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临床艾灸疗法精粹

附篇

1、伤寒

关元为足三阴与任脉之会，最能补元敛阴、回阳固脱；关元又位居脐下，加小肠募穴，助小肠化物吸收而生血，灸关元能收阳生阴长之功。再配以服姜附汤，则阳加阴敛，阴阳交接，水火相济，邪随汗解而愈。

2、顽固性咳嗽

伤寒所致顽固性咳嗽，由寒凝气滞，肺失清潇所致，灸天突愈咳，既赖艾灸温散之功，又恃天突降气之力。

3、咯血

案中用吐法先泻其实，灸肺俞后补其虚，用吐法有邪去正安之理，灸肺俞寓金能生水之意，有的放矣，步骤井然。

4、瘵

《千金要方》日：“膏肓俞无不治，主赢瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑忘误。”故灸膏肓穴治瘵，效如桴鼓。案中取膏肓穴法，亦有一定参考价值。

5、疟疾

脾俞内应脾脏，这脾气转输、输注之穴，故灸脾俞治疟有显效。今人针灸大家承淡安灸大椎、间使、复溜、神道治疗疟疾，也有明显疗效。

6、口眼歪斜

口眼歪斜，病由气虚风入，然兼寒者多。无论病之新久，急当灸之，新病灸之，意在散寒家祛风；病久则气血凝滞，意在活血祛风。

7、神志病

百会又称三阳五会，有清热开窍、镇惊宁神之功，神志病灸之，多能获意外之效。

8、呃逆

考其穴位“乳下一指许，正与乳相直，骨间陷中”，当为足阳明胃经之乳根穴。＜玉龙赋＞去：“乳根、俞府疗欶气痰哮。”

9、二便失禁

仓公辨病，多与＜内经＞殊别。＜灵枢＞日：“厥阴根于大敦，结于玉英，终于膻中”。而仓公言“厥阴之终结小腹”，邪犯腹结，动而腹肿，灸足厥阴之脉　，寒气散而愈。针灸之要，重要谙熟人身经络终根结，若不明终始根结，正职＜灵枢.根结＞所云，会有“折关败枢”、“针道成绝”之虚。

10、脾胃虚弱

此案以艾灸为主治疗脾胃虚寒症。杨氏对脾脏的生理、病理论述颇为精辟。脾属土，主健运，能化气生血；脾不健运，则各种脾胃证侯随之而生；且脾喜甘而恶　燥　，用药过于燥热而伤阴，用药过于寒凉则有脾胃运化功能，颇感　肘。杨氏深谙此理，于用药之外，另辟蹊径，采用艾灸为主结合针刺补法治疗脾胃疾患，如此则助阳而伤阴，补阴而不碍胃，解决了这一矛盾。

11、腹痛，腹泻

腹痛，腹泻而喜按，属虚寒可知。神阙为先天之结　，又为后天之气舍。灸之能温阳散寒，健运脾胃，寒邪得温则散，气不拘急而缓，脾胃得温则运，清升浊降而痛泻自除。

12、水肿

水分穴位小肠下口，能分清泌浊，使水液流入膀胱而无水肿之患，气海为大气之所归，气行则水不横逆，水肿自消。

13、自汗

本案自汗缘于房事后饮冷伤脾气，为血气虚不能卫外所致，灸命关补脾脏之真气，以冀气旺卫固而汗止。

14、脚躄

来脊穴别名华佗夹脊，这华佗所发明，位于脊柱棘突旁0.5寸或1寸。临床上用于治疗腰痛、四肢酸痛常能获效。

15、遍身青

足趺指胃经原穴冲阳穴。脾统血，脾旺则血无外溢。本案不选脾穴却灸胃之原穴，因胃为五脏六腑之本，其经别“属胃，散之脾，上通于心。”温灸之，本强经通，心脾得调，血脉得运，故体青退而纳食增。

16、冷疾

以艾火治病，常法也；以日光灸之，奇思也。以太阳真火灸之，行气活血、温经散寒、回阳通脉、冷疾痼病，自内而出矣。

17、瘰疬

肘尖，经外奇穴，位于肘后部，屈肘成90度角，鹰嘴突起之类端。肩尖，即肩髃穴，瘰疬在临床上不少见，其病机《景岳全书》分析说：“若元气强则正胜邪，正胜邪则毒在腑，在腑者便是阳毒，故易发易收而易治；元气弱在邪胜正，邪胜正则毒在脏，在脏者便是阴毒，故难起难收而难治”。治瘰疬光凭药力，恐难奏效，若配以区灸，常能收功。肘尖、肩尖为治瘰疬要穴。

