中财网丝路英雄云镝下载:《健康北京》控糖我做主
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/27 19:35:01
北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟做客BTV科教《健康北京》
糖尿病病人和营养完全密切相关，而不是绝缘，您完全能够吃到有营养的食物。
今天重点讲糖尿病患者每天必吃的东西，叫做主食。主食就是主要的食物，就是你每天必须要吃的食物。
《黄帝内经》里说：“五谷为养”。就是要靠五谷来养身体。
主食超量易引起血糖升高
主食种类多样 选择多
米饭 面条 荞麦面 玉米面窝头 全麦面包 玉米等等，这些都可以构成我们每天的粮食。
杂粮更适合糖尿病患者
含膳食纤维比较高的，或者到了肠子里边吸收速度比较慢的粮食，它就叫做血糖指数偏低。它就容易对于血糖不会造成一个很高的影响。就是吃粗的要比吃细的要好一点。
豆类营养升糖慢
如吃豆饭。
如何正确分辨粗粮细粮
由于粗粮细做，玉米面已经偏于细粮了。世界卫生组织定义从口感来判断粗粮和细粮。
食用含糖量低的主食也要有节制
含糖量也需要关注。同样的食物可能糖的含量不一样。需要关注常见的食物的含糖量。
总结：吃粮食要注意两条：第一 吃多少。它含糖量占多少。第二 吃什么。
主食要定时定量定餐
有的人看血糖高了就不吃早饭或不吃午饭。实际上要求糖尿病人选择主食要定时定量定餐。
早上中午晚上主食的量均分。或者早上五分之一 中午晚上五分之二。主食3到8两，一般来说，不高于7到8两（生重）。
特殊人群适合少食多餐
适用于体型比较胖大的，原来饭量比较大的，胰岛素抵抗比较强的这种病人适合少量多餐。适合于血糖控制波动比较大的人。如果血糖生活很规律，就一天三餐足够了。
专家推荐给糖尿病患者的一道主食
糖尿病患者喝粥的四大原则
糖尿病人是可以喝粥的。不建议顿顿都喝粥。
第一不要单纯喝一种米或一种面的粥。单一的食物容易升高血糖，解决的办法就是混搭。大米可以和绿豆和红豆搭配。
第二 总量不要超标。
第三 不要熬的时间太长。
第四 干稀搭配。
专家现场答疑解惑
全麦面包升糖要比馒头慢一点。小麦面包升糖是最快的，比馒头升糖快。面包经过烤化以后，它升糖更容易被人体吸收。总体说升糖比馒头要快一些。
红薯和紫薯对于血糖的影响是接近的。
可以通过部分的粗粮来抗饿，可以多吃新鲜蔬菜。
健康北京 20120101 控糖我做主
《健康北京》果蔬帮你来控糖
北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟做客BTV科教《健康北京》
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今天告诉糖尿病患者怎么吃蔬菜水果。
蔬菜营养丰富是糖尿病患者的必需品
糖尿病患者对蔬菜水果，有的人是肆无忌惮，有的人是视之如虎。为什么大量吃蔬菜还是血糖高呢？
不同的菜营养价值不同。叶类菜，如白菜 油菜，含糖量相对比较低，纤维含量比较高。瓜类菜，如苦瓜丝瓜冬瓜，含水量比较高，含膳食纤维比较多。鲜豆类，如扁豆 毛豆 鲜豌豆，它的含糖量特别高。
蔬菜含糖量差异大
上述的菜同样量100克，含糖量最高的是豆角，豆子里的糖分是很高的。含糖量最低的是油菜。
食物的含糖量和它吃的甜不甜没有直接关系。
常见的蔬菜里的含糖量不是特别高，都是100克里边2-3克。而100克豆子的含糖量就很高了。大多数的蔬菜都可以敞开吃。
蔬菜吃法有讲究
在家里吃蔬菜，开水一焯，一点点油一炒就吃了。饭店里的蔬菜里面全是油，是“油”菜。还有一种炸蔬菜对大家很不利。所以大家要吃健康的菜，如果能吃生的拌的，这样对于营养素的损失更小一些。
糖尿病患者每天食用至少一斤蔬菜
能吃到2斤那是您的本事。国外要求糖尿病患者每天3-5斤蔬菜。然后加上水果。
以每天吃蔬菜一斤为准，吃南瓜含糖量高一点，只能吃7两，吃扁豆只能吃半斤，吃蒜苗只能吃半斤，吃胡萝卜只能吃四两，如果吃山药或藕或凉薯，只能吃3两。吃毛豆只能吃70克。
专家推荐营养美味的素菜
萝卜通气，纤维含量特别高，水分含量特别高，含糖量特别低。
糖尿病患者吃水果更健康
糖尿病患者可以吃水果，而且应该吃水果。水果本身是一种营养非常丰富的食品。
水果不能光凭口感挑
口感对于糖的探测往往是不准确的。
对于糖尿病患者，西瓜肯定能吃，但是你要掌握怎么吃。
衡量水果量有妙招
糖尿病患者每天吃的水果4两左右。就是一天吃一个中等大小的水果。
两个手指头合拢在一起，第一个指节重叠，就是中等大小的一个水果。如果想吃第二个水果就是要减掉半两主食量。不能一天不吃主食，全吃水果。
科学吃水果控糖又营养
一天吃一个，基本能满足人体所需要的维生素和矿物质。吃两个也可以。吃8个就超标了。
如果可以吃一根香蕉。也可以改吃半根香蕉，吃四个草莓。
血糖决定吃水果的时间
糖尿病患者一定不要在吃完饭后就马上吃水果。糖尿病患者是相对胰腺功能不够了，当您吃饱这顿饭以后，它已经是达到一个临界值了。这时再加一个水果就承受不住了。
糖尿病患者应在两餐之间吃水果
吃水果的时间一般建议在两餐之间。当你血糖开始下降了，又怕发生低血糖的时候，这个时候吃水果是最合适的。
最容易出现低血糖的几个点：上午十一点半，可以在上午十点左右吃水果。晚上的
五点半到六点，可以在下午四点半左右吃水果。如果晚上活动量特别大，怕夜里低血糖，运动回家以后再吃点水果。
糖尿病患者喝果汁不如吃水果
我们推荐一天吃一个水果，一大杯果汁要榨3-4个水果才能出来。喝果汁等于喝糖水，纤维素都扔掉了。一定要喝果汁要控制水果的量是一个，而且要把渣子吃掉。
控制“副”欲来降糖
北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟做客BTV科教《健康北京》
