赛克、立止血、垂体后叶素、云南白药等治疗，未见效，加上方1剂后出血停止，转危为安。血尿则常以本品30g，结合辨证汤药，取效较捷。血小板减少性紫癜更以本品30g，伍以生地、玄参、制首乌、女贞子、旱莲草、三七、连翘、紫河车等，随证加减，常可根治。）、（二）痢疾、肠炎（《滇南本草》云其治“赤白血痢”，吾师石恩骏教授恒以本品30g配伍葛根芩连汤、芍药汤等治疗急慢性肠炎、急慢性痢疾，均疗效较好。一般认为本品有收涩之性，治疗慢性泻痢者为宜，其实不然，因其本身有解毒消肿之功，急性者用之，亦无闭门留寇之弊，可放心使用。）、（三）各种类型心脏病（《现代实用中药》谓仙鹤草“为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用”。《施金墨对药》一书亦有“仙鹤草伍阿胶，善治各种心脏病变”的经验记载，认为阿胶以补血养心为主，仙鹤草以强心、调整心律为要，凡心脏病变有心阴不足见症者用之最宜。笔者试将其运用于临床，亦取得可喜之疗效。）、（四）自汗、盗汗、（五）久咳（仙鹤草补虚有“赛人参”之誉，兼有收涩之力，扶正而祛邪，收涩而镇咳，用治上证，颇为合拍，则久咳当愈。）、（六）腰痛（现代药理学亦研究证实，本品有显著的抗炎、镇痛效果，故时医用治腰痛，每有选用本品者。）、（七）流行性腮腺炎、（八）月经不调（《滇南本草》称其“治妇人月经或前或后，赤白带下”。吾师石恩骏教授每以本品30g炒炭，配伍藕节15g，乌贼骨30g，治疗经间期出血、崩漏；月经先期、后期或先后不定期则需结合中医辨证为妥。此外，对老妇行经，配伍旱莲草30g，女贞子15g，煅龙牡各30g（先煎），鹿衔草15g，大枣10枚等治疗，亦有佳效。对带下病，无论赤带、白带，均可选用。）、（九）巨幼细胞贫血（吾师石恩骏教授临证时每以本品入药，伍以人参、黄芪、紫河车、白术、鹿角胶、鸡血藤、连翘、熟地、附片等品，治验较多。）、（十）癌肿（现代医学亦研究证实，仙鹤草提取液对癌细胞有显著的抑制作用，此外，还能增加白细胞的数量，提高机体的免疫力。日本《汉方研究》亦认为：传统的化疗药既杀伤癌细胞也杀伤正常细胞，而仙鹤草既可杀伤癌细胞，又有利于正常细胞，实属一种罕见的抗癌中药。由此可见，仙鹤草的抗癌作用中西药理均甚相吻合，值得进一步发掘。）二十、猫爪草的运用——（一）结核病、（二）结节病、（三）良恶性肿瘤（良性肿瘤、恶性肿瘤范围较广，这里我们主要谈谈软组织肉瘤的治疗。软组织肉瘤系指纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪瘤等病变，属中医之“痰核”、“肉瘤”等范畴，其病因乃痰瘀互结为患，一般予化痰祛瘀法论治，疗效确切，因猫爪草有化痰解毒，散结止痛等多重功效，故配合辨证汤药，常能应手取效。当然，对于恶性肿瘤的治疗，则应加强化痰祛瘀，败毒散结之力，有针对性的加入一些对症之中草药，其效方著。近来，曾治一老妪，年过六旬，形体肥胖，颈部、腰背、肩臂、腘窝处均有散在包块，最大一枚形如鹅卵，略高于皮肤，按之柔软，边缘光滑，推之可移，在大医院作病理检查，确诊为“多发性脂肪瘤”，因患者不愿多处手术，后经用以猫爪草为主药之化痰祛瘀中药治疗3个月，包块逐渐消退。）二十一、乌梅去死肌，蚀恶肉有殊功（《本草求真》亦谓：“乌梅，酸涩而温，入肺则收，入肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌、恶肉、黑痣则除。”石恩骏教授根据此功效，常将乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道息肉、子宫息肉等疾患中，并认为死肌恶肉，多系痰瘀凝结，故临证时恒以大剂乌梅为主药，配合消痰祛瘀之品为治，创制了治疗各种息肉的基础方（命名为“四味消息汤”），该方由乌梅30g，生薏苡仁30g，威灵仙15g，僵蚕10g所组成，方中乌梅去死肌、除恶肉，为治疗各类息肉之首选药物，经曰：“木曲直作酸”，盖乌梅极酸而得木气极厚，故于酸味之中，大具疏通之力；生薏苡仁健脾渗湿，祛痰散结；威灵仙辛香走窜，以攻削消克为能事；僵蚕味咸辛而性平，以化痰散结为特长，四药合用，共收消痰祛瘀、腐蚀恶肉之良效。然石教授亦特别强调，各类息肉必意自有其病机，故仍需结合辨证论治这一治病法宝，分别处方遣药。如声带息肉，常配合生地、玄参、麦冬、桔梗、甘草之品；胃息肉配合党参、白术、茯苓之属；肠道息肉配合大血藤、黄连之辈；胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。惟息肉类疾病虽为良性肿瘤范围，然费时较长，非短期所能收功，不少患者难以持之以恒，故笔者常改汤为散（或丸、胶囊），亦能收汤剂之同等疗效。）二十二、  大血藤解毒消肿、活血止痛，为外妇科之要药——（一）化脓性阑尾炎、（二）盆腔炎、（三）肩关节周围炎二十三、生侧柏叶为治脱发之圣药（外用方：生侧柏叶30g，生艾叶30g，甘松30g，白藓皮30g，骨碎补30g，生首乌15g，刺蕨藜15g，生地30g，水煎外洗头部，一日2次，1剂用2-3天。亦可用95%的酒精浸泡一周，取药液涂擦头皮，如选75%的酒精，疗效反而降低。）