尼龙织带学名:芍药甘草附子汤合柴胡疏肝散治疗偏头痛30例
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/03 23:31:51
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芍药甘草附子汤合柴胡疏肝散治疗偏头痛30例
临床资料 :
将6O例患者随机分为两组:治疗组3O例,对照组3O例。两组均经头颅X线或CT检查排除颅内占位性病变。其中治疗组中,男12例,女18例,年龄19~62岁,平均47.56岁,病程1~26年,平均13.25年,左侧头痛者17例,右侧头痛者13例,连及前额者9例,连及巅顶者1O例,连及颈项者11例;对照组男13例,女17例,年龄18~65岁,平均44.25岁,病程1~31年,平均14.11年,左侧头痛者15例,右侧头痛者15例,连及前额者8例,连及巅项者9例,连及颈项者13例。
治疗方法
治疗组:药用芍药甘草附子汤合柴胡疏肝散加味组成基本方:白芍30g,甘草lOg,附子(先煎)、川芎各15g,枳实(壳)、远志各12g,葛根、牡蛎、夜交藤、合欢皮、各20g,柴胡、僵蚕、全蝎各9g,加减:兼瘀血者,加丹参、玄胡、葱白,黄酒引 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。兼肝郁脾虚者,加香附、佛手、茯苓、青皮。兼痰浊者,加苍术、半夏、陈皮、竹茹、天竺黄、胆南星。有化热趋势者,加菊花、连翘、薄荷。兼气虚络瘀者,加黄芪、蜈蚣、赤芍。兼大便干燥者,加郁李仁或大黄。兼肝经郁热者,加钩藤、夏枯草。引经药:左侧痛者,加钩藤,右侧痛者,加陈茶,痛连前额者加白芷,痛连颈项者加羌活,痛连巅顶者加吴茱萸。服法:原则上每日1剂,每日4次,但对有特殊情况者如夜间痛甚者,可在夜间加服一次。疗程:全部病例均以8周为疗程(最少服药者7剂)。 医学 教育网搜集整理
对照组:发作时服麦角咖啡片2片,30min后疼痛未缓解者,加服1~2片,同时口服安定片,1日3次,1次5mg。
疗效标准
控制:服药后头痛消失,随访半年以上未复发。显效:用药后头痛消失,但半年后偶有复发,复发时头痛明显减轻,时间缩短。有效:服药期间或停药后,发作次数明显减少或发作时头痛减轻,已可坚持工作,但仍需再服药治疗者 无效:症状无明显改善,或仅在服药期间症状稍有改善,停药后即发者。
治疗结果 治疗组3O例中,控制者11例,显效者9例,有效者7例,无效者3例,总有效率达9O%。对照组3O例中,控制者2例,显效4例,有效者9例,无效者15例,总有效率为5O%。两者经统计学处理有显著性差异(P~O01)。
讨 论
据“不通则痛”之中医理论,认识到,本病成因,有邪实致虚或正虚致实之异,如邪实阻滞(痰浊、瘀血、气滞等)致正气不达,正气本虚(阴虚、阳亏)致病邪内生,阻滞经脉,但所致结果则一,即在局部形成脉络失养(阴虚失滋,阳虚失养),经脉挛缩,气血不通,主治之法,当以疏经活络,通达气机(在头之局部输送阴阳正气)为先,故用芍药甘草附子汤为主,舒筋活络,通达阳气。方中芍药性寒,得附子而平,附子性燥,得芍药而和。芍药甘草汤舒筋活络,通利血脉,化瘀行滞,附子辛散温通,走而不守,通行十二经,善散经脉瘀滞。芍药、附子,合于甘草,或酸甘化阴,或辛甘化阳,俱得甘而缓之,且诸药合用,阴阳双调,无有偏差,对顽固性偏头痛病程较长之疾,更为切合。二是据其发生部位,主在肝胆。少阳之脉行于头两侧,胆于肝合,大凡头侧之患,多与肝胆相关,偏头痛之病,亦不例外,治当主从肝胆。柴胡疏肝散为仲景为邪结肝胆,气郁不达而设,该方功善疏肝理胆,调气行滞,善治人体侧部病变,与本病痛在一侧正相适应,用之不仅可疏肝理胆,且可引药人侧,与芍药甘草附子汤相合,一治血阻,一治气滞,一阴阳并调以扶正,一行气通经以疏邪,二者相辅相成,气血并理,攻补兼施,是合病机。三是久病人络,风痰内阻。偏头痛之病,为顽固之患,久病人络,在所难免,一般措施,孰难奏效,且是病日久,必生痰浊,头为诸阳之会,风为阳邪,其性轻扬,伤于风者,上先受之,风痰相抟,致病缠绵难愈,故治法方药,定当兼顾,是故方中加葛根以助芍药甘草汤疏筋活络,人川芎、僵蚕、全蝎以加强活血化瘀、化痰息风之力,配牡蛎、夜交藤、远志、合欢皮等以安神定志,疏肝潜阳,神安志稳,肝气调达,一则可治标减轻痛觉,再则可治本以调肝血、理肝气,加强疏达经络之功。方中芍药甘草及附子等均有较好的止痛效果,全方相配,性平而缓,对各种偏头痛之病。均较适宜
文章来源: 中一堂
