中财网初学者买什么砚:活菌制剂与抗生素
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/10 11:30:37
可与抗菌药联用（边杀边调、错开服用）
可与抗菌药联用（边杀边调、错开服用）聚克
为复合乳酸菌胶囊，主要成分为乳酸杆菌、嗜酸乳酸杆菌和乳酸链球菌等活乳酸菌，对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等多种抗菌药物具有耐药性，可以联用并产生协同作用。
妈咪爱、美常安
妈咪爱、美常安分别为粪链球菌和枯草芽孢杆菌制成的颗粒剂、肠溶胶囊剂。所含的2种活菌对多种抗菌药表现程度不同的耐药，可与抗菌药联用，治疗感染性腹泻时可提高疗效，但治疗菌群失调引起的腹泻时，疗效降低。
米雅 为酪酸梭菌制成的颗粒剂或片剂，对多种抗菌药有耐药性，可联用。
此外，乐托尔为嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物经高温消毒处理后制成的胶囊剂，乳酸菌素片为乳酸杆菌菌体及其代谢产物制成的片剂。两者均为死菌制剂，可与抗菌药联用而不影响疗效。
可选择抗菌药联用（边杀边调）
培菲康、贝飞达 为长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌和粪肠球菌制成的胶囊剂或散剂。
体外药敏实验结果表明，其中的3种活菌对阿莫西林均表现为耐药，可与阿莫西林联用。
长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、头孢噻肟、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、四环素、红霉素、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、呋喃妥因、盐酸小檗碱、利福平、万古霉素均表现为敏感；粪肠球菌除对这些药物中的头孢唑林、阿米卡星、克林霉素、甲硝唑表现为耐药外，对其它药物均表现为敏感。故培菲康不宜与除阿莫西林以外的抗菌药同时应用，以免降低药效。
整肠生
为地衣芽孢杆菌制成的胶囊剂或颗粒剂。对青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟、克林霉素、红霉素、庆大霉素等不敏感，可以同时应用。对氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南西司他丁钠（泰能、泰宁）、复方磺胺甲噁唑、四环素、呋喃妥因、万古霉素等高度敏感，不能联用。
不宜与抗菌药联用（错开服用或先杀后调）
金双歧为长型双歧杆菌、保加利亚乳酸杆菌和嗜热链球菌制成的片剂；丽珠肠乐为双歧杆菌制成的胶囊剂；促菌生为蜡状芽孢杆菌制成的片剂；乳酶生为嗜酸乳酸杆菌、粪链球菌和糖化菌制成的片剂或胶囊剂。这四种微生态制剂对抗菌药物均敏感，不宜联用。
微生态制剂与抗菌药联用，通用的交代方法：有三种情况：先杀后调、边杀边调、错开服用，如不清楚微生态制剂是否与抗菌药、甚至某些抗感染的中成药发生相互作用，建议患者间隔2小时错开服药；或者先用抗菌药控制感染后，再选用微生态制剂调节菌群失调。
应用微生态制剂时，还应注意以下三点：
1.服用方法：活菌制剂不耐热，不宜用热水送服，宜用低于40℃的温开水。培菲康、丽珠肠乐、乳酶生等不耐胃酸，宜饭后服用。美常安、聚克等肠溶制剂应整粒吞服，不可嚼碎服用。
2.不宜与收敛吸附剂等配伍：活菌制剂不宜与药用炭、鞣酸制剂、铋剂、酊剂、氢氧化铝等同时服用，以免吸附或抑制、杀灭活菌，降低疗效。
3.贮存与保管：微生态制剂中的活菌数与储存条件有密切关系，活菌一般怕热、怕光、怕湿。温度越高，湿度越大，活菌存活时间越短。培菲康、金双歧、丽珠肠乐应于2～8℃避光保存。妈咪爱、美常安要求室温、干燥、避光处保存。米雅应室温、干燥处保存。聚克应于25℃以下、避光、密封保存。
常用的活菌生物制剂的种植期长达240小时以上，所以如果如果轻易给予联用是一种很不适宜的行为。如果存在感染的话，完全应该先应用抗菌素控制感染，然后再根据情况给予菌体调节。