游园平面图:幼儿疾病防治及意外事故处理

在孩子成长过程中，容易受到两大威胁，一是疾病，二是意外事故。这两种情况有时是意料不到的，突然发生的，在日常生活中会经常遇到的，那么，一旦发生这种情况怎么处理呢？

一、疾病防治

人为什么会生病？直接的原因是由于受到病原微生物的侵袭，间接的原因是机体环境与外界失去平衡。

外环境指气候的变化、饮食的不当、过度的疲劳等。

内环境指在大脑指挥下各脏器、器官之间协调的运转。

如果一旦在外环境的影响下，最高指挥器官的大脑失控或某一脏器的运转不正常，平衡失调，此时病原菌就会乘虚而入，兴风作浪，从而导致疾病的发生。

幼儿时期，其外环境的变化操纵在成人的生活护理中，内环境取决于他特殊的生理特点，如何防止疾病的威胁呢？主要取决于早预防、早发现、早治疗。这就需要家长们配合，如对孩子常见病的判断和一些常见病的防治常识。

有人认为，判断孩子的病很困难，因为孩子说不清病情，故有人称儿科医生为“哑医”。其实儿科疾病的规律性很强，虽然病种有成百上千种，但常见病并不多，而且季节性强，急性病多，慢性病少，变化也快。如夏季多是肠道疾病，冬季多是呼吸道疾病，春季多是传染病等。无论是哪一种病，都有一些独特的症状。现将孩子生病时经常出现的一些症状家长们作一些介绍。

1．发热

发热是一种症状而不是一种疾病。许多疾病都会使人发热，医生从发热人手，寻找原因，作出诊断。为什么生病就会发热呢？人的体温正常时是通过出汗、呼吸，排泄，将新陈代谢产生的热排出体外，保持稳定的体温，这是由体温调节中枢控制的。当人体受到病原微生物侵害，引起炎症时，中枢神经系统接到了这一刺激信号，体温调节中枢立即开始活跃，产生热量：而此时皮肤的血管收缩，汗腺分泌减少，散热减少，体温上升，引起发热。发热时，白细胞的吞噬作用大大加强，抗体也会增加，人的防御系统也大大活跃，加强病人的防御机能以消除和消灭病原微生物。这是人体防御疾病的一种反应。

类型：

发热，根据性质分为急性、慢性、周期性。

根据程度可分为：低热，腋下表在37．5℃一38℃；高热，腋下表在39℃；超高热，腋下表在40．5℃以上。

一般38℃～39℃之间称为中等程度发热。

儿科中的发热以急性发热为多见，是受病毒或细菌的急性感染所致。细菌性感染表现为热高、全身中毒症状重、白血球上升，用抗菌素治疗2一3天有效；病毒性感染表现为起病稍慢、热中、全身中毒症状轻、白血球数减少。用抗菌素治疗无效，发病期持续时间较长，一般在7～10天，有时伴有皮疹。

以上的感染可发生在各个系统，因此除发热外，会出现感染系统的症状，如呼吸道感染，除发热外，有咳嗽、流鼻涕、咽痛等；消化系统感染除发热外，有腹痛、腹泻等。无论哪个系统感染，发热是最早出现的，这是感染的前期，经过一段时间后，病原体才会到达特定的发病部位，才有特定的症状。如麻疹，36小时后口腔才出现白点；发热72小时才出现皮疹；如肺炎，先发热，似感冒咳嗽，2～3天后肺部诊断有音，x线照射有阴影出现。因此，对于最初的发热，不要急于给孩子退热，而是仔细观察，确定病在何处，才能准确治疗。

家庭护理：

①休息，多饮水，增加排泄，一般不要随便使用退热药。如果体温超39℃或孩子有高热痉挛史，可进行退热处理。

②退热法

物理降温法：冰袋、冷水袋枕于头下，冷水、冰水敷于前额。

酒精擦浴法：95％酒精。自来水各1/2（或二锅头1/4。自来水3/4），关好门窗，用纱布或毛巾蘸酒精擦手心、脚心、腋窝或上臂内侧、前胸、大腿根部，每处擦2～3分钟。

药物降温法：

口服退热药：起解热止痛作用，退热药作用于体温中枢，使全身表皮毛细血管扩张出汗，汗液蒸发而退热，因此，服退热药后应多喝热水，以助排汗：这样退热效果好。退热药口服半小时开始发挥作用，可维持4～5小时。