⊙本图书馆所收集的药方均从网上获得,在此向提供者致意!表示衷心感谢!本资料如有侵犯了原作者的版权,请通知本图书馆,五象之鹰也请用药方的朋友咨询医生后再用!⊙
芍药甘草附子汤合柴胡疏肝散治疗偏头痛30例
临床资料 :
将6O例患者随机分为两组:治疗组3O例,对照组3O例。两组均经头颅X线或CT检查排除颅内占位性病变。其中治疗组中,男12例,女18例,年龄19~62岁,平均47.56岁,病程1~26年,平均13.25年,左侧头痛者17例,右侧头痛者13例,连及前额者9例,连及巅顶者1O例,连及颈项者11例;对照组男13例,女17例,年龄18~65岁,平均44.25岁,病程1~31年,平均14.11年,左侧头痛者15例,右侧头痛者15例,连及前额者8例,连及巅项者9例,连及颈项者13例。
治疗方法
治疗组:药用芍药甘草附子汤合柴胡疏肝散加味组成基本方:白芍30g,甘草lOg,附子(先煎)、川芎各15g,枳实(壳)、远志各12g,葛根、牡蛎、夜交藤、合欢皮、各20g,柴胡、僵蚕、全蝎各9g,加减:兼瘀血者,加丹参、玄胡、葱白,黄酒引 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。兼肝郁脾虚者,加香附、佛手、茯苓、青皮。兼痰浊者,加苍术、半夏、陈皮、竹茹、天竺黄、胆南星。有化热趋势者,加菊花、连翘、薄荷。兼气虚络瘀者,加黄芪、蜈蚣、赤芍。兼大便干燥者,加郁李仁或大黄。兼肝经郁热者,加钩藤、夏枯草。引经药:左侧痛者,加钩藤,右侧痛者,加陈茶,痛连前额者加白芷,痛连颈项者加羌活,痛连巅顶者加吴茱萸。服法:原则上每日1剂,每日4次,但对有特殊情况者如夜间痛甚者,可在夜间加服一次。疗程:全部病例均以8周为疗程(最少服药者7剂)。 医学 教育网搜集整理
对照组:发作时服麦角咖啡片2片,30min后疼痛未缓解者,加服1~2片,同时口服安定片,1日3次,1次5mg。
疗效标准
控制:服药后头痛消失,随访半年以上未复发。显效:用药后头痛消失,但半年后偶有复发,复发时头痛明显减轻,时间缩短。有效:服药期间或停药后,发作次数明显减少或发作时头痛减轻,已可坚持工作,但仍需再服药治疗者 无效:症状无明显改善,或仅在服药期间症状稍有改善,停药后即发者。
治疗结果 治疗组3O例中,控制者11例,显效者9例,有效者7例,无效者3例,总有效率达9O%。对照组3O例中,控制者2例,显效4例,有效者9例,无效者15例,总有效率为5O%。两者经统计学处理有显著性差异(P~O01)。
讨 论
据“不通则痛”之中医理论,认识到,本病成因,有邪实致虚或正虚致实之异,如邪实阻滞(痰浊、瘀血、气滞等)致正气不达,正气本虚(阴虚、阳亏)致病邪内生,阻滞经脉,但所致结果则一,即在局部形成脉络失养(阴虚失滋,阳虚失养),经脉挛缩,气血不通,主治之法,当以疏经活络,通达气机(在头之局部输送阴阳正气)为先,故用芍药甘草附子汤为主,舒筋活络,通达阳气。方中芍药性寒,得附子而平,附子性燥,得芍药而和。芍药甘草汤舒筋活络,通利血脉,化瘀行滞,附子辛散温通,走而不守,通行十二经,善散经脉瘀滞。芍药、附子,合于甘草,或酸甘化阴,或辛甘化阳,俱得甘而缓之,且诸药合用,阴阳双调,无有偏差,对顽固性偏头痛病程较长之疾,更为切合。二是据其发生部位,主在肝胆。少阳之脉行于头两侧,胆于肝合,大凡头侧之患,多与肝胆相关,偏头痛之病,亦不例外,治当主从肝胆。柴胡疏肝散为仲景为邪结肝胆,气郁不达而设,该方功善疏肝理胆,调气行滞,善治人体侧部病变,与本病痛在一侧正相适应,用之不仅可疏肝理胆,且可引药人侧,与芍药甘草附子汤相合,一治血阻,一治气滞,一阴阳并调以扶正,一行气通经以疏邪,二者相辅相成,气血并理,攻补兼施,是合病机。三是久病人络,风痰内阻。偏头痛之病,为顽固之患,久病人络,在所难免,一般措施,孰难奏效,且是病日久,必生痰浊,头为诸阳之会,风为阳邪,其性轻扬,伤于风者,上先受之,风痰相抟,致病缠绵难愈,故治法方药,定当兼顾,是故方中加葛根以助芍药甘草汤疏筋活络,人川芎、僵蚕、全蝎以加强活血化瘀、化痰息风之力,配牡蛎、夜交藤、远志、合欢皮等以安神定志,疏肝潜阳,神安志稳,肝气调达,一则可治标减轻痛觉,再则可治本以调肝血、理肝气,加强疏达经络之功。方中芍药甘草及附子等均有较好的止痛效果,全方相配,性平而缓,对各种偏头痛之病。均较适宜
文章来源: 中一堂
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听说“小柴胡汤”可以治疗乙肝是真的吗?那么“小柴胡汤”怎么调制。
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