中财网梅花手表报价:感冒后咳嗽不愈的辨治经验
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/08 19:13:58
感冒后咳嗽不愈的辨治经验 私人日志
2011-07-19 23:42:01| 分类： 感冒辨治 | 标签： |字号大中小 订阅
感冒愈后咳嗽不止，患者服尽各种中西药，咳嗽总不愈。门诊所见，并非重疾，却很难愈。笔者多年对此留神观察，依主证特点和兼证的不同，探求其病因病机和临床常见证型进行辨治，疗效颇佳。现归纳最为多见的有以下几种证型。
肺气郁逆 感冒愈后，咳嗽不止，几乎皆有咽喉不利，咽痒即咳，咳声不扬，或咳出少量黏痰，咳则缓解，甚则遗尿。诊见咽红，舌苔白或薄黄，一般体征不明显，证属风邪蕴肺，肺气郁逆，用“宣肺方”（系笔者多年经验方）：银花15g，连翘15g，芥穗10g，桔梗15g，枳壳15g，百部15g，射干15g，胖大海 10g，陈皮10g，蝉衣6g，浙贝10g，水煎服。
煎药方法：先把群药加凉水或温水（忌用沸水），浸泡一小时后，水量高于药面2cm，沸后煎10分钟左右，约剩药汁200ml即可。二煎加水500ml，煎至200ml，两汁合并，分两次温服。如此煎法，头煎取药性轻清之“气”，此走上焦；二煎取药性之“味”，性味相助其效才佳。以下各方以此煎法为佳。本文所用之药，约有三分之二属“气药”，久煎（15分钟以上）会挥发贻尽而失效，所以提出此煎药方法。以下方药煎服法同此。
痰浊郁肺主要表现为咳嗽阵作，痰黏稠难于咯出，口干黏腻，不思饮食，常因剧咳引起面红，涕泪俱出。诊见舌咽潮红，舌苔黄白厚腻，脉象弦滑或小缓。证属痰浊壅塞，以致肺气宣降失司，用“宣降方”：银花15g，连翘15g，桔梗20g，枳壳 15g，芦根60g，郁金15g，葶苈子20g，白前 15g，紫苑15g，陈皮15g，甘草10g。
若上症较重，咳嗽不得眠，卧则胸闷喘促。舌苔白黄厚腻，脉象弦滑数，证属痰热壅塞的“肺实证”，已用抗生素治疗无效者，可用“宣泄痰热方”：银花20g，连翘20g，黄芩20g，桑皮20g，桔梗20g，枳壳15g，葶苈子30g，芦根60g，栝楼30g，杏仁10g，桃仁10g，大黄6g。
气滞痰饮 主要表现为咳嗽夜甚，吐泡沫稀痰，口苦咽干但不思饮，胸肋胀满，舌苔白滑，脉象弦细。证属痰湿内盛，情志不遂，感受外邪，邪闭于肺，痰气互结，肺气升降失调，主证兼证相互影响（似五行中的反侮证），用“宣调方”以宣肺疏气温化痰湿：柴胡15g，半夏15g，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，枳壳15g，郁金15g，桔梗15g，当归15g，干姜10g，甘草6g。
肺燥痰郁 感冒后干咳不畅，痰黏稠或痰稀而黏，难于咯出，偶有咳震胸胃疼痛，咽喉干痛，口干不思饮食。诊见：舌质淡红，舌苔白黄欠润，脉象多细数，也有缓、弱、小滑。此证多为气阴受损，痰浊瘀积于肺，痰浊又阻滞津液输布，故成痰和燥的矛盾病状，治用“宣润方”：银花15g，连翘15g，炙芪20g，沙参15g，麦冬15g，当归15g，白芍20g，桔梗20g，栝楼皮15g，射干15g，炙杷叶20g，百部20g，甘草10g。
此证的轻证：①可用四鲜饮（笔者经验方）：鲜桔皮20g，（不用干品） 鲜萝卜皮100g，梨皮20g，鲜姜10g。加水600ml煮沸3分钟，随意饮用，一日服完。此方辛甘相伍，滋润布津，止咳化痰。
