中财网有创意的公益广告图片:“诸寒收引，皆属于肾”---谈谈妇科的宫寒
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 02:29:24
诸寒收引，皆属于肾”---谈谈妇科的宫寒 “诸寒收引，皆属于肾” 见于《黄帝内经》中的 素问-至真要大论篇。
寒主收引，指寒邪具有收缩、牵引、内敛之特性，具体症状可表现出腠理的闭塞，经络筋脉的收缩、拘挛，气血的凝滞，而见有肢体关节疼痛、脘腹急痛，即《素问·举痛论》言：“寒则气收。”在五脏病机中，认为内寒所生，多由肾阳之衰所致。肾为先天之本，内藏元阴元阳，能温煦激发全身的脏腑、经络、形体、官窍之阳，肾阳能促进机体之运动、兴奋和气化之功能，所以肾阳旺则全身之阳气皆旺，肾阳虚则全身之阳皆衰。 张介宾《类经图翼·大宝论》强调指出：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”松原市中医院推拿按摩科赵东奇
故肾阳不足，寒从内生，脏腑、经络、筋脉、形体、诸窍、诸骸均失温养而见功能低下，气血运行迟缓，筋脉痉挛拘急、收引、疼痛，伴有畏寒肢冷，面色苍白，精神委靡等。当然阴寒所胜，应辨内外之由，外邪入侵，客于经络关节也可见拘挛疼痛，如侵于关节则疼痛屈伸不利，客于太阳之经络可见项背僵硬不舒、头痛等症，但外寒多可引动内寒，影响到肾阳。
涉及妇科，气为阳，血为阴，气旺血行，气虚形寒，寒主收引，气滞血凝，故有：痛经、经期延后、色如黑汁，夹有块状、带多清稀、腰困如折、小腹冷痛、少腹两侧刺痛不移、面部黧黑、褐斑等等症状，有甚者，会导致输卵管堵塞，婚后不孕的症状。 诸不知，这些都是与妇女的宫寒有关的内在因素。《内经》五脏病机中强调诸寒之症状表现均应重视温肾之阳。
医案一：寒滞痛经，温肾论治
周××，女，26岁，未婚。初诊日期：2003年7月2日。原发痛经10年。患者15岁初潮不久始现痛经，且背部常发皮疹痤疮起伏。近年来月经周期推迟，痛经渐重，经行第一天小腹开始隐痛，并渐加剧，伴头痛泛呕，面色苍白，冷汗，需服止痛片方可缓解。曾服中药1年，初服药痛经减轻，但两个月经周期后，腹痛更甚，又添头痛，故放弃治疗。刻诊：末次月经6月29日，前次5月10日，现未净，小腹坠痛如绞，伴头痛，呕吐1次，后服止痛片得渐缓。平素小腹及腰骶部畏寒喜暖，却常感口干喜热饮，带下量多质稀，近数月来，月经周期迟后15-25天左右。B超检查：子宫、附件未提示异常，背部见有散发性皮疹。舌尖红，苔薄白，脉细涩。方以《金匮要略》温经汤加减：吴茱萸3g，艾叶3g，桂枝6g，当归12g，川芎6g，生姜5g，制牛膝9g，乌药9g，白芍12g，香附9g，川连3g，菟丝子15g，苁蓉15g，杜仲15g，红花9g，炙甘草6g，肉桂3g。经行前于上方中加细辛、全蝎以增强温通化瘀止痛之力，而细辛、吴茱萸又可上巅顶通脑络而治头痛。此法调治后第1个月经周期痛经明显有减，头痛、呕吐未作，经周期迟后6天，背部皮疹隐而偶发，原方略事出入调治3个月经周期，痛经基本已平，仅在经行时稍有少腹坠胀。月经周期落后仅2-3天。嘱经后服乌鸡白凤丸滋补温养精血，经前服用暖附暖宫丸，以温肾暖宫，成药缓图善后以固疗效。
按：该女有腰骶少腹畏寒喜暖，带稀而量多，为虚寒内盛可见。“诸寒收引，皆属于肾”，肾中命火，系人身阳气之根本。肾阳虚，冲任、胞宫失于温煦，每于经行，血海空虚，内寒更盛，则胞络收引拘急则痛经作。阳虚血寒，久不得温解，则血行滞缓，寒瘀交结，痛经更甚且经水周期延迟。肾主骨生髓通于脑，若寒凝血瘀阻于脑络则头痛。肾阳不能温煦脾胃，中焦寒盛，胃气失于和降，则可呕吐。肾阳虚不能蒸化水液而上承于口，故患者常有口干之现，然毕竟虚寒之本，虽有口干但思热饮。心火上炎不能下温肾水则见舌尖红，此证应属虚寒痛经。遵“诸寒收引，皆属于肾”之旨，以温肾暖宫，散寒通脉为治则。方中肉桂、吴茱萸、艾叶，温经散寒通脉；乌药、香附，温散阴寒，行气止痛；白芍、甘草缓急止痛。前均以温散已凝之寒，通缓已滞之脉为首要。菟丝子、苁蓉，温补肾阳，培补命门为治本；当归、川芎、红花，养血活血调经以温行血运，化其血瘀，半夏和胃降逆，共以为佐。川连、肉桂，清心火，引浮阳下归真元以为使。
