舌咽神经

颅神经的第九对叫舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。

舌咽神经 - 简介

舌咽神经（Glossopharyngeal nerve）为第9对脑神经，属于混合神经。编号IX。

主要控制茎突咽肌，腮腺体，部分味蕾和收集来自耳部后部的感觉等。

舌咽神经 - 纤维组成

含四种纤维成分：

特殊内脏运动纤维

起于疑核，支配茎突咽肌。

副交感纤维

在耳神经节交换神经元后分布于腮腺，司腺体分泌。

一般内脏感觉纤维

胞体位于颈静脉孔处的下神经节，中枢突终于脑干孤束核，周围突分布于舌后1/3的味蕾。

特殊内脏感觉纤维

胞体也位于下神经节，中枢突终于孤束核，周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜以及颈动脉窦和颈动脉小球。

躯体感觉纤维

胞体位于上神经节内，分布于耳后皮肤。

舌咽神经 - 解剖位置

舌咽神经的根丝，自延髓橄榄后沟前部出脑，与迷走神经和副神经同出颈静脉孔。在孔内神经干上有膨大的上神经节，出孔时又形成一稍大的下神经节。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降，然后呈弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。其分支如下：

鼓室神经

鼓室神经发自下神经节，进入鼓室，在鼓室内侧壁的粘膜内与交感神经纤维共同形成鼓室丛，发出许多小支，分布至鼓室、乳突小房和咽鼓管的粘膜。鼓室神经的终支为岩小神经，含副交感纤维，出鼓室入耳神经节，交换神经元后，经耳颞神经分布于腮腺，控制其分泌。

颈动脉窦支

颈动脉窦支1～2支，在颈静脉孔下方发出，沿颈内动脉下降，分布于颈动脉窦和颈动脉小球。颈动脉窦是压力感受器，颈动脉小球是化学感受器，分别感受血压和血液中二氧化碳浓度的变化，反射性地调节血压和呼吸。

舌支

舌支为舌咽神经的终支，经舌骨舌肌深面，分布于舌后1/3的粘膜和味蕾，司粘膜的一般感觉和味觉。

茎突咽肌支

由舌咽神经分出，支配茎突咽肌。

扁桃体支

至腭扁桃体和咽腭弓、舌腭弓的粘膜，司一般内脏感觉。

咽支

在咽侧壁上与迷走神经的咽支以及交感神经共同组成咽丛。舌咽神经的咽支司咽粘膜一般内脏感觉。舌咽神经损伤后，咽和舌后1/3感觉障碍，咽反射消失，舌后1/3味觉丧失。

舌咽神经 - 损伤表现

舌咽神经损伤表现为舌后1/3味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力弱，泌涎障碍。

舌咽神经 - 主要病变

舌咽神经痛

舌咽神经痛是一侧咽部舌根部及扁桃体区发作性疼痛，发病率非常低，大约只有200万分之一。常痛起突然，可放射到同侧舌和耳深部，持续数秒至数十秒，伴有唾液分泌增加，说话、吞咽、触摸患侧咽壁及下颌角均可诱发，疼痛表现为闪电样、刀割样或烧灼样剧痛。该病本身没有致死性或致残性，但极少有自愈可能。