② 川贝面蒸梨方：鸭梨1个，挖去子核，放入川贝面3g，蒸熟全部食用，一日二次。
邪郁肺窍 主要表现为咳嗽阵作，咽痛音哑，痰白黄、黏稠不定，遇风冷则鼻塞流涕、打喷嚏，时有头昏耳堵状如失聪。观其鼻咽黏膜潮红，舌苔薄黄，其它体征不显。证属感冒余邪蕴结肺窍，以致清窍不利引起阵咳和诸兼证，治用“宣通方”：银花15g，连翘15g，桔梗15g，射干15g，荆芥15g，野菊花30g，苍耳子12g，麻黄6g，柴胡10g，辛夷10g，荷梗15g，炙芪15g。水煎后，用头料药汁趁热对准鼻部先熏吸，再服用可提高疗效。
辨治体会
1．感冒后的咳嗽，病位在肺，病因为外邪郁于肺系，肺失“宣降”之权以致气逆作咳。肺为娇脏，职司清肃，最畏邪扰，其咳不止者，一为邪气留恋，致肺气郁闭，津液输布阻逆，聚液为痰，痰亦属扰肺的邪气。二为在感冒病程中外邪损害气阴，肺失濡润，亦成气逆作咳。三为失治与误治，误治者，多属病初邪盛之时，误用镇咳敛肺之药，导致肺气郁闭，肺失宣降之权，无力恢复清肃之力，以致久咳不止。
2．治疗感冒后咳嗽证的治法重在宣发，宣发含增加肺气功能和通过皮毛、呼吸道排出蕴邪和痰浊。肺无邪扰，自然咳止。上述各方证疗效颇佳是依据肺系的生理功能，用审因论治方法取得效验的结果，区别于见炎消炎、见咳止咳、见痰袪痰的方法。
3．上述各方几乎皆用银翘，因银翘具辛凉甘润，轻清走上焦，以宣泄风热余邪。方用浙贝不用川贝，因浙贝长于宣肺止咳，适宜外感咳嗽证；川贝长于补肺止咳，适宜内伤咳嗽证。桔梗与枳壳皆有宽胸治咳之效，但桔梗主升，枳壳主降，两药合用适宜肺气的宣降功能，用以增强全方药的效用。
4．各方证若见鼻塞流涕，原方加辛夷、苍耳子；胸闷加郁金、栝楼，便秘用栝楼仁，重用紫苑至20～30g；咽痒即咳，偏寒加荆芥；偏热加大海；音哑加蝉衣、木蝴蝶、大海；咳则遗尿加麻黄10g，五味子3g，。久咳反复发作、易汗出、易感冒加黄芪、防风，以扶正祛邪
感冒咳嗽，连续数日，旋致咳嗽昼夜不停，彻夜不能睡眠。不得已乃自处一方，方用诃子30克，黄芩30克，龙胆草9克，甘草g克，又加乌梅、干姜、细辛三药
杏仁止咳糖浆：具有化痰止咳的作用，适用于寒性的咳嗽痰多病症。
川贝枇杷（露）糖浆：能止咳祛痰，适用于伤风感冒、支气管炎、肺炎引起的咳嗽等症。
伤风止咳糖浆：又称非那根糖浆。以止咳为主，兼顾化痰。适用于夜间咳嗽较多者，不宜常服或久服。
宁嗽（露）糖浆：不论新咳或久咳都可服用，治新咳用于寒性咳嗽，治久咳适用于气喘病人。适用于咳嗽痰少的病人。
半夏止咳糖浆：具有止咳祛痰的功能，适用于痰多气逆的风寒咳嗽。
麻杏止咳糖浆：有止咳、平喘作用，适用于咳嗽、气喘等症。
复方百部止咳糖浆：具有温化寒痰、止咳平喘的作用，适用于痰黄而稠的肺热咳嗽或百日咳等症。
半夏糖浆：是既止咳又化痰的中成药，对咳嗽咽喉作痒患者，有较明显的效果。胃寒疼痛病人不宜服用。
，声音变哑，鼻子变闷，不是鼻涕横流就是堵得喘不过气来，卫生纸需要随身揣着，鼻子底下红红一片，真是有损咱们淑女形象！所以，感冒这东西，必须提前预防。请注意，同是预防感冒，冬天的方子和夏天的大有不同。
方剂：炒白术10克、贯众10克、生荆芥6克、防风6克、紫草6克、板蓝根9克、生甘草4克，水煎300毫升，分两次服用。
功用：预防冬季感冒。
方解：板蓝根可以治流感、流脑、乙脑、肺炎等。贯众有清热解毒的功效，而防风可发表、祛风、胜湿，对外感风寒有奇效。