医案二：输卵管梗塞不孕（李可老中医医案）
某女，34岁，2000年10月4日初诊：婚后10不孕，四处求医，百治不效。1996年春，做妇科腹腔镜检查，显示“左输卵管梗塞”，经各种现代疗法遍用不效。问其母，得知其母怀患者7个半月因动胎而早产，虽侥幸拾得一命，但瘦弱多病，先天不足（肾为先天之本），为其主因。刻诊平素腰困如折，脐中冷痛板硬，少腹疼痛，带多清稀，月经超期，色如黑豆汁，面部有蝶形褐斑，脉沉涩，舌尖满布瘀点、瘀斑。 治以：1.培元固本散一料，热黄酒送服；2.以当归四逆加吴茱萸生姜汤直入奇经，开冰解冻，破沉寒痼冷，合桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤温通冲任： 当归、桂枝、茯苓、生姜、赤白芍各45g、丹参、坤草、刘寄奴、通草各30g、桃仁泥、丹皮、炒小茴、川芎各15g、失笑散（包）20g、吴茱萸、细辛、炙甘草各20g、肉桂（后下）、没药、白芥子（炒研）各10g、大枣20枚。上药7剂，各种症状均大有好转；二诊，加生芪60、肾四味、川断、熟地、蛇床子、山萸肉、老鹳草、决明子各30g、苍术、白术各15-30g，每月经后连服15剂。 三诊： 上法，无大加减，连服2月，面部褐斑、舌上瘀斑退尽，少腹已温，后足月顺产一女婴。
考之，妇科的宫寒，能导致不孕。寒主收引，使得经络、管道亦随之收引，变得狭窄，加之气虚无力鼓动瘀积之物排除，故堵塞，可以在经络、血管、当然也可以在输卵管。
因此我们治病，重在求本质的因素，李老有句佳句：“万病不治，求之于肾”。 我想，肾中一点真阳，我们应好好珍惜、护养！
此文，仅是我个人的有感而发，希望同行、朋友不吝指教，发表各人观点与看法。
寒主收引，指寒邪具有收缩、牵引、内敛之特性，具体症状可表现出腠理的闭塞，经络筋脉的收缩、拘挛，气血的凝滞，而见有肢体关节疼痛、脘腹急痛，即《素问·举痛论》言：“寒则气收。”在五脏病机中，认为内寒所生，多由肾阳之衰所致。肾为先天之本，内藏元阴元阳，能温煦激发全身的脏腑、经络、形体、官窍之阳，肾阳能促进机体之运动、兴奋和气化之功能，所以肾阳旺则全身之阳气皆旺，肾阳虚则全身之阳皆衰。 张介宾《类经图翼·大宝论》强调指出：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”松原市中医院推拿按摩科赵东奇
故肾阳不足，寒从内生，脏腑、经络、筋脉、形体、诸窍、诸骸均失温养而见功能低下，气血运行迟缓，筋脉痉挛拘急、收引、疼痛，伴有畏寒肢冷，面色苍白，精神委靡等。当然阴寒所胜，应辨内外之由，外邪入侵，客于经络关节也可见拘挛疼痛，如侵于关节则疼痛屈伸不利，客于太阳之经络可见项背僵硬不舒、头痛等症，但外寒多可引动内寒，影响到肾阳。
涉及妇科，气为阳，血为阴，气旺血行，气虚形寒，寒主收引，气滞血凝，故有：痛经、经期延后、色如黑汁，夹有块状、带多清稀、腰困如折、小腹冷痛、少腹两侧刺痛不移、面部黧黑、褐斑等等症状，有甚者，会导致输卵管堵塞，婚后不孕的症状。 诸不知，这些都是与妇女的宫寒有关的内在因素。《内经》五脏病机中强调诸寒之症状表现均应重视温肾之阳。
医案一：寒滞痛经，温肾论治
