花甲男孩转大人 歌曲:访谈实录:眩晕时该看什么科?

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/09 10:17:55
访谈实录:眩晕时该看什么科? 2009-03-17 09:31:14 来源:MSN中国
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      主持人:各位网友,大家下午好!这里是MSN中文网的直播室。我们今天的话题是关于大家很常见的问题——眩晕,今天的题目叫“眩晕该挂哪个科”,之所以有这个问题是之前跟余教授聊的时候,现在有60%-70%的人都找错地方、找错医生,可能不是很复杂的眩晕,如果很复杂的,要耗医药费用、耗精力。今天请的是北京大学人民医院余力生主任,他给大家讲讲,不光是眩晕应该挂哪个科,还有眩晕是哪些因素引起的。余教授下午好!
      余力生:大家下午好,首先,眩晕症状是我们日常生活当中非常常见的症状。所有病人到门诊来看的时候,第一个症状是头痛,第二个到医院看病的主诉就是头晕。因为头晕这个事情特别复杂,涉及到很多专科,包括耳鼻喉科、神经内科、老年科、心内科、儿科、急诊、骨科、眼科、妇产科,等等,涉及到很多科。
      主持人:挂任何科都有它的道理。
      余力生:儿童的眩晕可能挂儿科,女人怀孕的时候可能挂产科,所以还是有它看病的原则。我先给大家讲讲眩晕和头晕各个科怎么来区分,就是你去了以后应该看什么。
      主持人:我打断一下,眩晕大家都知道是晕,分细节来说,可能是有的是头昏、头疼、头蒙,还有是头晕。
      余力生:我先把头晕和眩晕的分类,通过它的症状我们大致的判断它到底是哪个科的毛病。头晕基本上来讲分成四种为主:第一种是天旋地转,病人感觉到天昏地转的感觉,第二种是摇摇晃晃的感觉,这种叫眩晕,或者叫真性眩晕,这个要看耳鼻喉科。
      主持人:你说到天旋地转,有的是睁着眼睛转,有的是闭着眼睛转。
      余力生:这个不分。都是应该耳鼻喉科看。有人说我身体感觉不到转,但是我头昏昏沉沉的,大家都有一种感觉,如果在地上蹲长了,突然站起来会有蒙的感觉,这是大脑供血的问题。还有一个情况,就是走路不太稳的感觉,像踩了棉花的感觉,这往往是小脑的问题,这可能是耳鼻喉科,也有可能是神经内外科,这要做会诊以后才能鉴定。所以大家应该有一个基本的认识,眩晕这个事情特别复杂,但是通过你的眩晕症状,大致判断你归哪个科来看。病人就不至于那么没有头绪。
      主持人:你刚才列举了一下可能出现的问题,我听到有两个特点,一个是儿科,还有一个是产科。还有大家想不到的这种东西,孕妇和儿童的眩晕由什么特殊原因引起?
      余力生:比如说孕妇,孕妇怀孕到快生产的时候,盆腔压迫很厉害,造成神经反射以后,可以产生晕的感觉。同样的道理,儿童的蛔虫、寄生虫,盆腔的寄生虫也会通过它的发作以后,诱发盆腔神经反射,也会造成头晕。还有一部分儿童跟成人眩晕不一样,发育不是特别好,这也可能出现眩晕的感觉。
      主持人:我有一个朋友孩子7岁,老是晕,当时也查了神经内科有没有损伤,都没有发现,孩子晕得很难受也有点晕车,但是晕的时候不是因为晕车。
      余力生:我们成人比较常见的一个脑供血不足,这在儿童比较少见。儿童最常见的是先天性,有一部分儿童内耳发育异常,比如说我们有一个大前庭水耳综合征,这个病人会发生听力下降,很像美尼尔的表现,这种情况是可以反复发生的,这种很类似。所以对于儿童来讲,首先除外的是先天性的问题,发育的问题。年纪小的时候,可以在1岁以内就可以发生,但是他不会表达。年纪大的可以到18-20岁发生。对于20岁以内的年轻人的眩晕,最主要先天性因素更多。还有一部分病人是里面有一些肿瘤。有一些先天性的,比如说胆脂瘤,长了以后有可能会破坏到前庭。
    胆脂瘤长在内耳里面,会产生晕的症状。原因是非常复杂的,需要医生一一进行甄别,医生看病就像警察办案,一点点的分析,病人也好、家长也好,或者是以前的一些病史的线索也好,要一点点的告诉医生,医生拿到这些信息进行一些综合的分析,这样才有利于我们更好的找到发病的原因。