中财网霍光 不学无术:名医经方医案8
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 19:09:47
60、方证的表述有古今两种。古代的表述是不完全性的表
述，一般使用自然语言，包括古代的方言等，并带有医家
主观性的，如伤寒论就是这种表述方式。大家都应该明
白，方证的表述如果仅仅停留在古代这个层次是不够的，
所以，后世的医家也不断在完善、更新古代的表述。我们
也在摸索方证的现代表述方式。我认为方证的现代表述方
式，是力求完整的、用规范语言的，尽量要客观而有证据
的那种表述方式。基于以上的考虑，所以，古代的文献特
别是经典文献是我们研究方证的基础和前提，但不能成为
我们研究方证的终结。
61、经方的研究目前惟有立足临床，可惜现在经方的临床
基地太少太少！经方研究一定要与专科结合起来，这样才
能弄清经方的主治疾病谱以及经方疗效评价的标准。
62、宋元以来，许多医家对《伤寒杂病论》进行了艰苦的
理论阐释，经络、六经等等是其中常用的理论，这些理论
对理解和应用经方是有用的，特别对扩大经方的应用范围
有一定作用。但是，由于各家的学说常常受到时代地域宗
传的影响，其概念往往不一，导致各家有各家的伤寒，一
家又一家的仲景。后人要通过各家的学说去破译各家的用
方心得是比较费力的，不经过较长时间的读书和临证，要
弄懂是几乎不可能的。特别是对初学者来说，对当今的青
年中医来说，更是件难事。所以，我们在讨论经方时，要
寻找一种更快捷的方法，同时，也要在中医提倡一种更直
白的、更规范的、更实证的表述方法及现代中医语言，要
让青年们一听就懂，一用就会，对错一试就明，而且能不
断充实，不断发展，不断修正。
63、老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成药。如果不行，
也可以用芍药甘草牛膝石斛丹参等。
64、临床疗效的评价确实需要中西医结合，不能仅仅用西
医的标准来评价中医的疗效。不少疾病，中医比较强调生
活质量，强调食欲睡眠，这非常实用，不能忽略。西医以
诊病治病胜出，中医则识人治人见长，两者都有优势和特
色，所以，当今为医者，不能拘泥于中西论争，更应取两
者之长，发展具有中国特色的临床医疗体系。
65、三黄（泻心汤）也能治疗心下痞，特别是有高血压、
有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏泻心汤的基础上加
少量制大黄，效果更好。
66、中医是中国人传统的生活经验和生活方式，与现代科
学意义的医学还有很大的差别。两者之间进行的辩论与决
斗是没有多少意义的，相互补充，共同发展才是正确的选
择。从史学的角度看，中医学的科学研究还仅仅是开始。
有些知名人士不理解这一点，而对中医妄加指责，欲置中
医于死地，这不得不让人感到痛心和愤慨。
67、经方研究最缺乏的就是资料。辅行诀无所谓是否为古
经方的分枝，它展示了古代经方的另一角。
68、在市场经济中，观念就是金钱； 在医学领域里，观念
就是疗效。
69、体质的确定是用方的重要参照系，同样的疾病，在不
同的人身上，表现的性质可能完全相反。
一眼望出的体质，是强调将识体的经验高度凝练，并以十
分通俗的表述方式让人明白，这是一件很有意思的工作，
当然，难度也很大。
体质的望诊，关键是特征，体型体貌的特征以及行为心理
的特征。
70、“小金方”谈出了经方临床研究的苦与乐。这苦是在
困惑中的苦，是乐之前奏。对与经方家来说，每个病人都
是一个新的课题，具体情况需要具体分析，等这具体分析
有时真不容易，好像以前的经验在这里没有用了，这说明
这个病人有新的情况，我们还应该再细细观察和分析。有
时，需要琢磨几天，或几个月！等到方证相应了，效果出
来了，就能尝到乐的味道。这时，学问又上了一个台阶，
我们的经验又积累了一分。搞经方就是这样在苦与乐的交
替中不断前进着的。祝你不断进步！
71、现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床
看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用经方，
关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤！
72、对方证药证的观察，就是要有客观具体的指征；对经
方的应用，就是需要切切实实的证据。
73、中医到今天如此地步，也不是几个老中医的事情。中
医问题十分复杂，要解决不是靠驱赶几个老人就能解决
的。本论坛提倡心平气和的心态，提倡实事求是的态度，
提倡百家争鸣的氛围，立足临床，着眼未来，紧扣经方现
代应用主题，为的是推广经方学术，为的是影响更多的年
轻学子，也为的是我国传统医学的精华不被淹没。
74、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方，只要是咽痛，只
要是热痞，就可以用。但有些方就要讲求体质，比如炙甘
草汤、桂枝茯苓丸等。
75、神农派的精神可嘉！我们有不少的中医大学生，临毕
业了，自己竟然从来没有服用过中药，也没有煎煮过汤
药！这未免让我抽口凉气。作中医，必须多实践，而且在
实践中要不断体会，不断总结。如果仅仅是在课堂里听讲
中医，那是无论如何也成不了好中医的。
神农派通过自身的实践体会，得出了中医的治法是尽量将
身体受到的伤害减少到最低程度的结论，这也是对的，但
不全面，应该说，中医非常重视保护和利用机体自身的抗
病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或
吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体
的抗病能力，逆向而治，就是误治。
76、我今天又看了以上的帖子，为神农派、秋千妈等人敢
于实践的精神所感动，也为他们细致观察实事求是的态度
所击掌，历代名中医就是这样过来的。光读书不实践，光
临床而不观察总结，对中医均无济于事。学中医的过程，
是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有
科研的头脑，每个案例都是科研课题。但是，现在的临床
上，中药西药一起上，成药汤药共下肚，即便是用汤药，
也加减变化让人眼花潦乱，这样的临床，最大的困难是无
法总结经验，由此导致临床信心缺失，医生的成就感缺
失，学术的规范缺失，最终导致中医学术的萎缩！所以，
我说，目前的市场化给中医带来的冲击，可能是致命的。
77、推想当年仲景用此方救治那些经过剧烈吐下以后的休
克病人，脱水、缺氧，全身重要脏器处在衰竭状态，能救
人危急存亡之际者，唯有四逆加人参汤。如今，霍乱病人
