进口组织染色机:酒精依赖症

酒精中毒

梅奥诊疗中心编著

定义

酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。当你有酒精中毒表现时，你会对饮酒失去控制力。你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。如果你患有酒精中毒症，即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱，但你仍会不停地喝。

与酒精有关的身体问题可能会存在，但并不是表现出酒精中毒的所有症状。这种情况被称为“酒精滥用”，即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦，不过你尚没有对酒精完全依赖。如果你有酒精中毒或酒精滥用，在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。有许多方法可以帮助你恢复，包括医疗、心理咨询以及自助社团。

症状

酒精中毒的症状包括：

·不能控制饮酒的量

·对饮酒有强烈的需求，不能克制

·越来越耐受酒精，以至于你喝得越来越多才能感到酒精的作用

·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾

·独自或秘密地喝酒

·不喝酒时有躯体戒断症状，例如恶心、多汗和颤抖

·忘记谈话或承诺，有时被称为“暂时失去知觉”

·将喝酒作为某一时间段必须做的事情，如果取消或遭到拒绝将很生气

·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣

·快到通常喝酒时间时你会易怒，特别是在没有酒精时

·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方

·大口地饮酒，两杯两杯地喝，明知中毒但感觉却很爽，很“舒服”

酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和症状。然而，如果你酗酒但还没有彻底上瘾，你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。但酒精滥用仍能引发严重问题。由于酒精中毒症，你在没有帮助的情况下可能不能戒断。

如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症，可以问问下列这些问题：

·如果你是男性，你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗？一杯标准的酒是指12盎司（354.9mL）啤酒，5盎司（147.9mL）白酒，或1.5盎司（44.4mL）80度的烈酒。

·如果你是女性，你每天喝4杯或4杯以上的酒吗？

·你是否在一起床就必须喝酒？

·你对喝酒有负罪感吗？

·你想过必须要戒多少酒吗？

·你对他人评论或指责你的喝酒习惯生气吗？

如果你的回答是肯定的，或是只有一个是肯定的，你都可能有酒精依赖问题。

看医生的时机

如果你觉得你不能控制你的饮酒量，可以和你的医生去谈谈。即使你认为自己没有酒精中毒，但在医生那里你也可能被告知喝得太多，酒精可能对你的身体健康造成危害。其他获得帮助的方式包括与精神健康咨询师交流或向支持组织如戒酒互助协会寻求帮助。

因为否认是酒精依赖和酒精中毒常见的特征，所以你可能觉得没必要治疗。你可能没有意识到你喝酒的量或你生活中的许多麻烦都与酗酒有关。当家人、朋友或同事要你去检查你的喝酒习惯或

病因

酒瘾——身体对酒精依赖——是一个渐进的过程。随着时间的推移，酗酒可以引起导致饮酒兴奋的脑部化学平衡的改变。过量、长期饮酒可影响这些化学平衡的改变，造成身体迫切需要酒精来恢复好心情或避免消极的情绪。

风险因素

酒精中毒的风险因素包括：

一段时间内坚持饮酒。在一段时间内有规律的酗酒能导致身体对酒精的依赖。

年龄。开始饮酒的年龄越小发生酒精依赖或滥用的风险约高。

性别。男性比女性更容易酒精依赖。然而，女性因饮酒引发的并发症风险较高，如肝病。

家族史。父母酗酒的人发生酒精中毒风险较高。

抑郁和其他精神健康问题。患有精神健康疾病的人，如焦虑或抑郁，常见有酒精依赖或其他物质依赖。

社会和文化因素。如果朋友或亲密的合作伙伴有酗酒情节则你患酒精中的风险增加。

合并症

酒精可抑制中枢神经系统。在有些人，开始的反应可能很刺激。但如果你继续喝酒，就会镇静。酒精能降低你的抑制力，影响你的思维、情感和判断力。如果大量饮酒会影响你的说话、肌肉协调性，累及你脑部的重要中心。大量饮酒甚至可导致危险生命的昏迷。

