净网大师浏览器安卓版:控“糖”秘笈

北京阜外心血管病医院李光伟主任做客BTV科教《健康北京》
 控制血糖要用“聪明”药                             

    降血糖的药可以把高血糖降到正常了。也可以把正常血糖降到低血糖，就有低血糖的风险。
    对于老年人，对于有冠心病的人，低血糖比高血糖还要危险。你有高血糖三年都不出问题，但是有低血糖两星期就出问题。所以用这类药的时候，包括黄脲的药非黄脲的胰岛素促分泌剂胰岛素，这几类是降血糖药。就是有高血糖，它就降到正常，有正常血糖它就降到低血糖。所以用这类药要特别的小心。
    抗高血糖药。有高血糖它就抗，抗到正常了它就不再抗了。因此他就不产生低血糖。双胍类 葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
    此外，还有两类最好的药，我们选择它就不会产生低血糖。而且有一种药，打了针以后血糖降低了，还能够帮助减肥，还不产生低血糖。有一种聪明的降血糖的药，我们身体里有降血糖的激素叫胰岛素，胰岛素少就会得糖尿病。但我们现在用的黄脲药就是为了刺激更多的胰岛素分泌出来，所以就把血糖控制好了。但是有一个问题，就是你低血糖的时候，它也刺激分泌出来，然后就会造成更严重的低血糖。
    聪明的降血糖药，它就有高血糖的时候，它就帮助你分泌胰岛素，有血糖不高它就不分泌胰岛素。所以你不用担心有低血糖的危险。这类聪明的药中国很多大医院已经有了。
    还有一类打针以后不用调整剂量，只需要早 晚各打一针。                           
    选择降糖药需因人而异
    聪明的降血糖的药，最适合的就是那些不是特别严重的糖尿病，如三年 五年 七年。十年之内单独用这个药很可能就解决问题。时间太长的如10年 15年，可能就不行了，就得用那些降血糖的药了。
    胰岛素是双刃剑 正确使用是关键
    胰岛素是个好东西也是个坏东西。总体来说你用得好它就是好东西，用得不好 它就是坏东西。
    长期使用胰岛素不会形成依赖
   一个新来的血糖特别高的病人，打胰岛素不超过一个月。现在甚至就打两周的胰岛素，然后血糖全都弄到正常，然后就停掉，一年 两年三年五年可以不吃药。有两个病人七年不打针不吃药，血糖都是很好的，都是达标的。所以不是说胰岛素要打一辈子。胰岛素也不成隐说停就停也没有关系。但是用了一段胰岛素以后，你原来吃的药就会有效了。所以胰岛素要早用。我们现在提倡早用胰岛素，但是不是用一辈子胰岛素。
   正确使用胰岛素为降糖系上安全带
    一个比较胖的糖尿病病人，大概有五年的糖尿病。然后从来没治疗过，但是血糖水平比较高，又得了冠心病。我们是要用短期的胰岛素治疗，希望他能够三年五年不吃药不打针。这是第一个选择。
    另外，可能他不能停药了，但是我们也要短期的用胰岛素，停了以后选择一个不产生低血糖的药，就是抗高血糖的药。只是在打胰岛素期间，监测不要产生低血糖，停了胰岛素后就不害怕低血糖了。
    提问：长期使用胰岛素会不会有副作用？
    现在我们生产的胰岛素是和人分泌的胰岛素是完全一样的。所以胰岛素除了有一些过敏，和低血糖以外，没有任何其它的副作用。
   胰岛素使用不当会导致低血糖
    使用胰岛素是否会产生低血糖？要正确使用。有人一天打100多个单位的胰岛素，血糖水平非常高。但是我们要特别注意，低血糖低下来以后，它就会反跳成高血糖。血糖低到30毫克，它会跳到250毫克。
    老年人血糖控制无需太严格
    很多的老年人对自己要求的非常严格。我们现在认为老年人的空腹血糖不许降到5.5以下。老年人需要血糖稍微高一点，就有个安全系数。打胰岛素的老年人把血糖弄到4.5的话，他一定会发生低血糖。
    老年人什么东西都可以吃，但是都不许吃多。水果吃三分之一个苹果，吃半个香蕉都没有问题。
     50岁以上的老年人，空腹血糖6到7 餐后血糖7到8都行，而且到偶然有一个到9都可以不管它，但不许超过10.一个80岁的老人餐后血糖9，我们觉得挺好不用再弄低了。
    老年人一定要记住，不是血糖越低越好。血糖对于老年人来说，血糖要稍微高一点有个保险系数。尤其是吃降血糖药的人。                           
    严重的低血糖会导致昏迷
    轻度的低血糖每一个糖尿病人都可能发生。有的时候吃饭晚了一点，心慌 出汗，吃两块饼干就好了，这不可怕。
     严重的低血糖是没有人救你，你没法自救。还有夜间低血糖不知道，昏迷超过6-8小时，抢救过来就变成植物人了。低血糖发生死亡的少，但是发生昏迷的人很多。
    低血糖有时候不容易分别
    有人第一次发生低血糖可以心慌 饥饿 出汗。但是低血糖时间越长，这些都没有了，就有时候头疼，有时候头疼都没有，直接就进入昏迷。所以所有的打胰岛素的人，吃黄脲药的人，都要知道什么是低血糖。
  稀奇古怪的低血糖表现

   低血糖有许多稀奇古怪的表现。

  有的人谁都不理，屋里到处乱走。别人叫他也不理，他听见了，但是嘴不听使唤。

有的人就是舌头根发麻。有的人是头疼。有的人是心房纤颤。有的举止端庄的人，到了低血糖时特别邋遢，扣子都系错位。
   凡是发生了反常的行为，就是到上午10点到下午3点来的，只要是打胰岛素吃黄脲药都可能是低血糖。这种不典型的低血糖症状要特别注意。
    出现低血糖的补救方法

    轻度的低血糖很容易，低血糖不需要吃很多的糖，你要吃一个馒头的话，血糖就会跳的很高。现在一般吃三片饼干，或者吃三分之一两的粮食，或者吃两三块水果糖，血糖就可以上来了。
    严重的低血糖到医院就推葡萄糖20毫升，看5分钟好了就不再推了。就是说低血糖需要抢救，但是也不需要补充那么多的糖。
    有一种情况例外，现在吃优降糖的人。因为他那个药在体内，作用时间有24小时。所以那种低血糖要抢救。千万别抢救好了以后就回家，要在医院待一夜。让医生把血糖调到180 200毫克再回家。

   保健品不能当药吃
    特别告诉大家，保健品不是药，是食品。现在保健品不规范，有的添加了降血糖的药，而且是非常便宜的现在很少用的药，吃了以后会发生低血糖。