虽不多见，但这种状态者，依然可以在ICU病房见到。可
惜，现代医学对此古法已经不感兴趣了。
78、八味除烦汤最初是有半夏、茯苓、厚朴、苏梗、黄
芩、连翘、山栀子、甘草组成，后来有了变化，甘草改为
枳壳。效果更好。
79、能用于出血的中药很多，皆各有所主。如阿胶、生地
止子宫出血、便血和咳血，色多鲜红或淡红，其人色白神
疲，舌淡红；黄连、黄芩、大黄是止吐血、衄血，大部分
是上部的出血，其人必烦热、舌红、心下痞；石膏能止
血，其人必烦渴而多汗；附子能止血，但其人必声低气
馁，脉微畏寒；龙骨、牡蛎能止血，但其人必胸腹动悸、
多汗失寐且脉浮大。从经方中很多止血药方，不仅仅是见
血治血，而是因病因人而治。
如果说是比较纯的止血药，当推阿胶。阿胶与黄连黄芩芍
药配，治疗心烦不寐的便血子宫出血；阿胶与当归艾叶芍
药川芎地黄配，治疗崩漏；阿胶与附子白术黄芩配，治疗
便血；阿胶与滑石茯苓猪苓泽泻配，可治疗尿血；阿胶与
地黄人参麦冬甘草桂枝配，治疗出血过多心动悸脉结代；
阿胶与当归芍药丹皮桂枝吴茱萸川芎等配，治疗女性月经
过期不来或漏下不止。
从经方用药规律看，芍药确实可以用于出血，而且以子宫
出血、便血为多。
不过还有几个问题需要继续观察。第一，芍药有赤白之
分。芍药用于止血究竟哪种芍药比较好？据传统用法，赤
芍用于血证较多，白芍用于腹痛挛急较多。第二，白芍所
用的出血到底是何种出血？特别是现代哪种疾病？第三，
用芍药止血，是否要看整体情况，患者的体质状态如何？
有何参照指标？第四，芍药止血的量效关系。
80、中医的很多配方对剂型是有严格要求的，特别是经
方。小青龙汤是汤剂，如用丸散则要慎重。
81、对graydragon深厚的史学功底以及优良的思维品质深
表敬意！经方的研究，需要从各个角度去深入。经方的历
史渊源、经方的哲学、经方与医经的关系等等均需要讨
论。这样才能使我们的思想更坚定，研究的眼光更敏锐，
在当今纷繁的中医世界才能清醒地走好自己的路。让我们
振奋的，不仅仅是《伤寒杂病论前东汉医学透视》这篇文
章中所洋溢出的丰富的想象力和别开生面的观点，还有
graydragon 先生的那种不盲从，不守旧，敢于求证，敢于
否定的学风！搞经方需要那份自信和从容，需要不断地怀
疑和创新。
82、李东垣“阴火”的原型可能是燥热、口疮等症状或症候
群，虚者有之，实者也有之，所以，其治疗也不仅仅是补
中益气汤。后世将其作为一个特有的病机来看待，便可能
脱离临床实际。
83、治病必求其本，你那些杂七杂八的不适感属于枝节问
题，是不能纠缠在里面的。而且，中医治病也不能纠缠原
因，其实很多疾病的原因是不容易搞清楚的，但搞不清楚
原因并不意味着不能治疗，中国的传统医学就有这个本
领，虽不清楚病因，但可以治疗疾病，能够改善体质。
病人最希望的是什么？不是与医生一样去找原因，而是希
望痛苦不再缠身，而有些病人希望搞清自己的原因在哪
里，结果由于搞不清楚，反而陷入更大的痛苦之中。所
以，我希望这样的病人不要角色错位，你不必当医生，还
是专注你的工作和生活为好。这样才有利于健康。
84、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有
效，最安全。
85、我非常赞同xiaozheng文中所透出的观点：创新。中医
学之所以能发展至今而不绝，是因为历代的医家努力创
新；而中医学之所以陷入当今窘境，原因当然非常多，但
从学术层面看，还是中医学术创新不足。
86、学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。换句
话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。没有挑剔
的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不
到真正的中医的。用学文的方法，用信教的态度，用经商
的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的
中医。
学中医关键是学思路，学方法，学眼光。中医内容太多，
如果什么都要弄懂弄通，几乎是不可能，也没有必要。我
所关心的，就是经方如何在现代临床上发挥应有的作用。
所以，我看中医，有自己的价值取向和思维方式。
87、我也没有弄清当归四逆汤中的通草为何物，目前我是
不用通草的。
张仲景方中枳实均可以用枳壳替代，大柴胡汤、大承气汤
也是如此。大承气汤我用的不多，但我经常使用的大柴胡
汤常用枳壳20克，或枳实枳壳同用，效果很好。
88、毋意，就是不凭空揣测；毋必，就是不必过高期望；
毋固，就是不固执己见，看问题要有变化发展的观点；毋
我，就是不要自以为是，要学会换位思考。
89、小青龙汤证的脸色发青发白，无红光，有全身的恶寒
感，无渴感。痰涕如水；小柴胡汤证的脸色发黄或发红，
口苦咽干，胸胁苦满，痰涕多粘也有初如水继而黏黄者；
小青龙汤对喘息性支气管炎、支气管哮喘应用最多，小柴
胡汤对变态反应性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管哮喘
应用较多。前者的体质状态较差，老年人多见；后者的体
质状态较好，青年人多见。
90、如何转方，是要结合具体的疾病以及体质才能定。我
非常希望能尽快建立起经方应用的临床规范或指南之类的
东西，但涉及面很广，要做的事情实在太多，基础又十分
薄弱，我们团队的力量也十分有限。这种工作，没有政府
的支持或学会的参与，是比较困难的。
91、答“四逆散和当归四逆汤证都有手足冷该如何鉴别?”：
前者是心理压力大紧张导致的四逆，后者是血管舒缩功能
出现病变的四逆；前者冷而不痛，后者又冷又痛。
92、只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可贵，只有在学
习中医过程中苦闷的人才能感受经方医学的清新与简洁！
学中医如同当年红军过草地，稍有不慎即会陷入泥沼而难
以自拔。
93、学中医就是要看病，给自己看，给家人亲戚看，给同
学朋友看。在看病中积累经验，增长见识，提高信心。
月经衍期，用葛根汤、桂枝茯苓丸等是有效的，你还可以
继续观察。其实用麻黄效果更好。
风湿免疫科疾病非常难治，也不是小柴胡汤加味就能包打
天下。有用黄连解毒汤的，有用大柴胡汤合桂枝茯苓丸
的，有用小柴胡汤加当归芍药散的，有用黄连阿胶汤并加
生地的，也有用麻黄附子细辛汤的，比较复杂，要据人而
定。
94、我细细阅读了《也谈经方与时方》一文，很受启迪。
graydragon先生的论证是相当严密的，他揭示的经方1,2,3
复方变化规律很能说明问题，这篇文章告诉我们经方来源
于前人长期的临床实践，是从反复的配方过程中总结出来
的，方虽不多，但含金量之大，是时方无法相比的。更重
要的，经方给人以方法，药证相应，量证变化等等，均有