过量饮酒能引发各种问题，包括：

·判断力和抑制力低下，导致做出不当的选择，身陷险境

·车祸或其他事故

·家庭矛盾

·在单位或学校的不佳表现

·发生暴力犯罪的高可能性

过量饮酒造成的健康问题包括：

·肝病。酗酒可引发酒精性肝炎，一种肝部感染症状。饮酒数年后，肝炎可导致不可逆转的进行性损伤，肝组织瘢痕（肝硬化）。

·消化系统疾病。酒精可造成胃黏膜感染（胃炎），干扰维生素B和其他营养物质的吸收。酗酒也会损伤胰腺，胰腺主要分泌用于调节新陈代谢的脂肪以及帮助吸收脂肪、蛋白质和碳水化合物的酶。

·心脏疾患。酗酒可导致高血压，患心力衰竭或脑中风的风险增加。

·糖尿病并发症。酒精干扰肝脏糖原的分解，能增加低血糖的风险（低血糖症）。如果你患有糖尿病而且已经用胰岛素来降低血糖，低血糖会很危险。

·性功能和月经。酒精滥用在男性可引起勃起功能障碍，在女性可引起月经紊乱。

·眼部疾病。一段时间的大量饮酒会造成眼部肌肉的无力和麻痹。

·出生缺陷。妊娠期间饮酒可造成胎儿酒精综合征，导致胎儿出生时有体力和发育问题。

·骨质丢失。酒精可影响新骨质的生成量。这可导致骨质变薄（骨质疏松），骨折风险增加。

·神经系统并发症。大量的饮酒会对神经系统造成损害，引起手脚麻木、反应迟钝、痴呆和短期的记忆丧失。

·患癌症的风险增加。长期酗酒与许多癌症风险增加有关，如口腔癌、喉癌、结肠癌和乳腺癌。

对于许多青少年酗酒可引发严重的后果。酒精相关的车祸是青少年致死的主要原因。酒精通常也可导致青少年的其他死亡，包括溺死、自杀和他杀。酗酒的青少年更容易发生性行为，比不饮酒的青少年更常见不正当的、没有保护的性关系。

