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来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 23:53:27
种植体上部结构加工技术
包括种植体上部结构的固定修复形式和活动修复形式的加工技术。以固定修复形
式的加工较为常见。以下简要介绍种植体单个烤瓷冠、多个种植体支持的固定冠桥修
复的特点、制作步骤、应加以注意的问题。
一、 人工牙龈
1．人工牙龈是一种模仿牙龈软组织，具有牙龈色泽，有一定弹性的口腔修复材
料，此种材料多为硅橡胶类材料。
2．作用：方便技工在制作过程中检查种植体基台与种植体代型是否紧密接触，基
台在模型上是否能完全就位。
二、 翻制模型
选用超硬石膏，以确保模型的清晰度、准确性。
1．开窗式印模的翻制：将固定转移杆与种植体代型的长螺丝旋松，分离印模与模
型。
2．闭口式印模的翻制：直接将模型从印模中取出，似常规翻制模型。
三、 基台的选择与调改
1．基台：两段式种植系统中，种植体以上穿出牙龈，相当于常规修复中基牙预备
体的部分。包括在种植体内固定抗旋转部分，通过牙龈软组织的牙龈部分，暴露在口
腔中与修复体相连接的部分。
2．基台的选择：根据种植体的直径，唇舌向位置，长轴方向，牙龈的高度来选
择。
3．基台的调改：为了获得理想的修复效果，出于对美观和功能的考虑，A 牙冠高
度的调改 B 牙冠突度的调改 C 牙龈高度的调改 D 特殊调改
四、 金属基底冠的制作
1．成型塑料：一种自凝塑料，有一定强度，在制作金属基底冠蜡型前，用其形成
蜡型的内层，以确保蜡型在基台上反复摘戴过程中不变性，冠边缘有良好的密合性。
2．成型塑料冠完成后，在其外侧恢复烤瓷基底冠蜡型。
3．种植修复的精度要求高，烤瓷冠的金属基底冠应使用贵金属。在包埋材、铸造
机、喷砂机的选择上应与之匹配。
4．金属基底冠蜡型完成后，按常规方法安插铸道、包埋、烧圈、铸造、喷砂、打
磨。打磨时应先将基底冠在基台上完全就位，用冠内指示剂检测有无障碍点，边缘是
否完全密合。
五、 烤瓷冠的制作
1.烤瓷冠的比色应由技工完成，以便更真实的体现牙齿的自然色泽与形态。
2.在制作种植体支持的烤瓷冠时，应注意烤瓷冠边缘与种植体基台的密合性，此处
应非常光滑，减少菌斑堆积的可能，减小对牙龈的刺激，并注意对烤瓷冠颈部形态的
处理。
3．完成的烤瓷冠应满足种植体修复的各种要求，如种植体的精度要求，种植体的
受力要求，种植体周围软组织的易清洁要求，以确保种植体的长期成功。
多个种植体支持的固定修复是以单个牙缺失的种植修复为基础，注意当其就位时应
为“被动就位”。支持固定桥的任何一个种植体均不应过度负重，以避免造成因过度
负重而引起的某一个种植体出现牙槽骨的吸收，种植钉的松动，甚至脱落。“精度是
种植修复中的第一要素”在此尤为突出。
一、 外科引导合板
由于多个种植体上部修复要求有共同就位道，因此在种植体植入时就应注意其方向
的平行，在植入3个以上相连的种植体时，应采用外科引导模板对种植体的位置、方向
进行定位。
二、 冠桥的制作
多牙缺失的种植修复在人工牙龈的使用、模型的翻制、基台的选择上与单牙缺失的
种植修复相似。修复体就位时需要有共同就位道，共同就位道的确定须在平行研磨仪
上完成。将模型在基台上进行调整磨改。磨改后的基台经高度抛光，制作蜡型。制作
金属烤瓷冠桥的蜡型方法似常规固定桥蜡型的制作，预留足够的瓷间隙，注意咬合关
系，随后按常规方法安插铸道、包埋、铸造、喷砂、分离铸道。
铸造完成后的金属桥架，应先在基台上逐一就位，与单个冠的就位方法相同，随后
将整个金属桥架按共同就位道方向在模型上就位。就位时，通常会发生翘动，此时应
用薄切盘分离金属桥架，以分散其内部应力，在口内重新连接，灌制第二个模型，在
新的模型上进行焊接。激光焊接法是较好的连接方法。焊接完成后的金属桥架仍应达
到被动就位，修复边缘与基台间应完全密合，随后按常规方法在金属桥架上完成烤
瓷。
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