伟大的力量在线阅读:老人肺炎症状不明显 需高度警惕

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/29 20:28:41

 

  肺炎是一种常见病,常与发热、咳嗽、胸痛及白细胞增高等呼吸系统体征联系在一起,但许多老年人肺炎却常无这种表现。

  老年人肺炎症状复杂需高度警惕

  案例一:李婆婆,79岁,因精神萎靡,不思饮食5天,在社区医院静滴氨基酸、葡萄糖能量合剂等无效转本院,来院体检,体温正常,血压偏低,血象白细胞偏高,肺部听诊呼吸音低,胸片提示右下肺炎,经抗感染治疗,第二日症状即有明显改善,继续治疗,十余日痊愈。

  案例二:张老先生,84岁,因恶心、呕吐2日,上腹部隐痛,外院B超提示慢性胆囊炎,遂诊断为急性胃炎,口服霍香正气丸,抗酸药阿莫西林等,症状无缓解转我院,经查患者不咳嗽,未发热,进食后恶心、呕吐,食欲差,腹部无压痛,白细胞不高,但听诊双肺有细湿啰音,胸片提示双下肺炎症,收院治疗。

  中青年人患肺炎通常有明显的诱因,并出现呼吸道症状和全身症状,因为他们大多有较好的机体防御功能,发热、咳嗽、咳痰是人体与病原体斗争的结果,而老年人由于免疫功能下降,防御体系不健全,而易出现一系列不典型症状,如呕吐、纳差、腹泻、精神萎靡、神志恍惚等,相当一部分老年人患肺炎白细胞不升高,以至于迷惑住一些临床经验欠缺的医生。

  温馨提醒

  识别老年人肺炎,最主要的是详细询问病史,细致地进行体格检查,如无法解释的腹痛、呕吐、神志改变等,均应常规进行胸部X线片检查,以免漏诊、误诊,须知肺炎是老年人的第一杀手。