科学的规律可循。当今中医的学术发展，非立足经方不
可！
95、桂枝茯苓丸是千古名方，临床应用面十分广泛。不仅
单方可用，合方用得更多，比如与大柴胡汤合方治疗支气
管哮喘、慢阻肺；与柴胡加龙骨牡蛎汤合方治疗脑血管性
痴呆、脑梗塞等；与五苓散合方治疗脂肪肝；与黄芪桂枝
五物汤合用治疗肾病，加大黄治疗痤疮、痔疮等等，无法
尽述。安全有效、方便价廉，是值得大力推广的好药，是
我中华民族的智慧结晶！
96、新年（08）的钟声马上就要敲响了，我愿经方从古籍
中醒过来，从教授的书架上走下来，从学院的课堂上走出
来，走向社会，走向大众。我们要藏方于民，还方于民！
让经方这个民族的瑰宝，抹去身上的灰尘，擦去玄学的色
彩，在为民治病防病的实践中焕发其永不褪色的光芒！
97、麻黄桂枝同用未必出汗，要看患者体质、疾病等因
素。
98、经方是中医之本，是中医之魂。学中医，从经方入
手，初若难，既则易；若从后世杂方入手，初若易，继则
大难！
99、白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者有效。
100、对女性的性功能障碍，用葛根汤、麻黄附子细辛汤、
当归芍药散、真武汤、阳和汤等均有一定效果。
101、我用四逆散治疗尿频，是跟范中林先生学来的。此方
确实很灵！有的患者尿频腹痛，欲尿而不能，有的必打开
水龙头听流水声方能尿出。
102、我读《伤寒论》，从不死背，只是经常翻。所谓的
翻，就是检索，就是按我所需研究的问题来查阅。最多的
是按方检索。将许多方的条文聚集在一起，看看这张方到
底如何使用？仲景当年是如何用的？再查查现代人是如何
用的？再看看我的临床是如何用的？这如何用？不仅仅是
方证的识别，还包括用量、煎服法、剂型等。《伤寒论》
的条文是临床事实，是真实的记录，但不是全面的典型的
系统的记录。需要我们透过这些片段去破译整体，通过局
部去了解全局。《伤寒论》不是教科书，而是医案类的临
床实录。但善读者，能够通过这些条文理解张仲景治病用
药的思路和方法，也能够继承前人的用药经验。
103、慢性肾病有不少内有瘀血，可以考虑使用桂枝茯苓丸
加牛膝等。
104、 Re:“第一篇 附子枉用误战机，众网友热肠助贫
患”贴：
那肿瘤网友是炙甘草汤证，当用大剂量地黄阿胶麦冬！临
床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热阴阳，先以一扶阳
横于胸中，而能开出张张对证之方的？特别是现在不少年
轻网友，临床不多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经
通晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道热深厥亦
深，郁久气必短！察其舌多暗红，切脉象多弦滑，且其神
不靡，肤不枯，肉不萎，如此这般，何虚之有？何寒之
有？据我经验，年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要
脏器的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长期大量
使用姜附等温热大剂。
105、麻黄服用以后，是会出现盗汗现象。患者有反馈，我
自己也有体会。
106、答“复发性麦粒肿，反复发作该用什么经方治疗？”：
桂枝茯苓丸加大黄。
107、对方证的认识，很多人都误认为是方与症状的等式。
这种认识是不正确的，至少是不全面的。证，是证据，是
安全有效使用中药的证据。这个证据，有两部分构成，第
一，是疾病，包括现代医学诊断的疾病，也包括古代中医
认识的古病名，也包括尚未认识的一些症候群与综合征，
甚至是一些症状。第二，是体质。其中有遗传特征，也有
体质状态，但目前中医对体质的认识仅仅停留在望闻问切
的层次。所以说，方证的认识，要高于对病用药和对症状
用药的模式。
108、桂枝汤可以治疗自汗，也可以治疗清涕不止。
109、小柴胡汤合当归芍药散治疗桥本氏病，是本人经验，
发现对女性的甲状腺病最有效果。
110、应该说所有苦寒药都有偏性，苦与寒，就是偏性。俗
话说，是药三分毒，如果不对症地长期服用有偏性的药物
肯定对健康不利。这是历代相传的经验。
肝肾功能不全的患者，大多表现为大家熟悉的阳虚证或
气血不足证。但也有虚实寒热夹杂的，所以用方常用温
药，如真武汤；也有寒温同用者，如温脾汤等。
肝肾功能不全者，表现各人不同，但大多有食欲不振、
疲乏等。所以，用苦寒药时，要询问患者的食欲如何？苦
寒败胃，也是古人的经验。
大柴胡汤中有生姜，由于国内许多药房不备生姜，我只
得用干姜。张仲景用方，常常寒温药同用，如黄连黄芩配
干姜，大柴胡中有大黄黄芩配姜枣。这种配伍，是古法，
我多年临床使用未见不良反应。111、有不少颈椎病是大柴
胡汤证。
112、中药的用量问题最为复杂，涉及到的因素很多。用仲
景方，用量可按一两等于5克（3-6克）的标准换算。这是
我的经验。
113、“学中医难，自学中医更是难上加难”，这是实话。为
什么？不是因为中医深奥，而是中医不规范。多少年来，
许多中医界的能人们都在为建立中医的规范而努力。张仲
景是其中最杰出的，他通过《伤寒杂病论》建立起来的经
方医学体系是最科学的，当然也是最实用的。数千年来，
许多医家从此入门，从此发挥，从此而成大医。这是中医
发展史上一个重要事实。但是，《伤寒杂病论》的原文对
于初学者来说，是比较难读，这难读，是难在简略。要攻
克这个难关，不在于如何解释条文上，而在于如何应用经
方上。不用经方，何读《伤寒》？只有在临床上，才能体
会经方的魅力，才能掌握中医治病的真诀。经方大家曹颖
甫就是这样成功的。
114、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之
一。大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在
安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景
就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸
杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？
115、医乃大道。道，就是一种情怀，一种理想，一种追
求，一种人生的态度。
医生这个职业，本来就是为看好病，为救人命。但后来，
医生被当成挣钱的职业，但又挣不了大钱，于是，很多开
方医生变成卖药的人。特别是市场化的时代，卖药人当然
吃香，因为挣钱比开方人容易的多。所以，我觉得入门
时，大家要想好，如为钱，应该去考商学院；如为兴趣，