18、痰核

本案为胸前痰核，其治疗颇具特色。首先是在取穴方面，既然病机为痰结肺经，并未取肺经之穴，而取了肾经的俞府、任脉的膻中，道理何在？此乃局部近取法，况肺主一身之气，膻中穴又称上气海，为一身宗气之会，故取之可鼓动宗气，宣畅肺脉之气，以消散积聚之痰。其次是在治疗操作方面，针行六阴之数自然是泻法，意在祛除痰邪，更灸5壮可以温气行血以散结，外用药膏贴者，乃痰拔毒之法，三法合用，其功益著。

19、痞块

本案所述痞块一病当属今之积聚范畴，其病机不外乎“痰”、“食”、“瘀”三字。杨氏直取块中，以盘针之法攻其邪，积其气，复以中脘、食仓之灸培补正气，扶正以袪邪，攻补兼施乃能收功。盘法首载于《针经指南.手佛补泻》，专用于腹部，明.汪机称其为“和气”之法，而杨氏此处尚有行气散结之意。其中中脘、食仓之选穴亦含标本同治、病症兼顾之意。中脘为胃之募会，腑之会穴，健脾和胃，化湿除痰；食仓为经外奇穴，出《医经小学》，在中脘旁开3寸，专治腹中血块，活血化瘀，散结止痛。其近胃旁，又有辨病取穴、治标之意。

20、痔血

长强会于肛门之上，尾骨尖之下，并为督脉之络别出之处，古今均用为痔疾要穴，故取本穴针灸并用，以活血袪瘀，经络和通，则庤消便血自止矣。

21、臀痈

患者为一儒者，又因饮食劳倦，其气虚可知，虽臀痈肿焮痛甚，以隔蒜灸、葱熨法治之，益气托毒也。

22、脱疽

隔蒜灸乃治脱疽常法，然辨脱疽须知顺逆，脱焮痛赤者顺色此不痛者逆，前者灸之多愈，后者灸之一定应。

23、发背

灸治发背，疗效确凿，案中所述方法太繁，不如直灸疮上便捷。惟此法几近失传。录之供参考。

24、脚气

脚气不肿者，谓干脚气，乃风邪所致，觉如虫行，以风性善行故也。风市为治外风要穴，灸之则风邪外出矣，因风邪入里既久，须千艾方愈。

25、蝎螫伤

以隔蒜灸治诸灯虫伤，古已有之，一直治用至今，唯治之宜早，若毒之内侵，灸之效不显矣。

26、崩

清沈金鏊《妇科玉尺》说：“风热郁于肝经，血得风而妄行。”从本案例重，张公夫人血崩由风热所致，故先以　活汤退热祛风而崩自止，再灸膏肓、三里复元气。

27、难产

脚小指尖头即至阴穴也，灸至阴催产效果确凿，今日农村亦广为沿用，灸时可取双侧，不必拘泥于右脚。

28、产后昏厥

灸中脘治产后昏厥，可见灸疗回阳救逆之功之一斑。古人还常用烧红的秤砣放入米醋中，以强烈的醋味刺激产妇，治疗后昏厥，可供参考。

29、疳疾

本案系疳证，疳有两种含义：一为“疳者，甘也，”谓其病由于多食所致；二是“疳者，干也”，上泛指全身消瘦，肌肤干瘪，气血津液不足的临床征象。本证初起，病情尚轻，仅表现为脾胃不和，运化不健的证候，名日“疳气”；如进一步脾失健运，积滞而停，　滞气机，轩为“疳气”；病久则脾脏虚损，津液消亡，导致“干疳”。疳症是一种虚实夹杂之病，正确判断其虚实强弱、邪正盛衰是治疗的关键。本案因“腹内有积块”，当为中期“疳积”之证。古人云：“壮者先云其积而后扶胃气，衰者先扶胃气而后消之。杨氏认为患儿尚可耐攻，故针块中以消其积；灸章门穴既可消积又可健脾；再配以药物内服，故疳积消，形体渐盛。

30、目痛

厥阴属肝，少阴属肾，以黄连膏点之目益痛，可知患者目痛属寒，故灸之获效，因邪侵之既深，须夏枯草、香附子清肝、疏肝以清余邪。

31、牙痛

阳溪为手阳明大肠经腧穴，手阳明经气汇聚之地，灸阳溪治牙痛，为前人经验，临床十分常用。

32、鼻渊

三里袪痰，合谷散热，上星开窍，再佐以清热宣肺、化痰活络之品内服，为治鼻渊经典法也。

33、健身防病

常灸关元常年健康，在神阙行隔盐灸，亦且延年。气短、气海。