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今天了解糖尿病和肉之间的关系。
肉类是人体必需的食物
血糖高的人只吃肉不吃主食，行吗？很多病友就是甜的我不吃，不甜的我都吃。一想肉不甜，就奔着肉去了。
肉给人体提供了优质的蛋白质脂肪。糖尿病患者需要脂肪和蛋白质，绝对不吃是错的。但是如果吃多了。可能对身体造成一些不利的影响。
糖尿病患者，尤其是2型糖尿病，就是成年人的糖尿病，绝大多数是因为体内蓄积了过多的脂肪，就是将军肚。吃高热量高能量的东西多了，就造成腹部的脂肪存积。这样内脏的脏器也都垫上了脂肪，跑到肝上叫脂肪肝，跑到胰腺上就限制胰腺的功能了，使得胰岛素不好好工作，造成了糖尿病。确实是体内脂肪过多造成了血糖升高，但是我们在治疗的时候完全不吃脂肪也不现实，因为人每天必须需要的就有脂肪。长期不吃脂肪，容易得一种病，叫做必需脂肪酸缺乏。
不同肉类脂肪含量差异大
好脂肪是指在植物油里边的脂肪比较好，是不饱和脂肪酸。适当的吃还有降血脂的作用。
坏脂肪叫做饱和脂肪酸，主要就是在肥肉中。肥肉吃多了，沉积在心脏容易得心梗。跑到胰腺就容易得糖尿病。
无腿的鱼虾里的饱和脂肪酸就是少。其次就是两条腿的禽类包括鸽子鸡鸭。四个腿的就是陆地上跑的，肉里边含的饱和脂肪酸比较高，我们称之为红肉。所以从饱和脂肪酸的角度说：没腿的最好，四个腿的最不好。吃红肉要多吃瘦肉，里脊肉只有8%的脂肪，肥瘦肉25%的脂肪，肥肉膘90%的脂肪。
每日不超过二两肉
吃多少肉是关键问题，对每个人不太一样。常规的人群每天2两肉。您的掌心大，小手指宽就是一两肉。但是有些患者都已经骨瘦如柴了，还不敢吃肉。
掌握食品交换表 科学吃肉保健康
如用一两纯瘦肉作为标准份。如果改成肥瘦肉就是半两，因为它的脂肪含量比较高。如果改成鸡蛋，就是中等大小的鸡蛋一个。
一天吃2两肉，可以吃牛肉，或者可以吃半两的肥瘦肉，或者可以吃20克的火腿，或者可以吃30克午餐肉，或者可以吃排骨一块，或者可以吃2两的鱼和一两的肉是匹配的，因为鱼里边的水含量比较多。
吃鱼讲究多
同样的鱼也看部位。鱼子的胆固醇含量也是比较高的。螃蟹黄里的嘌呤含量和胆固醇含量也是非常高的。
还要看烹调方法，小黄鱼一炸，额外的油加上了不少。
糖尿病患者要控油
每天可以吃两勺油。中国健康人推荐一天25克油。
橄榄油富含健康的单不饱和脂肪酸
对糖尿病患者橄榄油或者山茶油，有一定的帮助。不饱和脂肪酸还分多个不饱和脂肪酸和单个不饱和脂肪酸。豆油菜籽油里多个不饱和脂肪酸多。橄榄油山茶油单不饱和脂肪酸比较多。
科学家发现单不饱和脂肪酸适量的用能降血脂降胆固醇，而多不饱和脂肪酸太多了，升高血脂。因此适量的使用橄榄油对于糖尿病患者是有一定帮助的。
橄榄油炒菜不宜油温过高
橄榄油的沸点比花生油要低一点，但是还能耐热。建议不要等到完全冒烟了再炒菜。
专家推荐营养菜品
虽然长时间吃大量的红肉不好，但是里边有一些微量元素如硒的含量就特别高，吃一顿不会造成太大的影响，同时可以补充一定的微量元素。
坚果虽好 控制数量是关键
坚果类对于我们人体的健康是有利的。它含有维生素E，还含有一些多不饱和脂肪酸，能够保护我们的心血管，但是不能多多益善。
可以看到大杏仁腰果脂肪含量是比较高的。榛子花生含的脂肪含量都在10%左右。
所以吃是安全的，但是吃多了对人体还是不利的。
糖尿病患者要适量吃坚果
杏仁吃一小把，差不多20个左右。瓜子先数出40粒。一天只吃一种。
《健康北京》解除“糖心”之忧
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北京安贞医院 周迎生做客BTV科教《健康北京》
糖尿病与冠心病相互影响
病人到医院来检查心脏病，其中有六七成冠心病病人合并糖尿病。
他们有共同的发病基础，如不健康的生活方式 高热量的饮食 活动比较少。此外就是体重的增加肥胖，还有遗传的倾向年龄因素等等。他们之间还会有一些交互的影响，一个病会加重另一个病。
糖尿病影响人体各个组织和器官
糖尿病对健康影响的主要器官和组织从头 心脏 大血管以及脚基本上全都涵盖在内了。
按照糖尿病并发症的重要性顺序排列。
糖尿病导致感觉迟钝
如果没有糖尿病，心脏出现了问题，马上就会有症状。
糖尿病人出现了神经病变，症状和疾病不对称，就是病可能很重，但是自己感觉没有特别的不舒服，所以潜在的隐患和危险性会更大。可能会出现严重的心肌梗死，甚至出现猝死。
糖心病的三级预防措施
一个健康的人有糖尿病的危险因素，但是没有发病，这个叫做一级预防。
经过诊断是糖尿病但是没有并发症，这个就是二级预防。
得了糖尿病有了并发症就是三级预防。三级预防的核心就是要提高生活质量 延长寿命 减少死亡。
不能仅凭降糖药控制血糖
糖尿病人存在两种损害。一种是既往的损害，就是得了糖尿病很久了，有一个累积性的损害。另外一种就是要保证现在和以后两个阶段，要遏制病情发展。
——吃药解决什么问题？
降血糖的药是为了降低血糖，但是更多的是着眼于未来减少心脑血管并发症糖尿病的并发症，更好的保护心脏和脑子。控制血糖的意义远远超过了血糖本身的这样一个作用。
——吃了降糖药如何维持血糖正常？
需要有良好的监测血糖的习惯。需要一个更加健康的一个生活方式。
监测血糖是更好的督促他能够回归到一个健康的生活方式。
糖尿病冠心病病人的健康指标
一个健康人的健康指标不仅仅就是这几项。对于糖尿病冠心病的病人，这些指标显得更加的重要。
血压《120/80毫米汞柱是一个更严格的指标。
空腹血糖《6.1是一个可以接受的指标，正常人应该更低。
糖化血红蛋白《6.5是正确的。
低密度脂蛋白2.6 2.07是针对不同病情的人。对于糖尿病冠心病人应该是2.07.