则去考医学院。而医学中，学中医尤其难，因为不规范，
所以，花的时间和精力更多，倘没有兴趣，那趁早改换门
庭。
中医看病是对人的，每个患者都是一个科研题目，如果没
有研究的激情，就无法做好中医。现在的中医不是连生存
都无法保证，就是被市场逼到商人的圈子。逮到一个病
人，中药西药、汤药成药、内治外治一齐上，就是用汤
药，也方大药多药贵，力求经济效益。这样做的结果，钱
能多挣一点，但是，从学术的角度看，那是一条死路！因
为，经验无法总结，学术无法传承！ 这种行为，无论看
多少病人，都不是医学的行为，而是经商。这样的中医人
数越多，对老百姓的伤害越大！国家应该扶持中医，让中
医首先能够比较体面地生存，能够有进行研究的动力和环
境。
历来中医的生存，主要通过诊金以及适量的药物回扣来实
现。诊金的获得，必须得到社会的公认，这对青年中医来
说，是十分困难的。而昧着良心的药品回扣，许多人也不
愿意拿。这确实是很大的社会问题。中医不解决经济效益
问题，将发展无力。我建议要将各级政府认定的名中医按
公务员待遇，至少与特级教师评级。社会要设立中医发展
基金，对有发展前途的青年中医予以资金扶持。
中医一定要求名，没有名的中医必然穷。当年上海滩上的
名中医们，许多都是有钱人，风光体面。如丁济万先生，
如徐小圃先生等等。但成名，必须要有真本领，有过人的
医术，还要有过硬的行医艺术。还有，利用媒体，加强宣
传，在当今社会也不可缺少。不要以为，中医一定要老才
能成名，那是老皇历！思想必须解放！
让中医能体面地、有尊严地从事医疗活动，是我们努力的
目标！
116、郝老师讲得很通俗，把张仲景治病的原则给讲得浅显
易懂，中医界需要很多郝老师这样的人！大道至简，中医
很多理论和观念完全可以用老百姓听得懂的语言去解释。
117、温胆汤是传统的壮胆安神药，适用于心理创伤后应激
障碍。大震灾以后，许多人经历了强烈的精神刺激下，往
往出现失眠、噩梦、胸闷、心悸、恶心呕吐、食欲不振、
精神抑郁等等。这就是中医所说的“心虚胆怯”。这种情况，
最适宜使用的方是温胆汤。
118、服药期间旧病的症状变严重的情况是有的，不要紧
张，不是药物的问题，是机体抗病能力调整中的正常反
应，继续服用，病情就能控制了。感觉麻辣的原因很多，
有的是药物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌觉
过敏有关的。
119、石膏方的使用，必须坚持有是证用是方的原则，《温
病条辨》提出的白虎汤“四禁”可供参考。“若其人脉浮弦而
细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与
也；汗不出者，不可与也。”这为正确使用白虎汤指出了重
要的客观依据。
120、当代中医的学术生命，不是在痛苦的现实中脱胎换
骨，就是在痛苦的现实中灰飞烟灭。
学中医，不上临床不行，但光有临床，没有人指点、或
自己没有思想也是不行的。我和graydragon网友一样，也
走了太多的弯路，要找到一个对证的好方，众里寻她，铁
鞋踏破，不知要费多少周折！我在想，如果中医的教科书
能早早教给学子一些临床的真本领，而不是一些笼统浮泛
的理论，更不是一些落伍的文化习俗，那多好！中医大学
的教师，能尽快将中医的东西说清楚，讲的课让学生一听
就懂，一用就效，那多好！还有，许多老中医，能不能把
自己的经验能无私地传授，社会也能报之以桃，那多好！
121、我用此方（柴胡加龙骨牡蛎汤）治疗过寻常型银屑
病，也有控制发作的效果。当然，其人属柴胡体质，大多
具有抑郁倾向。
122、男性与女性在体质上的区别，中医的说法是男子属
阳，女子属阴；男子多脾虚，女子多肝郁；男子多湿热，
女子多气火；男子血浊，女子血清；男子用麻黄、葛根、
黄芪的机率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳壳的机率
高。
123、我坚信经方会回归中医教学的正统地位。道理很简
单，因为中医人才必须是会看病的，空谈不解决临床问
题。
124、认为经方必须加减，加减才是辨证论治，那是现代中
医教科书的最大误区！
125、从目前的状况来看，经方还没有占据中医界的主流，
其原因有以下几方面：第一，经方太便宜，医生开经方赚
不到钱，于是不用经方；第二，经方的理论很多人不了
解，有认为古方不能治今病，认为方证相应就是对症状论
治，有违辨证论治的原则，于是鄙视经方；第三，经方教
学资源奇缺，临床上经方家寥寥无几，中医院校中没有开
展经方教学，学生大多不懂，于是淡忘经方；第四，经方
没有引起政府的重视，经方普及和推广极其艰难，于是经
方沉寂民间，自生自灭。
但从长远来看，经方前景光明。理由是：第一，经方安
全有效、价格低廉，符合我国国情；第二，经方规范，可
重复性强，可持续发展，最容易走向世界，是中华民族对
人类文明的重要贡献，是中医学中最令人骄傲的内容；第
三，经方派虽沉寂民间，但余绪未绝，只要政府重视，社
会关注，将迅速发展壮大！
当今经方派的任务，一是立足临床，以疗效折服人；二
是重视科研，以规范引导人；三是加强普及，以切实的事
实和通俗的理论说服人；四是培养传承者，保证经方之学
脉不断。
我是持经方乐观论者。我坚信：仲景之学，古今咸宜；
方证之学，至简至易；经方之门，人人可入；中国经方，
必将走向世界，辉煌永远！
126、中医疗效的评价体系是综合的，要结合具体的疾病和
具体的个体甚至具体的疗法才能制定。疗效评价标准各方
不一，各病不一，各人不一。
127、应该说经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重
实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。
128、中西药并进，汤药成药齐上，方不成方，药无定药，
如此中医临床，就是有效也不晓得记在哪个头上。中医的
临床经验无法总结，中医的学术无法传承，中医的学术自
信无法建立，此是当今中医界的癌症！
129、我不是神医，不可能对所有的病人都能开出十分完美
恰当的处方。我每次门诊，都是思考良久，唯恐不对证，
唯恐对不起病人对我的信任。但临床还有很多无效的患
者，究其原因，有疾病本身的原因，有药物质量的原因，
也有病人自身没有配合的原因，更有我思路、技术、行医
技巧上的原因。没有开出一张好方，是其中我经常检讨的
重要原因。为什么开不出好方？有的是没有好方可用，有
的是有好方我不会用或不晓得用。做中医，很难啊！中医
也不是万能的！医学的能力是有限的。
130、我最近也用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗一例
脑梗后的眩晕，也是80岁体型结实的女性，服上方一周后
复诊，喜形于色，眩晕大好。她说已经求治多人，均云是