就医要做的准备

你可能在开始时去找你的基层医疗医生或全科医生。

因为就医时间短暂，而且经常有很多问题，因此做好准备是个好主意。这里有些信息可帮助你做好准备，以及医生希望了解你的一些情况。

·考虑一下自己的饮酒习惯。认真的考虑一下你多长时间喝一次酒，每次得喝多少。准备一些由于饮酒造成的麻烦去讨论。

·写下你有的症状，包括一些可能与饮酒无关的症状。

·写下你重要的个人信息，包括任何大的压力或最近生活上的变故。

·将你服用的所有药品列个表，包括维生素或补剂。

·如果可能的话，带一个人或朋友一起去看医生。在就医时记住所有提供给你的信息有时有困难。有个人陪你一起去可以帮你记住你漏掉或忘记的信息。

·记下要问医生的问题。

和医生交谈的时间有限，因此提前准备好要提的问题有助于你充分地利用时间。将问题按重要到次要排序以免时间不够用。对于酒精滥用或酒精中毒，可以问医生以下问题：

·您认为我是否是酗酒或有酒精依赖或滥用的指征吗？

·您认为饮酒会引发或加重我的其他健康问题吗？

·您认为我必须戒酒吗？

·最好采取怎样的措施？

·我需要做一些医疗化验以检查潜在的体格问题吗？

·有没有可以替代的基础治疗方法，您能给些建议吗？

·有没有我能带回家的宣传小册子或印刷品？你推荐上哪个网站？

除了你准备问医生的问题外，如果在就医时还有不明白之处应该毫不犹豫地提出来。

医生希望了解的：

你的医生可能会问一系列的问题。做好回答问题的准备可以为你节省时间来了解你想要知道的。你的医生可能会问一些问题：

·你多长时间喝一次酒？

·你喝多少？

·你家里有人有酒精依赖吗？

·你有没有感觉到不能控制自己饮酒？

·有没有家人、朋友或同事曾建议你去戒酒？

·你觉得你是否要喝较多的酒才能起到以前相同的效果？

·你试着去戒酒吗？如果试着去做了，有困难吗，你有没有戒断症状？

·你有没有因为酗酒而在学校、办公室或与你的亲戚朋友发生过法律纠纷或麻烦？

·当你喝酒时你是否遇到过险境、伤害或暴力？

·你有身体健康疾病吗，如肝病或糖尿病？

·你有没有颈神经病，如抑郁或焦虑？

·你有没有使用违禁的药品？

化验和诊断

如果医生怀疑你有酒精依赖问题可能会问你一些关于饮酒习惯的问题，也可能让你填一张调查问卷。医生可能会在征得同意的情况下询问你的家人或朋友。家人也可能会主动的联系医生来说出他们的顾虑。然而，保密协议可以防止医生在你不知情的情况下将你的个人信息泄露出去。

对于酒精中毒还没有特异性的检验，但你可能需要做其他的与酒精滥用有关的健康检验。

为了诊断酒精中毒，你必须符合美国心理协会出版的精神疾病诊断与统计手册详细列出的标准。

诊断为酒精中毒的必要条件包括各种酒精滥用导致的严重问题，在一年内有以下3条或3条以上的情形：

·耐受性，是指你需要越来越多的酒精才能引起兴奋。随着酒精中毒病情的加重，肝脏或中枢神经系统损伤也可能引起中毒的酒量减少。

·当你戒酒或不喝酒时，会出现戒断症状。这些症状包括震颤、失眠、恶心和焦虑。你可能要喝更多的酒来避免这些症状。

·比你预计喝更多的酒或喝更长的时间。

·不停地想要减少饮酒量或这种尝试总是不成功。

·花很长时间在饮酒、获得酒精或从酒精中恢复过来。

·放弃重要的活动，包括社会、职业或娱乐活动。

·持续的饮用酒精，即使你知道这样做会造成身体和精神上的问题。

治疗和药物

许多酒精中毒病人是不情愿地接受治疗，因为他们没有意识到他们有这种疾病。爱人的干预是必须的以帮助这些人意识到并承认他们必须接受帮助。如果你对朋友或家人的这种情况感到忧虑，找专业人士咨询怎样能帮助他或她戒酒。

有各种治疗来帮助酒精依赖症患者。根据环境不同，治疗包括短暂的干预、门诊或咨询以及住院治疗。

治疗的第一步是确定你是否有酒精依赖。如果你还能控制饮酒，治疗可能会减少饮酒。如果你有酒精依赖，单纯的减少饮酒是无效的。戒酒必须成为你治疗目标的一部分。

酒精中毒的治疗包括：

·解毒和戒断。酒精依赖的治疗可能始于解毒计划，通常要4~7天。你可能要服用镇静剂来防止震颤、意识模糊或谵妄（因酒精中毒引起的震颤性谵妄），以及其他阶段症状。通常要在住院部或医院里进行解毒治疗。

·学习技巧并确定治疗方案。这通常需要戒酒专家的指导，包括在治疗中心确定目标、行为纠正技术、自助手册的使用、咨询以及随访护理。

·心理咨询。酒精中毒患者的咨询和治疗可帮助他们恢复心理健康。你可能从夫妻或家庭治疗中获益——家人的支持是康复的重要组成部分。

·口服药物。酒精致敏药物称为双硫仑（安塔布司）能帮助你戒酒。双硫仑既不能治疗酒精中毒，也不能消除饮酒的兴奋。但如果你喝酒，这种药物就会产生一种身体反应，包括脸部潮红、恶心、呕吐和头疼。纳曲酮(ReVia)，一直被认为可以阻断酒精引起的兴奋感，从而缓解饮酒的需求。阿坎酸(Campral)可帮助你控制酒瘾。与双硫仑不同，纳曲酮和阿坎酸不会使你在饮酒后不久就产生不适感。

·注射药物。Vivitrol，纳曲酮的缓释制剂，可由健康护理人员每月注射一次。虽然能用相同的药片取代，但注射药物更便于酒精依赖患者在康复过程中坚持使用。

·持续的支持。后续的护理计划和支持组织可帮助人们从酒精依赖或酒精滥用中恢复以戒断酒精，设法康复，能处理必要的生活方式的改变。这包括医疗或心理保健或加入支持组织，如戒酒互助协会。