腰围女性小于80 男性小于90是正确的。
有糖尿病遗传倾向更应关注自身血糖
有遗传的人是发病机会增加，不是说一定会得。
环境因素很大程度是你 可以主观去进行改变和调整。
《健康北京》控“糖”秘笈
北京阜外心血管病医院李光伟主任做客BTV科教《健康北京》
控制血糖要用“聪明”药
降血糖的药可以把高血糖降到正常了。也可以把正常血糖降到低血糖，就有低血糖的风险。
对于老年人，对于有冠心病的人，低血糖比高血糖还要危险。你有高血糖三年都不出问题，但是有低血糖两星期就出问题。所以用这类药的时候，包括黄脲的药非黄脲的胰岛素促分泌剂胰岛素，这几类是降血糖药。就是有高血糖，它就降到正常，有正常血糖它就降到低血糖。所以用这类药要特别的小心。
抗高血糖药。有高血糖它就抗，抗到正常了它就不再抗了。因此他就不产生低血糖。双胍类 葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
此外，还有两类最好的药，我们选择它就不会产生低血糖。而且有一种药，打了针以后血糖降低了，还能够帮助减肥，还不产生低血糖。有一种聪明的降血糖的药，我们身体里有降血糖的激素叫胰岛素，胰岛素少就会得糖尿病。但我们现在用的黄脲药就是为了刺激更多的胰岛素分泌出来，所以就把血糖控制好了。但是有一个问题，就是你低血糖的时候，它也刺激分泌出来，然后就会造成更严重的低血糖。
聪明的降血糖药，它就有高血糖的时候，它就帮助你分泌胰岛素，有血糖不高它就不分泌胰岛素。所以你不用担心有低血糖的危险。这类聪明的药中国很多大医院已经有了。
还有一类打针以后不用调整剂量，只需要早 晚各打一针。
选择降糖药需因人而异
聪明的降血糖的药，最适合的就是那些不是特别严重的糖尿病，如三年 五年 七年。十年之内单独用这个药很可能就解决问题。时间太长的如10年 15年，可能就不行了，就得用那些降血糖的药了。
胰岛素是双刃剑 正确使用是关键
胰岛素是个好东西也是个坏东西。总体来说你用得好它就是好东西，用得不好 它就是坏东西。
长期使用胰岛素不会形成依赖
一个新来的血糖特别高的病人，打胰岛素不超过一个月。现在甚至就打两周的胰岛素，然后血糖全都弄到正常，然后就停掉，一年 两年三年五年可以不吃药。有两个病人七年不打针不吃药，血糖都是很好的，都是达标的。所以不是说胰岛素要打一辈子。胰岛素也不成隐说停就停也没有关系。但是用了一段胰岛素以后，你原来吃的药就会有效了。所以胰岛素要早用。我们现在提倡早用胰岛素，但是不是用一辈子胰岛素。
正确使用胰岛素为降糖系上安全带
一个比较胖的糖尿病病人，大概有五年的糖尿病。然后从来没治疗过，但是血糖水平比较高，又得了冠心病。我们是要用短期的胰岛素治疗，希望他能够三年五年不吃药不打针。这是第一个选择。
另外，可能他不能停药了，但是我们也要短期的用胰岛素，停了以后选择一个不产生低血糖的药，就是抗高血糖的药。只是在打胰岛素期间，监测不要产生低血糖，停了胰岛素后就不害怕低血糖了。
提问：长期使用胰岛素会不会有副作用？
现在我们生产的胰岛素是和人分泌的胰岛素是完全一样的。所以胰岛素除了有一些过敏，和低血糖以外，没有任何其它的副作用。
胰岛素使用不当会导致低血糖
使用胰岛素是否会产生低血糖？要正确使用。有人一天打100多个单位的胰岛素，血糖水平非常高。但是我们要特别注意，低血糖低下来以后，它就会反跳成高血糖。血糖低到30毫克，它会跳到250毫克。
老年人血糖控制无需太严格
很多的老年人对自己要求的非常严格。我们现在认为老年人的空腹血糖不许降到5.5以下。老年人需要血糖稍微高一点，就有个安全系数。打胰岛素的老年人把血糖弄到4.5的话，他一定会发生低血糖。
老年人什么东西都可以吃，但是都不许吃多。水果吃三分之一个苹果，吃半个香蕉都没有问题。
50岁以上的老年人，空腹血糖6到7 餐后血糖7到8都行，而且到偶然有一个到9都可以不管它，但不许超过10.一个80岁的老人餐后血糖9，我们觉得挺好不用再弄低了。
老年人一定要记住，不是血糖越低越好。血糖对于老年人来说，血糖要稍微高一点有个保险系数。尤其是吃降血糖药的人。
严重的低血糖会导致昏迷
轻度的低血糖每一个糖尿病人都可能发生。有的时候吃饭晚了一点，心慌 出汗，吃两块饼干就好了，这不可怕。
严重的低血糖是没有人救你，你没法自救。还有夜间低血糖不知道，昏迷超过6-8小时，抢救过来就变成植物人了。低血糖发生死亡的少，但是发生昏迷的人很多。
低血糖有时候不容易分别
有人第一次发生低血糖可以心慌 饥饿 出汗。但是低血糖时间越长，这些都没有了，就有时候头疼，有时候头疼都没有，直接就进入昏迷。所以所有的打胰岛素的人，吃黄脲药的人，都要知道什么是低血糖。
稀奇古怪的低血糖表现
低血糖有许多稀奇古怪的表现。
有的人谁都不理，屋里到处乱走。别人叫他也不理，他听见了，但是嘴不听使唤。
有的人就是舌头根发麻。有的人是头疼。有的人是心房纤颤。有的举止端庄的人，到了低血糖时特别邋遢，扣子都系错位。
凡是发生了反常的行为，就是到上午10点到下午3点来的，只要是打胰岛素吃黄脲药都可能是低血糖。这种不典型的低血糖症状要特别注意。