虚，而用补药无效。而唯独你说是实。
131、穆铁柱可能是黄芪桂枝五物汤体质。
132、为神农派的精神
述，一般使用自然语言，包括古代的方言等，并带有医家
主观性的，如伤寒论就是这种表述方式。大家都应该明
白，方证的表述如果仅仅停留在古代这个层次是不够的，
所以，后世的医家也不断在完善、更新古代的表述。我们
也在摸索方证的现代表述方式。我认为方证的现代表述方
式，是力求完整的、用规范语言的，尽量要客观而有证据
的那种表述方式。基于以上的考虑，所以，古代的文献特
别是经典文献是我们研究方证的基础和前提，但不能成为
我们研究方证的终结。
61、经方的研究目前惟有立足临床，可惜现在经方的临床
基地太少太少！经方研究一定要与专科结合起来，这样才
能弄清经方的主治疾病谱以及经方疗效评价的标准。
62、宋元以来，许多医家对《伤寒杂病论》进行了艰苦的
理论阐释，经络、六经等等是其中常用的理论，这些理论
对理解和应用经方是有用的，特别对扩大经方的应用范围
有一定作用。但是，由于各家的学说常常受到时代地域宗
传的影响，其概念往往不一，导致各家有各家的伤寒，一
家又一家的仲景。后人要通过各家的学说去破译各家的用
方心得是比较费力的，不经过较长时间的读书和临证，要
弄懂是几乎不可能的。特别是对初学者来说，对当今的青
年中医来说，更是件难事。所以，我们在讨论经方时，要
寻找一种更快捷的方法，同时，也要在中医提倡一种更直
白的、更规范的、更实证的表述方法及现代中医语言，要
让青年们一听就懂，一用就会，对错一试就明，而且能不
断充实，不断发展，不断修正。
63、老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成药。如果不行，
也可以用芍药甘草牛膝石斛丹参等。
64、临床疗效的评价确实需要中西医结合，不能仅仅用西
医的标准来评价中医的疗效。不少疾病，中医比较强调生
活质量，强调食欲睡眠，这非常实用，不能忽略。西医以
诊病治病胜出，中医则识人治人见长，两者都有优势和特
色，所以，当今为医者，不能拘泥于中西论争，更应取两
者之长，发展具有中国特色的临床医疗体系。
65、三黄（泻心汤）也能治疗心下痞，特别是有高血压、
有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏泻心汤的基础上加
少量制大黄，效果更好。
66、中医是中国人传统的生活经验和生活方式，与现代科
学意义的医学还有很大的差别。两者之间进行的辩论与决
斗是没有多少意义的，相互补充，共同发展才是正确的选
择。从史学的角度看，中医学的科学研究还仅仅是开始。
有些知名人士不理解这一点，而对中医妄加指责，欲置中
医于死地，这不得不让人感到痛心和愤慨。
67、经方研究最缺乏的就是资料。辅行诀无所谓是否为古
经方的分枝，它展示了古代经方的另一角。
68、在市场经济中，观念就是金钱； 在医学领域里，观念
就是疗效。
69、体质的确定是用方的重要参照系，同样的疾病，在不
同的人身上，表现的性质可能完全相反。
一眼望出的体质，是强调将识体的经验高度凝练，并以十
分通俗的表述方式让人明白，这是一件很有意思的工作，
当然，难度也很大。
体质的望诊，关键是特征，体型体貌的特征以及行为心理
的特征。
70、“小金方”谈出了经方临床研究的苦与乐。这苦是在
困惑中的苦，是乐之前奏。对与经方家来说，每个病人都
是一个新的课题，具体情况需要具体分析，等这具体分析
有时真不容易，好像以前的经验在这里没有用了，这说明
这个病人有新的情况，我们还应该再细细观察和分析。有
时，需要琢磨几天，或几个月！等到方证相应了，效果出
来了，就能尝到乐的味道。这时，学问又上了一个台阶，
我们的经验又积累了一分。搞经方就是这样在苦与乐的交
替中不断前进着的。祝你不断进步！
71、现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床
看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用经方，
关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤！
72、对方证药证的观察，就是要有客观具体的指征；对经
方的应用，就是需要切切实实的证据。
73、中医到今天如此地步，也不是几个老中医的事情。中
医问题十分复杂，要解决不是靠驱赶几个老人就能解决
的。本论坛提倡心平气和的心态，提倡实事求是的态度，
提倡百家争鸣的氛围，立足临床，着眼未来，紧扣经方现
代应用主题，为的是推广经方学术，为的是影响更多的年
轻学子，也为的是我国传统医学的精华不被淹没。
74、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方，只要是咽痛，只
要是热痞，就可以用。但有些方就要讲求体质，比如炙甘
草汤、桂枝茯苓丸等。
75、神农派的精神可嘉！我们有不少的中医大学生，临毕
业了，自己竟然从来没有服用过中药，也没有煎煮过汤
药！这未免让我抽口凉气。作中医，必须多实践，而且在
实践中要不断体会，不断总结。如果仅仅是在课堂里听讲
中医，那是无论如何也成不了好中医的。
神农派通过自身的实践体会，得出了中医的治法是尽量将
身体受到的伤害减少到最低程度的结论，这也是对的，但
不全面，应该说，中医非常重视保护和利用机体自身的抗
病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或
吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体
的抗病能力，逆向而治，就是误治。
76、我今天又看了以上的帖子，为神农派、秋千妈等人敢
于实践的精神所感动，也为他们细致观察实事求是的态度
所击掌，历代名中医就是这样过来的。光读书不实践，光
临床而不观察总结，对中医均无济于事。学中医的过程，
是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有
科研的头脑，每个案例都是科研课题。但是，现在的临床
上，中药西药一起上，成药汤药共下肚，即便是用汤药，
也加减变化让人眼花潦乱，这样的临床，最大的困难是无
法总结经验，由此导致临床信心缺失，医生的成就感缺
失，学术的规范缺失，最终导致中医学术的萎缩！所以，
我说，目前的市场化给中医带来的冲击，可能是致命的。
77、推想当年仲景用此方救治那些经过剧烈吐下以后的休
克病人，脱水、缺氧，全身重要脏器处在衰竭状态，能救
人危急存亡之际者，唯有四逆加人参汤。如今，霍乱病人
虽不多见，但这种状态者，依然可以在ICU病房见到。可
惜，现代医学对此古法已经不感兴趣了。
78、八味除烦汤最初是有半夏、茯苓、厚朴、苏梗、黄