退热针：作用快，持续时间短，表现为退热快再发热也快。一般用这种方法，只有在体温超过39．5℃以上，为防痉挛时才用。

注意：任何退热处理都是对症治表而不是治本。

2。咳嗽

咳嗽是人体一种保护性动作，当呼吸道内存在分泌物或异物时，通过咳嗽将它们清除。引起咳嗽的原因是急慢性呼吸感染、异物进入等。

类型及处理：

按性质分，咳嗽可分为干性、湿性、犬吠样三种。

①干性咳嗽：由于刺激了呼吸道粘膜引起反射性的咳，此种咳嗽反复不停地咳，较痛苦。

干性咳嗽常见于疾病的早期分泌物尚未形成时，由于孩子呼吸道分泌腺发育差，分泌减少，故更易出现干咳。咳时咽喉有痒感，干咳不止。此时可服止咳化痰剂，如复方甘草合剂，帮助分泌液稀释，易于咳出；也可雾化吸人，帮助痰液稀释。

②湿性咳嗽：咳有痰声，是呼吸道发炎后病原体受损伤的、细胞及炎性产物转化成的痰液，通过咳嗽而咳出体外。由于孩子喉气管、支气管腔狭窄，咳嗽功能不全，痰液排出困难。此时应用祛痰药，不能用镇咳药。因为镇咳不利于痰液排出。滞留在肺泡或气管内，会成为细菌的培养基，使炎症加重。

应用祛痰剂后，分泌物增加，痰液稀释，表面上看咳嗽加重，喉有痰声，其实便于排出，有利恢复。

③犬吠样咳嗽：声音嘶哑，干咳，咳时发出“空空”声，似犬吠一样。此咳多见于急性喉炎、痉挛性喉炎。除咳嗽外，由于加上炎症、水肿，呼吸出现困难。2～6岁的孩于容易在夜里发生痉挛性喉炎，数小时后能自行缓解。

处理：抗菌素控制感冒、镇咳药，呼吸困难者应送医院。

3．腹痛

腹痛是儿童常见的症状。有急性、慢性之分。急性常见于外科性疾病，如阑尾炎：慢性常见于内科性疾病，如肠炎或肠寄主虫症。

在家庭中观察儿童腹痛属于哪一类型，应根据以下症状：

①腹痛性质：是阵发性的剧烈疼痛，还是持续性恶痛；

②腹痛部位：一般是与腹脏相应的部位；

③腹部检查：是否拒按并发软，是否有固定压痛点及反跳痛；

④伴随症状：吐、泻、休克等。

几种常见的腹痛特点及处理：，

①突然发生的阵发性剧痛，每次大约持续数分钟至数十分钟，面色发青，头部冒汗，一阵过去后和平时一样。腹部检查为腹软、无固定压痛点。此多属于肠痉挛。

处理：喝点开水，用热水按摩腹部或热水袋敷，以助排气缓解：

反复发作，防胆道蛔虫，可先吃一匙食醋，痛缓解后驱虫：

发作频繁，腹部拒按，应立即去医院检查。

②痛作恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。腹部软、无固定压痛点，多为腹部受凉或多吃不消化食物引起的肠功能紊乱。

处理：少吃食物，喝些热茶水、热米汤，伴以热敷、按摩。排便后痛缓解。

③腹痛无一定规律，常在吃饭时痛或问孩子是否痛时，他才讲痛。痛的部位在脐周，性质是痛，无固定压痛点，无伴随症状。此痛多属肠寄生虫症。

处理：驱虫治疗。

④腹痛无规律，驱虫无效，但不发展。此属神经性腹痛。其原因是家长过分溺爱孩子或经常在吃饭时过分指责孩子，使其精神情绪不快，久之引起胃肠功能紊乱。

处理：改变做法，分散注意，勿过多责备孩子。

⑤腹痛无一定规律，驱虫无效，应考虑是缺钙引起的。因血钙低，使神经兴奋性增高，胃肠壁神经兴奋，出现腹痛。

处理：补充钙剂。

4．惊厥

惊厥俗称“抽筋”“抽风”，是指全身或局部的肌肉群突然发生不随意的收缩，伴有意识障碍。惊厥是幼儿时期常出现的紧急症状。

①病因：中枢神经感染性疾病，如脑膜炎。高热惊厥，因体温突然上升到39℃以上，突然的刺激，兴奋的泛化而出现惊厥。3岁前的孩子多见，后逐渐好转，不留

后遗症。其原因是缺乏维生素d，钙吸收不佳，造成低血钙性抽筋。此惊厥多发生于1～2岁内的孩子。

②处理：

将孩子放在床上平躺，头偏向一侧，防止呕吐物吸人。解开衣裤，使孩子呼吸畅通；用筷子包上纱布或手帕压住舌头，防止抽筋时咬伤舌头：

迅速降温，用冰敷、酒精擦头、颈、腋、大腿根部；止惊、刺人中； 止惊后去医院治疗。

以上几种常见症状，均需要治疗。退热、止咳、化痰、止痰、止惊等仅仅是供家长应急处置的对症治疗，属治表，及时到医院治疗才是治本。