出现低血糖的补救方法
轻度的低血糖很容易，低血糖不需要吃很多的糖，你要吃一个馒头的话，血糖就会跳的很高。现在一般吃三片饼干，或者吃三分之一两的粮食，或者吃两三块水果糖，血糖就可以上来了。
严重的低血糖到医院就推葡萄糖20毫升，看5分钟好了就不再推了。就是说低血糖需要抢救，但是也不需要补充那么多的糖。
有一种情况例外，现在吃优降糖的人。因为他那个药在体内，作用时间有24小时。所以那种低血糖要抢救。千万别抢救好了以后就回家，要在医院待一夜。让医生把血糖调到180 200毫克再回家。
保健品不能当药吃
特别告诉大家，保健品不是药，是食品。现在保健品不规范，有的添加了降血糖的药，而且是非常便宜的现在很少用的药，吃了以后会发生低血糖。
“糖心”风暴
60岁以上大约15%的人是糖尿病。80岁以上大约20%的人是糖尿病。此外，有一个糖尿病后面就跟一个糖尿病的后备军。所以老年人里高血糖是非常非常常见。
糖尿病常见的并发症
没有一个并发症让糖尿病患者舒服的。现在全世界报告，有一半的盲人都是糖尿病造成的。就是造成失明。糖尿病一般十几年以后，视网膜病变就出现了。这是造成人自残的重要原因。
糖尿病肾病就会出现浮肿，晚期会出现尿毒症，需要透析。
糖尿病的神经病变。
糖尿病的胃肠道的病变。一会儿拉肚子，一会儿便秘，非常的难受。
糖尿病的大血管的病变。糖尿病的心脏病变。80%的糖尿病人都要死于糖尿病的心血管病变。
冠心病是糖尿病最危险的并发症
科学界把糖尿病和冠心病叫做等危症。糖尿病就跟发生了一次心梗一样的危险。糖尿病本身还会合并高血压 高血脂肥胖，叫做死亡四因素。这几个合在一起，就会很快的造成动脉粥样硬化。冠状动脉就变狭窄，血管壁会有斑块，斑块破裂以后，全堵住就发生心肌梗死。
糖尿病是冠心病的等危症
大家很害怕得心脏病，怕心肌梗死。但是得了糖尿病，大家认为没关系，不难受，可以不吃药。
实际上现在的研究认为，糖尿病和冠心病心肌梗塞是一个等危症。就要提醒大家你得糖尿病以后，你要特别的注意你发生心肌梗塞的危险。
中国大庆的研究发现，原来血糖完全正常的500多例病人，和刚刚喝糖诊断的600多例糖尿病人，平均年龄45岁，观察了23年.完全血糖好的人只死了21%，可是糖尿病人死了56%。整个死亡人群正常人心脏病死亡只占1/4，糖尿病人要占一半以上。所以我们看到，高血糖就是和死亡和心脏病是密切关联的。
糖尿病还会导致心肌病
冠心病是大血管病变。心脏心肌里头还有好多小血管。大血管病变表现为心绞痛心梗。小血管病变就是造成糖尿病的心肌病。平时他也没有心绞痛，但是这种病人可以心脏很大，发生一点点心肌梗塞的时候，本来是大面积的心肌梗塞时才会心衰呼吸困难。如果是有心肌病的人，没有心肌梗塞也可以发生心衰。或者是发生非常小的一片心肌梗塞的时候，也可以发生心衰。所以说糖尿病人没有发现明显的冠心病，实际上有些人已经有心肌病了。心肌病很快会造成心衰，而且发生了心梗不疼，就是没有警告。
糖尿病和心脏病往往会结伴出现
原来没有糖尿病，只有高血压冠心病，得心肌梗塞时可能就有糖尿病了。就是心肌梗塞本身就可以加重原来的高血糖。原来是糖尿病后备军，心肌梗塞开始的那一天开始血糖就高了，就真正变成糖尿病了。有先心梗后糖尿病的，也有先糖尿病后心梗的，治疗起来都非常复杂。
糖心病是静默的杀手
糖尿病人时间长了有神经病变。表现在两个方面：
——周围神经病变。如走路像踩棉花似的，脚后跟不沾地似的，然后有麻有疼，扎一针不知道，就是痛觉也减退，洗脚的时候有热水烫着也不知道。
——植物神经病变。会造成有心梗时候它不疼，没有症状，一下子就大面积心梗了，很快就发生心衰。单有高血压的冠心病可能是一根血管堵住了。糖尿病的冠心病是几根血管同时坏了，而且一根血管从头到尾全坏。就是病变非常广泛，有侵犯更多的冠状动脉。 糖尿病冠心病的死亡率高。
糖尿病患者自测心梗风险
在有糖尿病的前提下测定。分数越高，发生心梗的机会就越大。有任何的一条都可能预示着有可能发生心梗。合并的条数越多，机会就越大。
经常出现上述症状，可能不是特别重，但是已经有预兆了。如果一次出现就出现问题的话，就是非常重。
哪些检查能及早发现糖心病
如果你有糖尿病，又有了症状，如胸闷憋的慌，像大石头压在胸脯上，或者有心跳得乱七八糟的话，做一个心电图可能就确诊了。但是有的时候没有这么简单，一次心电图没测出来，过了几个小时又测出来了，这样可以做24小时的心电图，看心律紊乱的情况。
超声心动图，可以看心脏的大小 心脏的收缩力 心脏的排血。
冠脉造影是最好的一个能够确定哪一个血管坏了，可以做支架或者做一个搭桥手术。
一般要一步一步的检查。第一个要做一个心电图。如果不是特别厉害的话，做一个动态心电图，活动以后心电图发生改变了。如果高度怀疑是冠心病，就直接做造影。
有糖尿病又有冠心病的病人，如果没有心梗，治疗比较简单。就是要控制血糖，稳定住心绞痛。如果合并了心梗，再治疗就比较复杂。
良好心态是战胜疾病的法宝