芩、连翘、山栀子、甘草组成，后来有了变化，甘草改为
枳壳。效果更好。
79、能用于出血的中药很多，皆各有所主。如阿胶、生地
止子宫出血、便血和咳血，色多鲜红或淡红，其人色白神
疲，舌淡红；黄连、黄芩、大黄是止吐血、衄血，大部分
是上部的出血，其人必烦热、舌红、心下痞；石膏能止
血，其人必烦渴而多汗；附子能止血，但其人必声低气
馁，脉微畏寒；龙骨、牡蛎能止血，但其人必胸腹动悸、
多汗失寐且脉浮大。从经方中很多止血药方，不仅仅是见
血治血，而是因病因人而治。
如果说是比较纯的止血药，当推阿胶。阿胶与黄连黄芩芍
药配，治疗心烦不寐的便血子宫出血；阿胶与当归艾叶芍
药川芎地黄配，治疗崩漏；阿胶与附子白术黄芩配，治疗
便血；阿胶与滑石茯苓猪苓泽泻配，可治疗尿血；阿胶与
地黄人参麦冬甘草桂枝配，治疗出血过多心动悸脉结代；
阿胶与当归芍药丹皮桂枝吴茱萸川芎等配，治疗女性月经
过期不来或漏下不止。
从经方用药规律看，芍药确实可以用于出血，而且以子宫
出血、便血为多。
不过还有几个问题需要继续观察。第一，芍药有赤白之
分。芍药用于止血究竟哪种芍药比较好？据传统用法，赤
芍用于血证较多，白芍用于腹痛挛急较多。第二，白芍所
用的出血到底是何种出血？特别是现代哪种疾病？第三，
用芍药止血，是否要看整体情况，患者的体质状态如何？
有何参照指标？第四，芍药止血的量效关系。
80、中医的很多配方对剂型是有严格要求的，特别是经
方。小青龙汤是汤剂，如用丸散则要慎重。
81、对graydragon深厚的史学功底以及优良的思维品质深
表敬意！经方的研究，需要从各个角度去深入。经方的历
史渊源、经方的哲学、经方与医经的关系等等均需要讨
论。这样才能使我们的思想更坚定，研究的眼光更敏锐，
在当今纷繁的中医世界才能清醒地走好自己的路。让我们
振奋的，不仅仅是《伤寒杂病论前东汉医学透视》这篇文
章中所洋溢出的丰富的想象力和别开生面的观点，还有
graydragon 先生的那种不盲从，不守旧，敢于求证，敢于
否定的学风！搞经方需要那份自信和从容，需要不断地怀
疑和创新。
82、李东垣“阴火”的原型可能是燥热、口疮等症状或症候
群，虚者有之，实者也有之，所以，其治疗也不仅仅是补
中益气汤。后世将其作为一个特有的病机来看待，便可能
脱离临床实际。
83、治病必求其本，你那些杂七杂八的不适感属于枝节问
题，是不能纠缠在里面的。而且，中医治病也不能纠缠原
因，其实很多疾病的原因是不容易搞清楚的，但搞不清楚
原因并不意味着不能治疗，中国的传统医学就有这个本
领，虽不清楚病因，但可以治疗疾病，能够改善体质。
病人最希望的是什么？不是与医生一样去找原因，而是希
望痛苦不再缠身，而有些病人希望搞清自己的原因在哪
里，结果由于搞不清楚，反而陷入更大的痛苦之中。所
以，我希望这样的病人不要角色错位，你不必当医生，还
是专注你的工作和生活为好。这样才有利于健康。
84、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有
效，最安全。
85、我非常赞同xiaozheng文中所透出的观点：创新。中医
学之所以能发展至今而不绝，是因为历代的医家努力创
新；而中医学之所以陷入当今窘境，原因当然非常多，但
从学术层面看，还是中医学术创新不足。
86、学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。换句
话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。没有挑剔
的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不
到真正的中医的。用学文的方法，用信教的态度，用经商
的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的
中医。
学中医关键是学思路，学方法，学眼光。中医内容太多，
如果什么都要弄懂弄通，几乎是不可能，也没有必要。我
所关心的，就是经方如何在现代临床上发挥应有的作用。
所以，我看中医，有自己的价值取向和思维方式。
87、我也没有弄清当归四逆汤中的通草为何物，目前我是
不用通草的。
张仲景方中枳实均可以用枳壳替代，大柴胡汤、大承气汤
也是如此。大承气汤我用的不多，但我经常使用的大柴胡
汤常用枳壳20克，或枳实枳壳同用，效果很好。
88、毋意，就是不凭空揣测；毋必，就是不必过高期望；
毋固，就是不固执己见，看问题要有变化发展的观点；毋
我，就是不要自以为是，要学会换位思考。
89、小青龙汤证的脸色发青发白，无红光，有全身的恶寒
感，无渴感。痰涕如水；小柴胡汤证的脸色发黄或发红，
口苦咽干，胸胁苦满，痰涕多粘也有初如水继而黏黄者；
小青龙汤对喘息性支气管炎、支气管哮喘应用最多，小柴
胡汤对变态反应性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管哮喘
应用较多。前者的体质状态较差，老年人多见；后者的体
质状态较好，青年人多见。
90、如何转方，是要结合具体的疾病以及体质才能定。我
非常希望能尽快建立起经方应用的临床规范或指南之类的
东西，但涉及面很广，要做的事情实在太多，基础又十分
薄弱，我们团队的力量也十分有限。这种工作，没有政府
的支持或学会的参与，是比较困难的。
91、答“四逆散和当归四逆汤证都有手足冷该如何鉴别?”：
前者是心理压力大紧张导致的四逆，后者是血管舒缩功能
出现病变的四逆；前者冷而不痛，后者又冷又痛。
92、只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可贵，只有在学
习中医过程中苦闷的人才能感受经方医学的清新与简洁！
学中医如同当年红军过草地，稍有不慎即会陷入泥沼而难
以自拔。
93、学中医就是要看病，给自己看，给家人亲戚看，给同
学朋友看。在看病中积累经验，增长见识，提高信心。
月经衍期，用葛根汤、桂枝茯苓丸等是有效的，你还可以
继续观察。其实用麻黄效果更好。
风湿免疫科疾病非常难治，也不是小柴胡汤加味就能包打
天下。有用黄连解毒汤的，有用大柴胡汤合桂枝茯苓丸
的，有用小柴胡汤加当归芍药散的，有用黄连阿胶汤并加
生地的，也有用麻黄附子细辛汤的，比较复杂，要据人而
定。
94、我细细阅读了《也谈经方与时方》一文，很受启迪。
graydragon先生的论证是相当严密的，他揭示的经方1,2,3
复方变化规律很能说明问题，这篇文章告诉我们经方来源
于前人长期的临床实践，是从反复的配方过程中总结出来
的，方虽不多，但含金量之大，是时方无法相比的。更重
要的，经方给人以方法，药证相应，量证变化等等，均有
科学的规律可循。当今中医的学术发展，非立足经方不
可！
95、桂枝茯苓丸是千古名方，临床应用面十分广泛。不仅