另外，用葱豉汤（葱白、淡豆豉、生姜加水500克，煎沸再加黄酒煎煮）加金银花煎服（此汤味道很好），生姜大枣汤，菊花、芦根、薄荷、荸荠等分别煎服均对预防感冒有一定效果，这些都是比较简单易行的家用冬季防感冒方法。
受用一生的感冒特效穴，，一次而愈（转载）
发表时间：2011-03-29 发表者：李岩 (访问人次：78)
受用一生的感冒特效穴，，一次而愈天津市公安医院中医科李岩
作者：行医者
位置：
翳风至缺盆。（脖子后部两侧，上至耳部，下至肩部，手指尽量向前拿揉）
方法：
拇指与其余四指分揉脖子两边，从上至下，连续不断，中等力度。
时间：
持续五至十分钟。
可两手轮换操作。直到脖子与前额同时微微出汗为止。这时患者已有全身轻松的感觉。
疗效：
八十九例中只有一例效果较差。（年龄从三岁至八十四岁）
特殊病例：
女，五十九岁，王某某。感冒一个多月，吃药、打针、输液、喝中药均不见效，全身无力，咳嗽，头晕鼻塞，
经一次按摩，全身轻松许多，咳嗽减轻。后又按摩两次，痊愈。
一般感冒，大多一次即可。
此是个人经验，在此与大家分享。
希望相互转告，少花钱，不受罪，轻松治疗感冒。治感冒，手中没药心不慌
发表时间：2008-04-25 发表者：庄礼兴 (访问人次：2980)
指导专家：庄礼兴（广州中医药大学针灸科教授、博导）
广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
其实，不光是在旅途中，人们会遭遇缺医少药的困境。在季节转换的时候，患感冒的人突然多起来，某些地方药店的感冒药也可能出现卖断货的情况。此时行动起来，感冒症状完全能被您的“空手道”击退，不“药”而愈。
下面就将常见感冒症状的非药物疗法列举出来，让感冒患者不用药也可以度过难关。
拔罐，祛风解表止咳嗽
感冒后的咳嗽，常伴咽喉发痒、鼻塞流涕，中医认为，是外感风寒、风热之邪，侵袭肺卫，肺气不宣，导致咳嗽。拔火罐具有通经活络、祛风散寒、行气活血的作用，可起到祛风解表、宣肺止咳的功效。
拔罐器具：火罐、镊子、酒精棉球。可根据吸拔部位选取大小适中的玻璃罐，较常用的为3、4、5号火罐，在药店或医疗器械商店均可购买。如一时无法买到火罐，可选用空的玻璃罐头瓶，擦洗干净后使用。但注意要选用罐口平整的，以免操作时损伤肌肤。酒精棉球则可用长纸条代替。
拔罐方法：用镊子夹酒精棉球点燃，或直接点燃长纸条，在罐内绕1～3圈后将火退出，然后迅速将罐扣在相应的部位，使之吸附在皮肤上。
操作要点：操作时，需先在所选部位的皮肤或罐口上，涂一层万花油、凡士林等润滑剂（也可用干净食用油代替），再拔火罐。罐吸附在皮肤上后，先沿着脊柱，用右手握住罐子，从颈项部至腰部推着吸附在皮肤上的火罐移动（即走罐）。然后再沿左右两侧距离脊柱约3厘米的直线上，推动火罐上下往返。当所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。每次走罐大约3～5分钟，隔天1次。
注意事项：拔罐时必须动作迅速，才能使罐吸附有力。切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。走罐时不可将罐吸拔过紧，可先用起罐的方法将罐内气体放出少许再走罐，否则易损伤皮肤。
按摩，宣肺通窍解鼻塞
鼻塞流涕是感冒的常见症状，多因风寒袭肺或感受风热、肺气失宣、上阻清窍而至。采用按摩的方法，可起到疏风宣肺、清利鼻窍的作用。