如果你有了糖尿病又有了冠心病，要注意心态。糖尿病是可以消失的，要和医生积极配合。大家要看到希望，刚得糖尿病，五年的糖尿病我们现在有办法，就是用一种药就是短期的治疗，然后你这三年五年可以不吃药不打针。冠心病有，但是你不害怕低血糖，你好几年都不用药也是安全的。
如果您是大胖子，要有决心 有恒心减肥 要少吃东西，体重一减轻以后，血压 血糖都会好。
信心是第一，然后有了信心以后才能有决心恒心，你就真正的把这个问题解决了。
《生活早参考》降血压我有招
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向日葵叶煎汤喝，十天血压变正常
向日葵叶煎汤降血压：
[方 剂] 鲜向日葵叶120克。
[制用法] 洗净煎汤。每日一剂，
分3次服。
[疗 效] 治高血压。
[验 证] 《江西中医药》介绍：一男性，年67岁，患高血压，头晕眼花、四肢瘫痪、语言謇涩、神志欠清、体温偏高。经连服本品煎剂十余天，血压、体温均恢复正常。
向日葵叶熬水治好高血压！
（大地瓜 \Sq 847724010）“你好！你建立的这个偏方平台我很敬佩，我有一个治疗高血压的偏方:就是鲜向日葵叶120克，洗净煎汤每日3次分服，连服10天血压均恢复正常。我用了3天就恢复了，告诉了六、七个人用着都不错。现在正是采叶子的时候，希望借你的平台告诉大家。”我今天晚上和高老师通了电话，对此方进一步确认。她说原来自己的血压在130（低压）-160（高压）左右，通过用此方三天后，血压降到正常值，降压药也停服几天了，今天测量还是正常范围，她希望把这个简单的好方子通过这个平台告诉大家，让更多的高血压患者得到康复！在此对高老师表示感谢。献方人：高老师 河北
今天重点讲糖尿病患者每天必吃的东西，叫做主食。主食就是主要的食物，就是你每天必须要吃的食物。
《黄帝内经》里说：“五谷为养”。就是要靠五谷来养身体。
主食超量易引起血糖升高
主食种类多样 选择多
杂粮更适合糖尿病患者
含膳食纤维比较高的，或者到了肠子里边吸收速度比较慢的粮食，它就叫做血糖指数偏低。它就容易对于血糖不会造成一个很高的影响。就是吃粗的要比吃细的要好一点。
豆类营养升糖慢
如何正确分辨粗粮细粮
由于粗粮细做，玉米面已经偏于细粮了。世界卫生组织定义从口感来判断粗粮和细粮。
食用含糖量低的主食也要有节制
含糖量也需要关注。同样的食物可能糖的含量不一样。需要关注常见的食物的含糖量。
主食要定时定量定餐
有的人看血糖高了就不吃早饭或不吃午饭。实际上要求糖尿病人选择主食要定时定量定餐。
早上中午晚上主食的量均分。或者早上五分之一 中午晚上五分之二。主食3到8两，一般来说，不高于7到8两（生重）。
特殊人群适合少食多餐
适用于体型比较胖大的，原来饭量比较大的，胰岛素抵抗比较强的这种病人适合少量多餐。适合于血糖控制波动比较大的人。如果血糖生活很规律，就一天三餐足够了。
专家推荐给糖尿病患者的一道主食
糖尿病人是可以喝粥的。不建议顿顿都喝粥。
第一不要单纯喝一种米或一种面的粥。单一的食物容易升高血糖，解决的办法就是混搭。大米可以和绿豆和红豆搭配。
第二 总量不要超标。
第三 不要熬的时间太长。
第四 干稀搭配。
专家现场答疑解惑
红薯和紫薯对于血糖的影响是接近的。
可以通过部分的粗粮来抗饿，可以多吃新鲜蔬菜。
健康北京 20120101 控糖我做主
《健康北京》果蔬帮你来控糖
北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟做客BTV科教《健康北京》
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今天告诉糖尿病患者怎么吃蔬菜水果。
蔬菜营养丰富是糖尿病患者的必需品
糖尿病患者对蔬菜水果，有的人是肆无忌惮，有的人是视之如虎。为什么大量吃蔬菜还是血糖高呢？
不同的菜营养价值不同。叶类菜，如白菜 油菜，含糖量相对比较低，纤维含量比较高。瓜类菜，如苦瓜丝瓜冬瓜，含水量比较高，含膳食纤维比较多。鲜豆类，如扁豆 毛豆 鲜豌豆，它的含糖量特别高。
蔬菜含糖量差异大
上述的菜同样量100克，含糖量最高的是豆角，豆子里的糖分是很高的。含糖量最低的是油菜。
食物的含糖量和它吃的甜不甜没有直接关系。
蔬菜吃法有讲究
在家里吃蔬菜，开水一焯，一点点油一炒就吃了。饭店里的蔬菜里面全是油，是“油”菜。还有一种炸蔬菜对大家很不利。所以大家要吃健康的菜，如果能吃生的拌的，这样对于营养素的损失更小一些。
糖尿病患者每天食用至少一斤蔬菜
以每天吃蔬菜一斤为准，吃南瓜含糖量高一点，只能吃7两，吃扁豆只能吃半斤，吃蒜苗只能吃半斤，吃胡萝卜只能吃四两，如果吃山药或藕或凉薯，只能吃3两。吃毛豆只能吃70克。
专家推荐营养美味的素菜
糖尿病患者吃水果更健康
糖尿病患者可以吃水果，而且应该吃水果。水果本身是一种营养非常丰富的食品。
水果不能光凭口感挑
口感对于糖的探测往往是不准确的。
衡量水果量有妙招
糖尿病患者每天吃的水果4两左右。就是一天吃一个中等大小的水果。
科学吃水果控糖又营养
一天吃一个，基本能满足人体所需要的维生素和矿物质。吃两个也可以。吃8个就超标了。
血糖决定吃水果的时间