·心理治疗。酒精中毒常见引起其他精神疾病。你可能要心理咨询（心理疗法）、药物或其他方法来治疗抑郁、焦虑或其他精神疾病。

·其他疾病的治疗。酒精中毒常见的内科疾病包括高血压、血糖升高、肝病和心脏病。

·住院治疗计划。对于重症酒精中毒可能要住院治疗。许多住院治疗计划包括个人和集体治疗，参与酒精依赖组织如戒酒互助协会，教育劝导，家庭干预，活动疗法以及与酒精中毒职业治疗师协作。

生活方式和家庭疗养

酒精滥用或依赖的处理通常需要改变生活习惯，选择与以往不同的生活方式。

·考虑你的社交环境。向你的亲人和朋友讲清楚你不喝酒。你可能必须远离妨碍你康复的朋友或社交环境。

·养成健康的习惯。例如，良好的睡觉、按时锻炼及合理膳食能很容易地从酒精中毒中康复。

·参加那些不涉及饮酒的活动。你可能会发现你参加的许多活动都要饮酒。用那些不用喝酒的爱好或娱乐活动来代替。

可以替代的疗法

在酒精中毒症的康复中，有许多可以替代的医疗技术。这些包括：

·瑜伽。瑜伽的一系列姿势和控制呼吸的锻炼可帮助你放松，缓解压力。

·冥想。在冥想的过程中，你会集中注意力，而不去想充斥在你脑海中的引起紧张的杂乱想法。

·针灸。针灸是将细针插入皮下。可以缓解酒瘾，减轻戒断症状。针灸也可以减少焦虑和抑郁。

·精神实践。参加某些常规精神实践的人可以发现戒断酒瘾或其他隐较容易。对于许多人而言，开阔精神方面的眼界是康复中的重要因素。

处理和支持

酒精中毒患者和他们的家人发现，加入支持团体是治疗疾病的一部分，可以预防旧病复发，保持清醒和节制。

戒酒互助组织

戒酒互助组织（AA）酒精中毒康复的自助群体。AA提供酒精戒断的同龄人作为好的榜样来达到整体的戒断。制定AA计划大约要12步，这些步骤是对打算戒酒的人的直接建议。作为康复指南，12步帮助那些酒精中毒患者承认酒精依赖。他们强调对过去和现在诚实的必要性。

AA康复是基于接受每个人独特的经历。通过倾听和分享各自的故事，酒精滥用或依赖的患者了解到他们并不孤单。成为会员或进行12步戒断不没有费用，只要求有戒酒的意志力。

阿拉侬和阿拉听

阿拉侬是针对受其他酒精中毒患者影响的人群开设的。通过分享他们的故事，他们进一步认识到这种疾病对整个家庭的影响。阿拉侬采纳AA的12步作为准则，给参与者生活指导。它强调学会超脱和原谅的必要性。在许多社区内，阿拉听团体也对酒精依赖症的青少年儿童开放。

你的医生或咨询师可能会推荐你去AA社团或其他地方支持团体。这些团体也常见于电话簿、当地报纸和互联网上。

预防

早期干预对预防青少年酒精中毒重要。对于年轻人，上瘾的可能性取决于父母、同龄人和其他榜样的影响；广告的诱惑；开始饮酒的年龄；对酒精的心理需求；以及增加成瘾风险的遗传因素。

如果你身边有青少年朋友，应警惕以下与酒精相关问题的症状和体征：

·对活动或爱好失去兴趣

·眼睛充血，说话不清，记忆衰退

·与朋友关系不和或改变，通常是已加入新的群体为特征

·留级或在学校惹麻烦

·情绪不稳定，有防御行为

你可以帮助青少年预防酒精中毒。给他们树立一个好的榜样。和你的孩子尽情沟通，多花些时间陪他们，但应尊重他的独立要求。让他知道你期待的行为——如果他或她没有遵守规定将会造成怎样的后果。