单方可用，合方用得更多，比如与大柴胡汤合方治疗支气
管哮喘、慢阻肺；与柴胡加龙骨牡蛎汤合方治疗脑血管性
痴呆、脑梗塞等；与五苓散合方治疗脂肪肝；与黄芪桂枝
五物汤合用治疗肾病，加大黄治疗痤疮、痔疮等等，无法
尽述。安全有效、方便价廉，是值得大力推广的好药，是
我中华民族的智慧结晶！
96、新年（08）的钟声马上就要敲响了，我愿经方从古籍
中醒过来，从教授的书架上走下来，从学院的课堂上走出
来，走向社会，走向大众。我们要藏方于民，还方于民！
让经方这个民族的瑰宝，抹去身上的灰尘，擦去玄学的色
彩，在为民治病防病的实践中焕发其永不褪色的光芒！
97、麻黄桂枝同用未必出汗，要看患者体质、疾病等因
素。
98、经方是中医之本，是中医之魂。学中医，从经方入
手，初若难，既则易；若从后世杂方入手，初若易，继则
大难！
99、白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者有效。
100、对女性的性功能障碍，用葛根汤、麻黄附子细辛汤、
当归芍药散、真武汤、阳和汤等均有一定效果。
101、我用四逆散治疗尿频，是跟范中林先生学来的。此方
确实很灵！有的患者尿频腹痛，欲尿而不能，有的必打开
水龙头听流水声方能尿出。
102、我读《伤寒论》，从不死背，只是经常翻。所谓的
翻，就是检索，就是按我所需研究的问题来查阅。最多的
是按方检索。将许多方的条文聚集在一起，看看这张方到
底如何使用？仲景当年是如何用的？再查查现代人是如何
用的？再看看我的临床是如何用的？这如何用？不仅仅是
方证的识别，还包括用量、煎服法、剂型等。《伤寒论》
的条文是临床事实，是真实的记录，但不是全面的典型的
系统的记录。需要我们透过这些片段去破译整体，通过局
部去了解全局。《伤寒论》不是教科书，而是医案类的临
床实录。但善读者，能够通过这些条文理解张仲景治病用
药的思路和方法，也能够继承前人的用药经验。
103、慢性肾病有不少内有瘀血，可以考虑使用桂枝茯苓丸
加牛膝等。
104、 Re:“第一篇 附子枉用误战机，众网友热肠助贫
患”贴：
那肿瘤网友是炙甘草汤证，当用大剂量地黄阿胶麦冬！临
床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热阴阳，先以一扶阳
横于胸中，而能开出张张对证之方的？特别是现在不少年
轻网友，临床不多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经
通晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道热深厥亦
深，郁久气必短！察其舌多暗红，切脉象多弦滑，且其神
不靡，肤不枯，肉不萎，如此这般，何虚之有？何寒之
有？据我经验，年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要
脏器的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长期大量
使用姜附等温热大剂。
105、麻黄服用以后，是会出现盗汗现象。患者有反馈，我
自己也有体会。
106、答“复发性麦粒肿，反复发作该用什么经方治疗？”：
桂枝茯苓丸加大黄。
107、对方证的认识，很多人都误认为是方与症状的等式。
这种认识是不正确的，至少是不全面的。证，是证据，是
安全有效使用中药的证据。这个证据，有两部分构成，第
一，是疾病，包括现代医学诊断的疾病，也包括古代中医
认识的古病名，也包括尚未认识的一些症候群与综合征，
甚至是一些症状。第二，是体质。其中有遗传特征，也有
体质状态，但目前中医对体质的认识仅仅停留在望闻问切
的层次。所以说，方证的认识，要高于对病用药和对症状
用药的模式。
108、桂枝汤可以治疗自汗，也可以治疗清涕不止。
109、小柴胡汤合当归芍药散治疗桥本氏病，是本人经验，
发现对女性的甲状腺病最有效果。
110、应该说所有苦寒药都有偏性，苦与寒，就是偏性。俗
话说，是药三分毒，如果不对症地长期服用有偏性的药物
肯定对健康不利。这是历代相传的经验。
肝肾功能不全的患者，大多表现为大家熟悉的阳虚证或
气血不足证。但也有虚实寒热夹杂的，所以用方常用温
药，如真武汤；也有寒温同用者，如温脾汤等。
肝肾功能不全者，表现各人不同，但大多有食欲不振、
疲乏等。所以，用苦寒药时，要询问患者的食欲如何？苦
寒败胃，也是古人的经验。
大柴胡汤中有生姜，由于国内许多药房不备生姜，我只
得用干姜。张仲景用方，常常寒温药同用，如黄连黄芩配
干姜，大柴胡中有大黄黄芩配姜枣。这种配伍，是古法，
我多年临床使用未见不良反应。111、有不少颈椎病是大柴
胡汤证。
112、中药的用量问题最为复杂，涉及到的因素很多。用仲
景方，用量可按一两等于5克（3-6克）的标准换算。这是
我的经验。
113、“学中医难，自学中医更是难上加难”，这是实话。为
什么？不是因为中医深奥，而是中医不规范。多少年来，
许多中医界的能人们都在为建立中医的规范而努力。张仲
景是其中最杰出的，他通过《伤寒杂病论》建立起来的经
方医学体系是最科学的，当然也是最实用的。数千年来，
许多医家从此入门，从此发挥，从此而成大医。这是中医
发展史上一个重要事实。但是，《伤寒杂病论》的原文对
于初学者来说，是比较难读，这难读，是难在简略。要攻
克这个难关，不在于如何解释条文上，而在于如何应用经
方上。不用经方，何读《伤寒》？只有在临床上，才能体
会经方的魅力，才能掌握中医治病的真诀。经方大家曹颖
甫就是这样成功的。
114、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之
一。大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在
安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景
就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸
杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？
115、医乃大道。道，就是一种情怀，一种理想，一种追
求，一种人生的态度。
医生这个职业，本来就是为看好病，为救人命。但后来，
医生被当成挣钱的职业，但又挣不了大钱，于是，很多开
方医生变成卖药的人。特别是市场化的时代，卖药人当然
吃香，因为挣钱比开方人容易的多。所以，我觉得入门
时，大家要想好，如为钱，应该去考商学院；如为兴趣，
则去考医学院。而医学中，学中医尤其难，因为不规范，
所以，花的时间和精力更多，倘没有兴趣，那趁早改换门
庭。