周××，女，26岁，未婚。初诊日期：2003年7月2日。原发痛经10年。患者15岁初潮不久始现痛经，且背部常发皮疹痤疮起伏。近年来月经周期推迟，痛经渐重，经行第一天小腹开始隐痛，并渐加剧，伴头痛泛呕，面色苍白，冷汗，需服止痛片方可缓解。曾服中药1年，初服药痛经减轻，但两个月经周期后，腹痛更甚，又添头痛，故放弃治疗。刻诊：末次月经6月29日，前次5月10日，现未净，小腹坠痛如绞，伴头痛，呕吐1次，后服止痛片得渐缓。平素小腹及腰骶部畏寒喜暖，却常感口干喜热饮，带下量多质稀，近数月来，月经周期迟后15-25天左右。B超检查：子宫、附件未提示异常，背部见有散发性皮疹。舌尖红，苔薄白，脉细涩。方以《金匮要略》温经汤加减：吴茱萸3g，艾叶3g，桂枝6g，当归12g，川芎6g，生姜5g，制牛膝9g，乌药9g，白芍12g，香附9g，川连3g，菟丝子15g，苁蓉15g，杜仲15g，红花9g，炙甘草6g，肉桂3g。经行前于上方中加细辛、全蝎以增强温通化瘀止痛之力，而细辛、吴茱萸又可上巅顶通脑络而治头痛。此法调治后第1个月经周期痛经明显有减，头痛、呕吐未作，经周期迟后6天，背部皮疹隐而偶发，原方略事出入调治3个月经周期，痛经基本已平，仅在经行时稍有少腹坠胀。月经周期落后仅2-3天。嘱经后服乌鸡白凤丸滋补温养精血，经前服用暖附暖宫丸，以温肾暖宫，成药缓图善后以固疗效。
按：该女有腰骶少腹畏寒喜暖，带稀而量多，为虚寒内盛可见。“诸寒收引，皆属于肾”，肾中命火，系人身阳气之根本。肾阳虚，冲任、胞宫失于温煦，每于经行，血海空虚，内寒更盛，则胞络收引拘急则痛经作。阳虚血寒，久不得温解，则血行滞缓，寒瘀交结，痛经更甚且经水周期延迟。肾主骨生髓通于脑，若寒凝血瘀阻于脑络则头痛。肾阳不能温煦脾胃，中焦寒盛，胃气失于和降，则可呕吐。肾阳虚不能蒸化水液而上承于口，故患者常有口干之现，然毕竟虚寒之本，虽有口干但思热饮。心火上炎不能下温肾水则见舌尖红，此证应属虚寒痛经。遵“诸寒收引，皆属于肾”之旨，以温肾暖宫，散寒通脉为治则。方中肉桂、吴茱萸、艾叶，温经散寒通脉；乌药、香附，温散阴寒，行气止痛；白芍、甘草缓急止痛。前均以温散已凝之寒，通缓已滞之脉为首要。菟丝子、苁蓉，温补肾阳，培补命门为治本；当归、川芎、红花，养血活血调经以温行血运，化其血瘀，半夏和胃降逆，共以为佐。川连、肉桂，清心火，引浮阳下归真元以为使。
医案二：输卵管梗塞不孕（李可老中医医案）
某女，34岁，2000年10月4日初诊：婚后10不孕，四处求医，百治不效。1996年春，做妇科腹腔镜检查，显示“左输卵管梗塞”，经各种现代疗法遍用不效。问其母，得知其母怀患者7个半月因动胎而早产，虽侥幸拾得一命，但瘦弱多病，先天不足（肾为先天之本），为其主因。刻诊平素腰困如折，脐中冷痛板硬，少腹疼痛，带多清稀，月经超期，色如黑豆汁，面部有蝶形褐斑，脉沉涩，舌尖满布瘀点、瘀斑。 治以：1.培元固本散一料，热黄酒送服；2.以当归四逆加吴茱萸生姜汤直入奇经，开冰解冻，破沉寒痼冷，合桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤温通冲任： 当归、桂枝、茯苓、生姜、赤白芍各45g、丹参、坤草、刘寄奴、通草各30g、桃仁泥、丹皮、炒小茴、川芎各15g、失笑散（包）20g、吴茱萸、细辛、炙甘草各20g、肉桂（后下）、没药、白芥子（炒研）各10g、大枣20枚。上药7剂，各种症状均大有好转；二诊，加生芪60、肾四味、川断、熟地、蛇床子、山萸肉、老鹳草、决明子各30g、苍术、白术各15-30g，每月经后连服15剂。 三诊： 上法，无大加减，连服2月，面部褐斑、舌上瘀斑退尽，少腹已温，后足月顺产一女婴。
考之，妇科的宫寒，能导致不孕。寒主收引，使得经络、管道亦随之收引，变得狭窄，加之气虚无力鼓动瘀积之物排除，故堵塞，可以在经络、血管、当然也可以在输卵管。
因此我们治病，重在求本质的因素，李老有句佳句：“万病不治，求之于肾”。 我想，肾中一点真阳，我们应好好珍惜、护养！
此文，仅是我个人的有感而发，希望同行、朋友不吝指教，发表各人观点与看法。