亚西果粉:马骥运用芒硝治疗泌尿系结石的经验

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马骥运用芒硝治疗泌尿系结石的经验

2007-03-26 20:56:00| 分类：良方良药 | 标签： |字号大中小订阅

黑龙江中医学院干福年
黑龙江省中医研究院马龙侪
马骥教授，字骏伯(1913～
)，出生于北京市，世代医家。业医50余载，理宗《内经》，治法仲景。他医识渊博，治验丰富，擅长治疗伤寒热病及内科疑难杂证。现就马老妙用芒硝治疗泌尿系结石的经验简介如下。

泌尿系结石属于祖国医学所称“沙石淋”。其病因总由肾经温热，流注下焦，蕴积日久，被火煎炼，凝聚而成沙石。其证轻微者，屎中常见沙堑，细小而易出，或偶感微痛，或排尿不畅。其严重者，则屡发或突发腰部剧烈疝痛，多下掣少腹，至不可忍，或小便癃闭，或尿中混血。此时虽注以麻药，其痛亦只能缓解一时。本病之诊断，应依其既往证与现证，并结合放射线摄片，B超及实验室检查，不难确诊。马老治疗该病，屡用自制“化石汤”和“化石散二方，或单用或并用，收效极速。
化石汤方：生地25克、四川大叶金钱草50克、冬葵子25克、胡桃肉50克、石苇15克、滑石（包煎)25克、瞿麦20克、炒车前子(包煎)25克、川牛膝25克、生甘草10克、净芒硝20克(另包），分3次服，若发腹泻者，可适当减量)。水煎日1剂，分3次温服。
化石散方：琥珀30克、芒硝100克、硼砂20克、海金砂100克。将上药研成极细末，每次服5克，日3次。通过50余倒临床观察，一般只服化石散或汤即可，若证情较重者，二方可以同时服用，分次频服，效果较为显著．无任何副作用。
案例1：
陈某，男，
45岁，体素健。唯近日腰部时发疝痛，发时痛不可忍，身躯不可俯仰，当赴该厂医院乞治。经拍x片，诊为“尿路结石”。其形状较大于小手指，紧嵌于右侧输尿管之中段。困其发怍对剧痛难忍，厂医劝其作外科手术，该患胆怯拒绝之。嗣由其同仁绍引，邀马老诊之。马老诊毕，书以前记二方，汤剂中增入延胡索20克(捣)，命煎成后每日4次食远温服之，散剂则与汤剂交叉服用。近二日腰，腹疝痛已止，身躯俯仰动作如常人以二方疗效显著，持续服之，其证终未发作。3周后复拍片察之，则结石已消尽无迹矣。悔息周余，恢复工作，至夸10年未发。
案侧2：、
刘某，男，
50岁。平时屡发腰痛，以为操劳所致，并未介意。忽一夜熟睡中，卒发腰部剧烈疝痛，掣及少腹，放射至外阴至股之内倒，其痛时发时歇。当发作时，先感脊背恶寒，气逆呕恶，尿量减少，或癃闭继则病发，腰痛如折，周身发冷汗，气息促急，砷吟嚎叫。经厂医院化验室检查可见肉眼血尿，X线拍片于左肾盂下端与同侧输尿管中部各嵌有大干黄豆粒之结石一枚。当邀某大医院外科医师会诊，认为必须手术方可根治。病人及家属均惧怕手术，坚请暂予保守治疗。医师不得已，乃投吗啡、杜冷丁以维持现状。后邀马老前往诊治，察其证，叩书前二方，益其量，命如法服之。至第3日，腰，腹痛复发后尿中混有白沙粒，其大如绿豆者3枚，此后痛之发作已不甚频繁。再拍片察之，其左侧输尿管结石已消失，肾盂下端结石依然如故，既获初效。病者坚信中药之奇验，乃昼夜坚持服之，不复发。尿中常混白堑及小砂粒，其大如火柴头。20条日后，尿液澄沏无沉敞拍X片视之，左肾盂结石已消失，乃离院返家休养。
以上2例均为突然发作之结石症，当以排石，化石为法。马老治疗急症、重证，用药不拘常法，认为邪实者，速去之为妙。故嘱病者服化石汤4次，并台化石散交叉服之。或昼夜额服，以集中药力，排除实邪。但对久治不愈者或继发性尿道结石，则强调攻补兼施，在汤剂中配伍扶正之品，常获卓效。
近年来，各地报导应用排石剂治疗该病取得了一定疗效，但应用芒硝者甚少。芒硝具有软坚消石之功，《神农本草经》载芒硝能化七十二种石一。有泻热通结，破五淋、利二便之作用。配伍海金砂，冬葵子，石苇，滑石、瞿麦等通琳排石之药，则效果更佳
。芒硝初服缓泻，余无不良反应，是治疗结右症的灵效之药，其药理作用有待进一步探讨。









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