中医看病是对人的，每个患者都是一个科研题目，如果没
有研究的激情，就无法做好中医。现在的中医不是连生存
都无法保证，就是被市场逼到商人的圈子。逮到一个病
人，中药西药、汤药成药、内治外治一齐上，就是用汤
药，也方大药多药贵，力求经济效益。这样做的结果，钱
能多挣一点，但是，从学术的角度看，那是一条死路！因
为，经验无法总结，学术无法传承！ 这种行为，无论看
多少病人，都不是医学的行为，而是经商。这样的中医人
数越多，对老百姓的伤害越大！国家应该扶持中医，让中
医首先能够比较体面地生存，能够有进行研究的动力和环
境。
历来中医的生存，主要通过诊金以及适量的药物回扣来实
现。诊金的获得，必须得到社会的公认，这对青年中医来
说，是十分困难的。而昧着良心的药品回扣，许多人也不
愿意拿。这确实是很大的社会问题。中医不解决经济效益
问题，将发展无力。我建议要将各级政府认定的名中医按
公务员待遇，至少与特级教师评级。社会要设立中医发展
基金，对有发展前途的青年中医予以资金扶持。
中医一定要求名，没有名的中医必然穷。当年上海滩上的
名中医们，许多都是有钱人，风光体面。如丁济万先生，
如徐小圃先生等等。但成名，必须要有真本领，有过人的
医术，还要有过硬的行医艺术。还有，利用媒体，加强宣
传，在当今社会也不可缺少。不要以为，中医一定要老才
能成名，那是老皇历！思想必须解放！
让中医能体面地、有尊严地从事医疗活动，是我们努力的
目标！
116、郝老师讲得很通俗，把张仲景治病的原则给讲得浅显
易懂，中医界需要很多郝老师这样的人！大道至简，中医
很多理论和观念完全可以用老百姓听得懂的语言去解释。
117、温胆汤是传统的壮胆安神药，适用于心理创伤后应激
障碍。大震灾以后，许多人经历了强烈的精神刺激下，往
往出现失眠、噩梦、胸闷、心悸、恶心呕吐、食欲不振、
精神抑郁等等。这就是中医所说的“心虚胆怯”。这种情况，
最适宜使用的方是温胆汤。
118、服药期间旧病的症状变严重的情况是有的，不要紧
张，不是药物的问题，是机体抗病能力调整中的正常反
应，继续服用，病情就能控制了。感觉麻辣的原因很多，
有的是药物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌觉
过敏有关的。
119、石膏方的使用，必须坚持有是证用是方的原则，《温
病条辨》提出的白虎汤“四禁”可供参考。“若其人脉浮弦而
细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与
也；汗不出者，不可与也。”这为正确使用白虎汤指出了重
要的客观依据。
120、当代中医的学术生命，不是在痛苦的现实中脱胎换
骨，就是在痛苦的现实中灰飞烟灭。
学中医，不上临床不行，但光有临床，没有人指点、或
自己没有思想也是不行的。我和graydragon网友一样，也
走了太多的弯路，要找到一个对证的好方，众里寻她，铁
鞋踏破，不知要费多少周折！我在想，如果中医的教科书
能早早教给学子一些临床的真本领，而不是一些笼统浮泛
的理论，更不是一些落伍的文化习俗，那多好！中医大学
的教师，能尽快将中医的东西说清楚，讲的课让学生一听
就懂，一用就效，那多好！还有，许多老中医，能不能把
自己的经验能无私地传授，社会也能报之以桃，那多好！
121、我用此方（柴胡加龙骨牡蛎汤）治疗过寻常型银屑
病，也有控制发作的效果。当然，其人属柴胡体质，大多
具有抑郁倾向。
122、男性与女性在体质上的区别，中医的说法是男子属
阳，女子属阴；男子多脾虚，女子多肝郁；男子多湿热，
女子多气火；男子血浊，女子血清；男子用麻黄、葛根、
黄芪的机率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳壳的机率
高。
123、我坚信经方会回归中医教学的正统地位。道理很简
单，因为中医人才必须是会看病的，空谈不解决临床问
题。
124、认为经方必须加减，加减才是辨证论治，那是现代中
医教科书的最大误区！
125、从目前的状况来看，经方还没有占据中医界的主流，
其原因有以下几方面：第一，经方太便宜，医生开经方赚
不到钱，于是不用经方；第二，经方的理论很多人不了
解，有认为古方不能治今病，认为方证相应就是对症状论
治，有违辨证论治的原则，于是鄙视经方；第三，经方教
学资源奇缺，临床上经方家寥寥无几，中医院校中没有开
展经方教学，学生大多不懂，于是淡忘经方；第四，经方
没有引起政府的重视，经方普及和推广极其艰难，于是经
方沉寂民间，自生自灭。
但从长远来看，经方前景光明。理由是：第一，经方安
全有效、价格低廉，符合我国国情；第二，经方规范，可
重复性强，可持续发展，最容易走向世界，是中华民族对
人类文明的重要贡献，是中医学中最令人骄傲的内容；第
三，经方派虽沉寂民间，但余绪未绝，只要政府重视，社
会关注，将迅速发展壮大！
当今经方派的任务，一是立足临床，以疗效折服人；二
是重视科研，以规范引导人；三是加强普及，以切实的事
实和通俗的理论说服人；四是培养传承者，保证经方之学
脉不断。
我是持经方乐观论者。我坚信：仲景之学，古今咸宜；
方证之学，至简至易；经方之门，人人可入；中国经方，
必将走向世界，辉煌永远！
126、中医疗效的评价体系是综合的，要结合具体的疾病和
具体的个体甚至具体的疗法才能制定。疗效评价标准各方
不一，各病不一，各人不一。
127、应该说经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重
实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。
128、中西药并进，汤药成药齐上，方不成方，药无定药，
如此中医临床，就是有效也不晓得记在哪个头上。中医的
临床经验无法总结，中医的学术无法传承，中医的学术自
信无法建立，此是当今中医界的癌症！
129、我不是神医，不可能对所有的病人都能开出十分完美
恰当的处方。我每次门诊，都是思考良久，唯恐不对证，
唯恐对不起病人对我的信任。但临床还有很多无效的患
者，究其原因，有疾病本身的原因，有药物质量的原因，
也有病人自身没有配合的原因，更有我思路、技术、行医
技巧上的原因。没有开出一张好方，是其中我经常检讨的
重要原因。为什么开不出好方？有的是没有好方可用，有
的是有好方我不会用或不晓得用。做中医，很难啊！中医
也不是万能的！医学的能力是有限的。
130、我最近也用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗一例
脑梗后的眩晕，也是80岁体型结实的女性，服上方一周后
复诊，喜形于色，眩晕大好。她说已经求治多人，均云是
虚，而用补药无效。而唯独你说是实。
131、穆铁柱可能是黄芪桂枝五物汤体质。
132、为神农派的精神