糖尿病患者一定不要在吃完饭后就马上吃水果。糖尿病患者是相对胰腺功能不够了，当您吃饱这顿饭以后，它已经是达到一个临界值了。这时再加一个水果就承受不住了。
糖尿病患者应在两餐之间吃水果
吃水果的时间一般建议在两餐之间。当你血糖开始下降了，又怕发生低血糖的时候，这个时候吃水果是最合适的。
最容易出现低血糖的几个点：上午十一点半，可以在上午十点左右吃水果。晚上的
五点半到六点，可以在下午四点半左右吃水果。如果晚上活动量特别大，怕夜里低血糖，运动回家以后再吃点水果。
糖尿病患者喝果汁不如吃水果
我们推荐一天吃一个水果，一大杯果汁要榨3-4个水果才能出来。喝果汁等于喝糖水，纤维素都扔掉了。一定要喝果汁要控制水果的量是一个，而且要把渣子吃掉。
控制“副”欲来降糖
北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟做客BTV科教《健康北京》
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今天了解糖尿病和肉之间的关系。
肉类是人体必需的食物
血糖高的人只吃肉不吃主食，行吗？很多病友就是甜的我不吃，不甜的我都吃。一想肉不甜，就奔着肉去了。
肉给人体提供了优质的蛋白质脂肪。糖尿病患者需要脂肪和蛋白质，绝对不吃是错的。但是如果吃多了。可能对身体造成一些不利的影响。
不同肉类脂肪含量差异大
好脂肪是指在植物油里边的脂肪比较好，是不饱和脂肪酸。适当的吃还有降血脂的作用。
坏脂肪叫做饱和脂肪酸，主要就是在肥肉中。肥肉吃多了，沉积在心脏容易得心梗。跑到胰腺就容易得糖尿病。
无腿的鱼虾里的饱和脂肪酸就是少。其次就是两条腿的禽类包括鸽子鸡鸭。四个腿的就是陆地上跑的，肉里边含的饱和脂肪酸比较高，我们称之为红肉。所以从饱和脂肪酸的角度说：没腿的最好，四个腿的最不好。吃红肉要多吃瘦肉，里脊肉只有8%的脂肪，肥瘦肉25%的脂肪，肥肉膘90%的脂肪。
每日不超过二两肉
吃多少肉是关键问题，对每个人不太一样。常规的人群每天2两肉。您的掌心大，小手指宽就是一两肉。但是有些患者都已经骨瘦如柴了，还不敢吃肉。
掌握食品交换表 科学吃肉保健康
一天吃2两肉，可以吃牛肉，或者可以吃半两的肥瘦肉，或者可以吃20克的火腿，或者可以吃30克午餐肉，或者可以吃排骨一块，或者可以吃2两的鱼和一两的肉是匹配的，因为鱼里边的水含量比较多。
吃鱼讲究多
同样的鱼也看部位。鱼子的胆固醇含量也是比较高的。螃蟹黄里的嘌呤含量和胆固醇含量也是非常高的。
还要看烹调方法，小黄鱼一炸，额外的油加上了不少。
糖尿病患者要控油
橄榄油富含健康的单不饱和脂肪酸
对糖尿病患者橄榄油或者山茶油，有一定的帮助。不饱和脂肪酸还分多个不饱和脂肪酸和单个不饱和脂肪酸。豆油菜籽油里多个不饱和脂肪酸多。橄榄油山茶油单不饱和脂肪酸比较多。
科学家发现单不饱和脂肪酸适量的用能降血脂降胆固醇，而多不饱和脂肪酸太多了，升高血脂。因此适量的使用橄榄油对于糖尿病患者是有一定帮助的。
橄榄油炒菜不宜油温过高
橄榄油的沸点比花生油要低一点，但是还能耐热。建议不要等到完全冒烟了再炒菜。
专家推荐营养菜品
虽然长时间吃大量的红肉不好，但是里边有一些微量元素如硒的含量就特别高，吃一顿不会造成太大的影响，同时可以补充一定的微量元素。
坚果类对于我们人体的健康是有利的。它含有维生素E，还含有一些多不饱和脂肪酸，能够保护我们的心血管，但是不能多多益善。
所以吃是安全的，但是吃多了对人体还是不利的。
糖尿病患者要适量吃坚果
杏仁吃一小把，差不多20个左右。瓜子先数出40粒。一天只吃一种。
《健康北京》解除“糖心”之忧
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北京安贞医院 周迎生做客BTV科教《健康北京》
病人到医院来检查心脏病，其中有六七成冠心病病人合并糖尿病。
糖尿病影响人体各个组织和器官
糖尿病导致感觉迟钝
如果没有糖尿病，心脏出现了问题，马上就会有症状。
糖尿病人出现了神经病变，症状和疾病不对称，就是病可能很重，但是自己感觉没有特别的不舒服，所以潜在的隐患和危险性会更大。可能会出现严重的心肌梗死，甚至出现猝死。
糖心病的三级预防措施
经过诊断是糖尿病但是没有并发症，这个就是二级预防。
得了糖尿病有了并发症就是三级预防。三级预防的核心就是要提高生活质量 延长寿命 减少死亡。
不能仅凭降糖药控制血糖
——吃药解决什么问题？
降血糖的药是为了降低血糖，但是更多的是着眼于未来减少心脑血管并发症糖尿病的并发症，更好的保护心脏和脑子。控制血糖的意义远远超过了血糖本身的这样一个作用。
——吃了降糖药如何维持血糖正常？
需要有良好的监测血糖的习惯。需要一个更加健康的一个生活方式。
监测血糖是更好的督促他能够回归到一个健康的生活方式。
糖尿病冠心病病人的健康指标
血压《120/80毫米汞柱是一个更严格的指标。
空腹血糖《6.1是一个可以接受的指标，正常人应该更低。
糖化血红蛋白《6.5是正确的。
低密度脂蛋白2.6 2.07是针对不同病情的人。对于糖尿病冠心病人应该是2.07.
