淳百味可以在哪加盟:胰腺炎中药治疗药方(尽供参考)

　　慢性胰腺炎（CP）是临床常见的消化系统疾病，是由各种不同因素引起的胰腺局部、节段或弥漫性的炎性疾病，导致胰腺不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、胰实质纤维化或钙化，并造成轻重不一的胰外分泌及内分泌功能障碍。因其病程长、病情复杂、并发症多且又是导致胰腺癌变的危险因素，一般预后不良且难以根治。
       慢性胰腺炎属于中医“胃脘痛”、“腹痛”、“泄泻”、“痞证”、“癥瘕积聚”等范畴。中医学认为慢性胰腺炎的病机主要为本虚标实，本虚主要为脾虚，标实主要表现为气滞血瘀。目前中医在治疗慢性胰腺炎方面显示出明显的优势。现将近年来中医中药对慢性胰腺炎的治疗概况总结如下：
       1  国内辨证分型及方药治疗
       对慢性胰腺炎的中药治疗国内目前尚无统一的辨证分型标准，仅局限于个别经验报道，现归纳为以下几种证型：
       1.1脾胃虚弱型［1］食欲不振，倦怠乏力，大便溏薄，脘腹胀满，肠鸣，纳谷不化，稍进油腻则大便次数明显增多，面色萎黄，消瘦，舌苔白厚或白厚腻，脉缓或虚弱。治以健脾理气，方选参苓白术散加减或香砂六君子汤。本型在临床中最为常见，病程较长，病情较重，而且日久会导致气滞血瘀。
       1.2气滞血瘀型［1］证见腹痛拒按，痛如针刺，痛处固定，上腹部扪及包块，压痛明显，舌质紫暗，脉沉涩。治以活血化瘀，行气通络止痛，方以膈下逐瘀汤加减。多见于慢性胰腺炎发作日久者，病情较重，由气及血，属正虚邪实阶段。
       1.3肝气郁滞型［2］[1］症见脘腹胀满，疼痛拒按，恼怒常使病情加重，嗳气、矢气痛减，苔薄，脉弦。治以疏肝解郁，理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。本型发病与情志不遂、饮食不节有关。
       1.4脾虚食停型 [3]症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力，舌淡胖，苔白，脉弱。治以健脾化积，调畅气机，方以清胰汤合枳实化滞丸加减。
       1.5肝胆湿热型[3] 症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸，舌苔黄腻，脉滑数。治以清肝胆，利湿热，方以清胰汤合龙胆泻肝汤加减。
       1.6热实结滞型［4］症见脘腹胀满，疼痛拒按，痛连胁背，恶心嗳气，口干口苦，大便不通，苔黄腻，脉滑数。治以清热通腑，理气导滞，方以大柴胡汤合小承气汤加减。此型多见于慢性胰腺炎复发者。
       1.7寒实结滞型［4］症见腹痛，得温则减，胁下胀满，便秘，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。多见于年老体弱者，病程较长，或复发性慢性胰腺炎患者。治以温胰散寒，行气活血，方以温胰汤。此型少见。
       2  方药配合穴位注射治疗
       邱建强［5］等用柴胡疏肝散加减配合穴位注射治疗慢性胰腺炎,取得满意疗效。治疗方法如下，内服柴胡疏肝散加味:柴胡、香附各12g,枳壳、炙甘草、川芎各10g,赤白芍、元胡、鸡内金各15g,炒薏苡仁、丹参、焦山楂各30g,每天1剂,加水800ml,煎至400ml,分早晚2次温服,8周为1个疗程。丹参注射液10ml,双侧足三里穴位注射,左右各5ml,隔天1次,28d为1疗程。治疗期间均不服用其他任何药物,饮食应容易消化,禁酒,避免过饱。该方具有疏肝理气健脾,活血通络止痛的作用。诸药合用可使肝脾调和,气机通畅,腹气通降顺利则腹痛自然缓解,同时配合足三里注射，对脏腑具有调节作用,这种方药配合穴位注射的治疗方法对胃肠具有明显的双向调节功能，所以收到了非常满意的临床效果。
       3  针灸治疗
       张氏[4]报道采用体针治疗慢性胰腺炎，穴位可选用①足三里、下巨虚、内关；②中脘、梁门、内关、阳陵泉、地机；③脾俞、胃俞、中脘。实证，配巨阙、天枢、行间、内庭；虚证配关元、中脘、气海、足三里；无论虚实，都可配膻中。如呕吐、恶心者，可针刺内关、天突、足三里，中强刺激留针30分钟；呃逆，针刺主穴为天突、膈俞、内关，中强刺激，间隔运针。休克，主穴素髎、内关中强刺激，持续运针或加电针，加配人中、中冲、涌泉、足三里，留针或加脉冲电流。
       中国传统针刺、灸法对慢性胰腺炎的治疗机理有以下几种，英国Watari[6]在研究灸法对四氯化碳所致大鼠胰脏损害的治疗作用发现与机体免疫机能有关的储脂细胞在受损胰腺中增多，而施灸法后储脂细胞数量及体积均增加并紧密地与激活的巨噬细胞接触，几乎所有的胰腺腺泡和胰岛细胞均恢复正常。渡边清刚[7]在研究针刺对胰外分泌功能的影响中发现针刺脾俞、胃俞、章门、中脘并适当加电针，对胰外分泌功能有一定的影响，认为针刺将会成为胰腺功能障碍的有效辅助疗法。狩野义宏[8]在选针刺中脘、天枢、气海、肝俞、脾俞、大肠俞等穴对大鼠的死亡率及胰腺、肝组织老化的超微形态学研究中发现，针刺对防止胰腺、肝脏组织的老化是有效的。
       总之，随着广大中医学者的不断深入研究，中医中药治疗慢性胰腺炎一定会取得满意的疗效，从而解除更多患者的痛苦。

参 考 文 献
[1]李乾构等主编.实用中医消化病学. 第一版.北京：人民卫生出版社,2001：843～845.
[2]马树林.慢性胰腺炎证治初探.山东中医杂志，1996，15（8）：343.
[3]王喜媚.慢性胰腺炎的中医辨治.时珍国医国药，2003，14（4）：229.
[4]张国林主编.胰腺炎. 第一版.北京：科学技术文献出版社,2001：283～2895. 邱建强,白小娟等.柴胡疏肝散加味配合穴位注射治疗慢性胰腺炎32例.陕西中医,200324(11):997-998.
[6]Watari N.灸法对四氯化碳所致大鼠胰脏损害的治疗作用:关于储脂细胞的发生和功能. 国外医学中医中药分册，1993，13（3）：61.
[7]渡边清刚.针刺对健康人及消化系统疾病术后患者的胰腺外分泌功能的影响.国外医学中医中药分册，1993，15（6）：46.