操作要点：两手微握拳，以屈曲的拇指背面，从鼻根部到鼻翼两侧，由上而下搓擦鼻翼两侧。每日于晨起之时操作10～20次，以局部红、热为度，搓擦后配合深呼吸5～8次。然后两拇指大鱼际相对，往返搓擦数次，以局部发热为度。
注意事项：面部皮肤娇嫩，按摩时用力不可太大。因感冒复发慢性鼻炎的病人，如能坚持使用上述按摩方法数月，效果良好。
点穴，通络疏风祛头痛
感冒引起的头痛，中医认为多为风邪上犯清窍，经络阻遏而致。表现为起病较急，头痛连及项背，伴鼻塞声重、畏寒发热等症。使用点穴的方法可疏通经络、行气活血，达到通络止痛的效果。
选取穴位：太阳穴，位于眉梢与外眼角之间稍向后的凹陷中；风池穴，位于后项部胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷，平后发际上1寸处。两侧各一穴。此两穴合用可疏经活血、祛风止痛。
操作要点：用双手大拇指指腹分别放在双侧太阳穴上，稍加压点按3～5分钟，以局部有较强的酸胀感为度，如酸胀感过重难以忍受可改为轻轻按揉。点按风池穴的方法同上。每日3～5次。
注意事项：如点按后数分钟内仍有酸胀感存留，为正常现象。如头痛较剧且逐渐加重，需到医院就诊，查明原因。
放血，清热利咽治喉痛
中医认为咽喉连于肺系，外感风热之邪熏灼肺系可致咽痛。感冒后引发的咽喉肿痛，症见咽喉红肿疼痛，吞咽困难，伴咳嗽、头痛、鼻塞、口渴等症，使用点刺穴位的方法可清泻肺经热邪，能达到消肿止痛的目的。
操作要点：点刺穴位为少商穴，位于大拇指桡侧缘指甲角旁。先用另一手拇指在局部由下而上推按，使血液积聚于此处，然后使用碘伏消毒液消毒穴位局部。使用消毒过的针具或一次性针具（针头大小适中），一手持针，对准穴位，刺入3～5毫米深，随即拔针，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用棉球或棉签按压针孔。隔日1次，治疗1～3次即可。
注意事项：点刺时消毒要严格，防止感染；点刺时用力要轻，不可刺入过深，出血不宜过多，每次以数滴至1～2ml为宜。体质虚弱及有出血倾向者，不宜使用此法。
刮痧，清泻热邪降体温
感冒引起的发热，症见发热恶寒，伴咽干咽痛、头身疼痛、咳嗽等症，为外感风、寒、暑、湿等邪气，侵犯皮毛肌腠，使肺卫受遏，邪气闭阻而致发热。刮痧疗法可清热解表、解毒祛邪，从而治疗外感发热。
刮痧工具：临床上一般采用特制的水牛角刮痧板，也可使用瓷汤匙、光滑的铜钱等作为刮痧工具。
操作要点：选取部位为距离脊柱两侧约3厘米的两条直线。此处为脏腑背俞穴所在，是脏腑之气输注的部位，在此处刮痧可起到调理脏腑气血、宣肺祛邪的作用。操作时，先将所选部位擦净，用刮痧工具蘸食油或清水，从上而下刮拭脊柱两侧，用力要均匀，刮拭角度为45～90度。一般刮痧时间为3～5分钟，可出现暗紫色的痧痕。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。一般是第一次刮完，等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。
注意事项：刮痧后，应多饮热水，以助发汗退热。刮痧后3个小时内不宜洗澡。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。皮肤破损处不宜刮痧，空腹或大汗后的患者不宜刮痧。此法若无效，如高热不退，需到医院就诊，以免延误