腰围女性小于80 男性小于90是正确的。
《健康北京》控“糖”秘笈
北京阜外心血管病医院李光伟主任做客BTV科教《健康北京》
控制血糖要用“聪明”药
对于老年人，对于有冠心病的人，低血糖比高血糖还要危险。你有高血糖三年都不出问题，但是有低血糖两星期就出问题。所以用这类药的时候，包括黄脲的药非黄脲的胰岛素促分泌剂胰岛素，这几类是降血糖药。就是有高血糖，它就降到正常，有正常血糖它就降到低血糖。所以用这类药要特别的小心。
抗高血糖药。有高血糖它就抗，抗到正常了它就不再抗了。因此他就不产生低血糖。双胍类 葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
此外，还有两类最好的药，我们选择它就不会产生低血糖。而且有一种药，打了针以后血糖降低了，还能够帮助减肥，还不产生低血糖。有一种聪明的降血糖的药，我们身体里有降血糖的激素叫胰岛素，胰岛素少就会得糖尿病。但我们现在用的黄脲药就是为了刺激更多的胰岛素分泌出来，所以就把血糖控制好了。但是有一个问题，就是你低血糖的时候，它也刺激分泌出来，然后就会造成更严重的低血糖。
聪明的降血糖药，它就有高血糖的时候，它就帮助你分泌胰岛素，有血糖不高它就不分泌胰岛素。所以你不用担心有低血糖的危险。这类聪明的药中国很多大医院已经有了。
还有一类打针以后不用调整剂量，只需要早 晚各打一针。
选择降糖药需因人而异
聪明的降血糖的药，最适合的就是那些不是特别严重的糖尿病，如三年 五年 七年。十年之内单独用这个药很可能就解决问题。时间太长的如10年 15年，可能就不行了，就得用那些降血糖的药了。
胰岛素是双刃剑 正确使用是关键
胰岛素是个好东西也是个坏东西。总体来说你用得好它就是好东西，用得不好 它就是坏东西。
长期使用胰岛素不会形成依赖
一个新来的血糖特别高的病人，打胰岛素不超过一个月。现在甚至就打两周的胰岛素，然后血糖全都弄到正常，然后就停掉，一年 两年三年五年可以不吃药。有两个病人七年不打针不吃药，血糖都是很好的，都是达标的。所以不是说胰岛素要打一辈子。胰岛素也不成隐说停就停也没有关系。但是用了一段胰岛素以后，你原来吃的药就会有效了。所以胰岛素要早用。我们现在提倡早用胰岛素，但是不是用一辈子胰岛素。
正确使用胰岛素为降糖系上安全带
一个比较胖的糖尿病病人，大概有五年的糖尿病。然后从来没治疗过，但是血糖水平比较高，又得了冠心病。我们是要用短期的胰岛素治疗，希望他能够三年五年不吃药不打针。这是第一个选择。
另外，可能他不能停药了，但是我们也要短期的用胰岛素，停了以后选择一个不产生低血糖的药，就是抗高血糖的药。只是在打胰岛素期间，监测不要产生低血糖，停了胰岛素后就不害怕低血糖了。
提问：长期使用胰岛素会不会有副作用？
现在我们生产的胰岛素是和人分泌的胰岛素是完全一样的。所以胰岛素除了有一些过敏，和低血糖以外，没有任何其它的副作用。
胰岛素使用不当会导致低血糖
使用胰岛素是否会产生低血糖？要正确使用。有人一天打100多个单位的胰岛素，血糖水平非常高。但是我们要特别注意，低血糖低下来以后，它就会反跳成高血糖。血糖低到30毫克，它会跳到250毫克。
老年人血糖控制无需太严格
很多的老年人对自己要求的非常严格。我们现在认为老年人的空腹血糖不许降到5.5以下。老年人需要血糖稍微高一点，就有个安全系数。打胰岛素的老年人把血糖弄到4.5的话，他一定会发生低血糖。
老年人什么东西都可以吃，但是都不许吃多。水果吃三分之一个苹果，吃半个香蕉都没有问题。
50岁以上的老年人，空腹血糖6到7 餐后血糖7到8都行，而且到偶然有一个到9都可以不管它，但不许超过10.一个80岁的老人餐后血糖9，我们觉得挺好不用再弄低了。
老年人一定要记住，不是血糖越低越好。血糖对于老年人来说，血糖要稍微高一点有个保险系数。尤其是吃降血糖药的人。
严重的低血糖会导致昏迷
轻度的低血糖每一个糖尿病人都可能发生。有的时候吃饭晚了一点，心慌 出汗，吃两块饼干就好了，这不可怕。
严重的低血糖是没有人救你，你没法自救。还有夜间低血糖不知道，昏迷超过6-8小时，抢救过来就变成植物人了。低血糖发生死亡的少，但是发生昏迷的人很多。
低血糖有时候不容易分别
有人第一次发生低血糖可以心慌 饥饿 出汗。但是低血糖时间越长，这些都没有了，就有时候头疼，有时候头疼都没有，直接就进入昏迷。所以所有的打胰岛素的人，吃黄脲药的人，都要知道什么是低血糖。
稀奇古怪的低血糖表现
低血糖有许多稀奇古怪的表现。
有的人谁都不理，屋里到处乱走。别人叫他也不理，他听见了，但是嘴不听使唤。
有的人就是舌头根发麻。有的人是头疼。有的人是心房纤颤。有的举止端庄的人，到了低血糖时特别邋遢，扣子都系错位。
凡是发生了反常的行为，就是到上午10点到下午3点来的，只要是打胰岛素吃黄脲药都可能是低血糖。这种不典型的低血糖症状要特别注意。
出现低血糖的补救方法
轻度的低血糖很容易，低血糖不需要吃很多的糖，你要吃一个馒头的话，血糖就会跳的很高。现在一般吃三片饼干，或者吃三分之一两的粮食，或者吃两三块水果糖，血糖就可以上来了。
严重的低血糖到医院就推葡萄糖20毫升，看5分钟好了就不再推了。就是说低血糖需要抢救，但是也不需要补充那么多的糖。
有一种情况例外，现在吃优降糖的人。因为他那个药在体内，作用时间有24小时。所以那种低血糖要抢救。千万别抢救好了以后就回家，要在医院待一夜。让医生把血糖调到180 200毫克再回家。
保健品不能当药吃
特别告诉大家，保健品不是药，是食品。现在保健品不规范，有的添加了降血糖的药，而且是非常便宜的现在很少用的药，吃了以后会发生低血糖。
“糖心”风暴
