淮南最好的酒店:何绍奇:治療骨質增生的體會

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【转】何绍奇:治療骨質增生的體會2010-12-15 11:05转载自 名医名方工作室最终编辑 中医陈兴军

何绍奇:治療骨質增生的體會

 

  骨質增生俗稱骨刺,可見於人體任何部位的負重關節,以頸椎、跟骨、腰椎、膝骨關節最爲常見,是中老年人常見病之一。其主要臨床表現是患處疼痛,伴酸脹麻木,患者頗以爲苦,如跟骨骨刺每在初立、初走時劇痛難忍;頸椎骨刺可引起頸、肩、臂、背部放射性疼痛,頭痛、噁心、眩暈、猝倒。
  我治療骨刺,是受20世紀70年代長春劉柏齡先生骨刺增生丸的啓發,他認爲骨刺是由於腎虛,不能生髓充骨而致骨的退變,骨質增生丸(熟地、肉蓯蓉、骨碎補、雞血藤、淫羊藿、萊菔子)有抗增生和鎮痛作用,既使骨質得到物質的填充而修復,又能使經絡暢通而改善症狀。很明白,劉先生是在中醫學腎主骨的理論指導下擬定此方的。此方不僅對骨刺有效,對其他痹證也有效。80年代中期我去江西講學,萬蘭清教授說她用骨質增生丸治療風濕、類風濕性關節炎效果也不錯。
  我師劉氏方之意而變通之。例如我常用的補腎壯骨藥是鹿角片、鹿角膠、山甲珠,取以骨補骨之意;餘如山萸肉、補骨脂、淫羊藿、骨碎補、續斷、狗脊、牛膝、杜仲、桑寄生等,取其既能補肝腎,又能強筋骨。如續斷,《本草彙言》說它所斷之血脈非此不續,所傷之筋骨非此不養,所滯之關節非此不利狗脊,《名醫別錄》說它堅脊,利俯仰,《本草求真》說它凡一切骨節諸疾,有此藥則關節自強。對骨刺單補不行,還必須補中有通。骨刺的疼痛有一個特點,即初立、初行即疼痛甚劇,活動一會兒就會好一些,活動後則氣血流通,說明其病乃是瘀滯,所以要因勢利導地使用活血行氣藥(反之,活動久了,如久立久行,而致酸痛加劇,則是虛的表現)。其中用於活血最有效的藥是地鼈蟲()。黃宮繡說它去血積,搜剔至周,主折傷,補接至妙,餘則三七、紅花、赤芍、當歸、乳香、沒藥、丹參。用於骨刺的行氣藥最好是威靈仙,《本草正義》說它以走竄消克爲能事,積濕停痰,血凝氣滯,……風寒濕三氣之留凝隧絡,關節不利諸病,《藥品化義》說它性猛急,走而不守。我家鄉草藥醫說它的別名叫九十九條根,又有鐵腳之稱,可知其性通利善行。
  以上用藥,綜合起來,我稱作補腎化瘀法。疼痛較劇,夜甚,胃寒肢冷,舌質不紅者,加制川烏、炮南星、細辛、桂枝、附子,則爲補腎活血溫陽散寒法。
病案舉例
病例:袁某,女,50歲。19981219日初診。髕骨軟化,骨刺,上下樓時痛。舌淡,脈沈細。用補腎化瘀法:熟地15g,骨碎補15g,赤、白芍各20g,木瓜10g,續斷12g,淫羊藿15g,紅花10g,威靈仙12g山甲珠3g (研粉二次沖)川芎10g當歸10g,懷牛膝10g,炙甘草6g7副。19日復診,膝已不痛,腰酸,食後腹脹。易方調理而安。