连锁 联锁:【食药养身】冬令膏方，如何服用才正确？

2011-12-9
        冬令膏方进补渐成时尚，有父母买来给孩子吃，也有晚辈买来孝敬老人，但盲目服用未必“补得好”，弄得不好会适得其反。中医说，“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，膏方实际是人们在冬令，或四时对疾病的一种治疗方法，有一定的适宜人群，“量体用药”也很重要。
    
        在中医看来，冬令膏方是治疗虚弱病症的一种重要调治方法。中医讲“冬藏精”、“积冬养阴”，认为冬季进补可以滋养脏腑、培补正气，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，为来年的生活打下良好的身体基础。民间相应也有“冬令进补、来春打虎”之说。
    
        冬令进补大多采用膏滋药，即所称的“膏方”。这是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药，在延年益寿、补虚疗疾，以及增强人的体质方面有重要作用，体现了“正气存内，邪不可干”的治未病思想。
    
        ●慢病、康复人群可服
    
         膏方的适宜人群有：
    
         1、亚健康状态者。这类人没有可确诊的慢性病，但长期容易感冒、失眠头晕，精神压力过大，需要适时进行整体调理，膏方疗法是较好选择。
    
         2、年老或体弱要求补虚者。祖国医学《灵枢天年篇》曾提到：“五十岁肝气始衰，六十岁心气始衰，七十岁脾气虚，八十岁肺气衰，九十岁肾气焦”，这说明人的各项功能随年龄增大而减退，要适时进补，增强体质。
    
         3、患有已确诊各类慢性疾病者。比如慢性支气管炎、支气管哮喘、心脑血管病、慢性肝炎、贫血、肾病、关节痛等，这类疾病患者中，病情处于较稳定期，或已控制阶段时，可通过服用膏方来达到除病强身的目的。
    
         4、康复患者。比如手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱者，以及肿瘤病人化疗、放疗后，膏方不仅可以补充营养，而且易于吸收，可使机体尽快康复。
    
         5、女性。由于生育、月经等生理因素，女性更易出现气血亏损、脾胃虚弱、元气不足，以及衰老现象。现代女性更追求容貌的美丽和年轻，服用膏方是保健养颜的方法之一。
    
         6、儿童。小儿根据生长需要可适当进补，尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿。
    
         ●急病停服，以免“闭门留寇”
    
         要使膏方收到预期的效果，正确服用很重要。
    
        一般而言，青少年体质健壮者，急性疾病和有感染者，慢性疾病急性发作期和活动期，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者，慢性肝炎、转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者，均不宜服用膏方。
    
         在急性病期间，如各种急性感染，常有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽等，应在疾病治愈或基本缓解后再调补。如果急于在此期间调补，不但起不到很好的补益作用，反而会使病情迁延转变。
    
        服用膏方期间，如误食所忌饮食，也会使膏方疗效降低，甚至引起不良反应。比如服用含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热、伤食腹泻等，应暂时停服，待急性疾病治愈后，再恢复服用膏滋药，以免“闭门留寇”。
    
        ●服用膏方讲求“循序渐进”
    
        1、服用时间。一般来说，膏方服用期是从冬至日起大约50天左右的时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”，或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理、劳逸适宜、运动保健等，这样才能使膏方药的作用发挥至最佳。
    
         2、服用方法。服膏方一般应从小剂量开始，逐渐加量。如成人每日清晨空腹服一汤匙，约10-15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，清晨及晚上睡前，空腹各服一汤匙，用温开水冲服。原有胃病者可在饭后服用。少数膏质粘稠难化，可装于小碗内，隔水蒸热烊化后服用。如果出现胃纳不好、腹胀、腹泻，个别可能出现鼻腔出血等，可减半用量、延长服用时间等。
    
         3、妥善保管。膏方不含防腐剂，江南地区气候偏暖，稍不注意会有霉变，易造成浪费。一料膏方一般服用4-6周，因此务必妥善保管。可以将它置于冰箱或阴凉干燥的地方，切忌放在炎热潮湿的环境中。如果是旅装膏方，应备一个专用调匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用时再取出，不要放于膏方内，以免带入湿气。
    
         ●服膏前，也有“准备工作”
    
        首先，服用“开路方”。膏方服用后，要经消化吸收才能起作用，平素如果肠胃功能不佳，消化吸收功能差，舌苔厚腻，吃饭觉得不太消化，腹脘闷胀的人，如果再服用滋补品，必然加重上述症状。对这些人，医生往往给予“开路方”，连服1－2个疗程，待舌苔干净，吃东西不觉得胀满才能服用补膏。而那些湿热深重难除，痰黄难咯发热者，则建议继续汤方等综合治疗。
    
        其次，配方前，需做一些检查。开具一剂好的膏方，对医生的要求非常高，如何配伍，如何发挥药效的协同作用，必须反复推敲。这都建立在对病人的深入了解上。一般在中医辨证方面，就诊者须提供籍贯、年龄、民族、近期自我感觉、精神情况、睡眠情况、饮食与排便状况、日常生活习惯、职业情况、特殊生理阶段、服用药物情况，以及病史等资料。医者经望舌、切脉，与以上信息综合分析，方可量体裁衣。西医方面，一般可作血压、血脂、血糖、肝肾功能等方面的检测。心脑血管疾病患者、高血糖患者应减少糖类等物质的摄入，可采取无糖的清膏；肝肾功能不全者应用药谨慎，减轻肝肾的负担。
    
    （上海市中医医院肿瘤科主任医师  陈旻）