60岁以上大约15%的人是糖尿病。80岁以上大约20%的人是糖尿病。此外，有一个糖尿病后面就跟一个糖尿病的后备军。所以老年人里高血糖是非常非常常见。
糖尿病常见的并发症
没有一个并发症让糖尿病患者舒服的。现在全世界报告，有一半的盲人都是糖尿病造成的。就是造成失明。糖尿病一般十几年以后，视网膜病变就出现了。这是造成人自残的重要原因。
糖尿病肾病就会出现浮肿，晚期会出现尿毒症，需要透析。
糖尿病的神经病变。
糖尿病的胃肠道的病变。一会儿拉肚子，一会儿便秘，非常的难受。
糖尿病的大血管的病变。糖尿病的心脏病变。80%的糖尿病人都要死于糖尿病的心血管病变。
冠心病是糖尿病最危险的并发症
科学界把糖尿病和冠心病叫做等危症。糖尿病就跟发生了一次心梗一样的危险。糖尿病本身还会合并高血压 高血脂肥胖，叫做死亡四因素。这几个合在一起，就会很快的造成动脉粥样硬化。冠状动脉就变狭窄，血管壁会有斑块，斑块破裂以后，全堵住就发生心肌梗死。
糖尿病是冠心病的等危症
大家很害怕得心脏病，怕心肌梗死。但是得了糖尿病，大家认为没关系，不难受，可以不吃药。
实际上现在的研究认为，糖尿病和冠心病心肌梗塞是一个等危症。就要提醒大家你得糖尿病以后，你要特别的注意你发生心肌梗塞的危险。
中国大庆的研究发现，原来血糖完全正常的500多例病人，和刚刚喝糖诊断的600多例糖尿病人，平均年龄45岁，观察了23年.完全血糖好的人只死了21%，可是糖尿病人死了56%。整个死亡人群正常人心脏病死亡只占1/4，糖尿病人要占一半以上。所以我们看到，高血糖就是和死亡和心脏病是密切关联的。
糖尿病还会导致心肌病
冠心病是大血管病变。心脏心肌里头还有好多小血管。大血管病变表现为心绞痛心梗。小血管病变就是造成糖尿病的心肌病。平时他也没有心绞痛，但是这种病人可以心脏很大，发生一点点心肌梗塞的时候，本来是大面积的心肌梗塞时才会心衰呼吸困难。如果是有心肌病的人，没有心肌梗塞也可以发生心衰。或者是发生非常小的一片心肌梗塞的时候，也可以发生心衰。所以说糖尿病人没有发现明显的冠心病，实际上有些人已经有心肌病了。心肌病很快会造成心衰，而且发生了心梗不疼，就是没有警告。
糖尿病和心脏病往往会结伴出现
原来没有糖尿病，只有高血压冠心病，得心肌梗塞时可能就有糖尿病了。就是心肌梗塞本身就可以加重原来的高血糖。原来是糖尿病后备军，心肌梗塞开始的那一天开始血糖就高了，就真正变成糖尿病了。有先心梗后糖尿病的，也有先糖尿病后心梗的，治疗起来都非常复杂。
糖心病是静默的杀手
糖尿病人时间长了有神经病变。表现在两个方面：
——周围神经病变。如走路像踩棉花似的，脚后跟不沾地似的，然后有麻有疼，扎一针不知道，就是痛觉也减退，洗脚的时候有热水烫着也不知道。
——植物神经病变。会造成有心梗时候它不疼，没有症状，一下子就大面积心梗了，很快就发生心衰。单有高血压的冠心病可能是一根血管堵住了。糖尿病的冠心病是几根血管同时坏了，而且一根血管从头到尾全坏。就是病变非常广泛，有侵犯更多的冠状动脉。 糖尿病冠心病的死亡率高。
糖尿病患者自测心梗风险
在有糖尿病的前提下测定。分数越高，发生心梗的机会就越大。有任何的一条都可能预示着有可能发生心梗。合并的条数越多，机会就越大。
经常出现上述症状，可能不是特别重，但是已经有预兆了。如果一次出现就出现问题的话，就是非常重。
哪些检查能及早发现糖心病
如果你有糖尿病，又有了症状，如胸闷憋的慌，像大石头压在胸脯上，或者有心跳得乱七八糟的话，做一个心电图可能就确诊了。但是有的时候没有这么简单，一次心电图没测出来，过了几个小时又测出来了，这样可以做24小时的心电图，看心律紊乱的情况。
超声心动图，可以看心脏的大小 心脏的收缩力 心脏的排血。
冠脉造影是最好的一个能够确定哪一个血管坏了，可以做支架或者做一个搭桥手术。
一般要一步一步的检查。第一个要做一个心电图。如果不是特别厉害的话，做一个动态心电图，活动以后心电图发生改变了。如果高度怀疑是冠心病，就直接做造影。
良好心态是战胜疾病的法宝
如果你有了糖尿病又有了冠心病，要注意心态。糖尿病是可以消失的，要和医生积极配合。大家要看到希望，刚得糖尿病，五年的糖尿病我们现在有办法，就是用一种药就是短期的治疗，然后你这三年五年可以不吃药不打针。冠心病有，但是你不害怕低血糖，你好几年都不用药也是安全的。
如果您是大胖子，要有决心 有恒心减肥 要少吃东西，体重一减轻以后，血压 血糖都会好。
信心是第一，然后有了信心以后才能有决心恒心，你就真正的把这个问题解决了。
《生活早参考》降血压我有招
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向日葵叶煎汤喝，十天血压变正常
向日葵叶煎汤降血压：
[方 剂] 鲜向日葵叶120克。
[制用法] 洗净煎汤。每日一剂，
分3次服。
[疗 效] 治高血压。
[验 证] 《江西中医药》介绍：一男性，年67岁，患高血压，头晕眼花、四肢瘫痪、语言謇涩、神志欠清、体温偏高。经连服本品煎剂十余天，血压、体温均恢复正常。
向日葵叶熬水治好高血压！
（大地瓜 \Sq 847724010）“你好！你建立的这个偏方平台我很敬佩，我有一个治疗高血压的偏方:就是鲜向日葵叶120克，洗净煎汤每日3次分服，连服10天血压均恢复正常。我用了3天就恢复了，告诉了六、七个人用着都不错。现在正是采叶子的时候，希望借你的平台告诉大家。”我今天晚上和高老师通了电话，对此方进一步确认。她说原来自己的血压在130（低压）-160（高压）左右，通过用此方三天后，血压降到正常值，降压药也停服几天了，今天测量还是正常范围，她希望把这个简单的好方子通过这个平台告诉大家，让更多的高血压患者得到康复！在此对高老师表示感谢。献方人：高老师 河北