台湾的美丽风光:0430QQ群经方中王彪谈柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/06 17:22:52
0430QQ群王彪谈柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会王彪谈柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会春-医之医(737110315) 19:28:54
说一下柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会春-医之医(737110315) 19:29:38
没有准备,说到那里就到那里
春-ymljd001(36318411) 19:30:22
小孩面黄体瘦发少而黄可用吗?
秋-淡然(465578594) 19:30:40
柴胡加龙骨牡蛎汤对尿频和手淫过度引起的前列腺有治疗作用吗 如尿无力和早泄
春-医之医(737110315) 19:31:07
先师朱进忠是应该本方的高手,我随师出诊,有一些感悟与大家分享
春-医之医(737110315) 19:31:28
我打字比较慢,大家可以随意提问
秋-淡然(465578594) 19:31:35
谢谢~
春-医之医(737110315) 19:31:43
主要看脉诊
春-ymljd001(36318411) 19:32:01
当有柴胡证,如心下支满才行吧 春-隱然(437029660) 19:32:36
我觉得先理解柴胡的药证
春-医之医(737110315) 19:32:59
先师认为《伤寒论》里有2首调理三焦的方子,一小柴胡,2就是柴龙汤
春-ymljd001(36318411) 19:34:33
什么是三焦?气血水的代谢吗7
春-SFDfsakfdc(1393083296) 19:32:39
据说朱老用此方去铅丹,加甘草,加的是 生甘草还是炙甘草呀,具体用量是多少?
春--脉手(805145258) 19:33:23
关注脉诊
春-SFDfsakfdc(1393083296) 19:33:11
朱老为什么要去铅丹呢?
春-医之医(737110315) 19:35:11
三焦的概念就是传统中医所说的三焦
春-医之医(737110315) 19:35:38
生甘草
春-隱然(437029660) 19:36:08
去铅丹 可能是因为有毒春-隱然(437029660) 19:36:16
或者
春-ymljd001(36318411) 19:36:31
想听下对龙牡的看法
春-医之医(737110315) 19:36:31
铅丹有毒,大家大都不用,医患关系紧张所致
春-隱然(437029660) 19:36:47
呵呵 果然是这样春-医之医(737110315) 19:37:55
加甘草另有新意,这首就变成数方的合方了
春-lyllz(702351688) 19:38:23
铅丹可用别的代替吗
春-ccshi<ccshi_good@qq.com> 19:38:47
会改变原方框架吗?
春-医之医(737110315) 19:39:11
大致包括,小柴胡\桂枝加龙骨牡蛎\大黄甘草汤\半首苓桂术甘汤
春-ymljd001(36318411) 19:39:29
用铁锈代
春-医之医(737110315) 19:40:13
用本方的病机是,肝气不舒\上火下寒
春-医之医(737110315) 19:40:48
脉一般以寸关弦紧,尺部偏弱
春-ymljd001(36318411) 19:40:49
表现呢?
冬-ZURE(867907556) 19:41:36
王兄:上火下寒有什么具体表现
春-医之医(737110315) 19:42:15
症状大致包括:头痛\头晕\失眠多梦\心烦易怒\牙龈肿痛---上火
春-医之医(737110315) 19:43:32
腰痛腰冷\下肢寒冷,白带多\小腹凉等
春-医之医(737110315) 19:43:47
实际我的理解就是--心肾不交
冬-ZURE(867907556) 19:44:36
哦,明白了。
春-医之医(737110315) 19:44:49
上愈热则下愈寒,形成格据之势
冬-ZURE(867907556) 19:45:03
所以会引起失眠,是吗
春-医之医(737110315) 19:45:14
是啊
春-SFDfsakfdc(1393083296) 19:43:48
加甘草后,不是含有桂枝加龙骨牡蛎汤,是桂枝甘草龙骨牡蛎汤
春--脉手(805145258) 19:44:32
脉一般以寸关弦紧,尺部偏弱
能更细化描述吗,比如左右都弦吗,弦的质感能否准确些
春-医之医(737110315) 19:45:39
这样就可以用本方治疗
春-医之医(737110315) 19:47:39
左右都弦,而且有左右弹指的感觉,代表上盛,病势偏上
春-医之医(737110315) 19:49:34
用滑寿的-上下来去至止来描述--就是上\来至较偏盛
春-ymljd001(36318411) 19:50:02
会不会出现寸脉上渔际的现象
春-医之医(737110315) 19:50:30
下去止势较缓
春-医之医(737110315) 19:50:46
可以出现上鱼脉
春-医之医(737110315) 19:51:31
不过那样的病多在喉鼻部了
春-医之医(737110315) 19:52:36
这个方不适应-脉弱的病人
春-医之医(737110315) 19:53:00
濡缓的也不适应
春-ymljd001(36318411) 19:53:09
女性会不会有乳房方面病变,如腺体增生
春-医之医(737110315) 19:53:30
不过加减后就另当别论了
春-医之医(737110315) 19:53:36
可以
春-医之医(737110315) 19:54:44
不跟老师出诊就很难体会到本方的用法
春-ymljd001(36318411) 19:54:50
一般几剂后会有明显效果?
春-医之医(737110315) 19:55:06
文字描述的脉学是很有限的
春-医之医(737110315) 19:56:12
一般1-3剂就有效果,不过有的病要时间长些
春-医之医(737110315) 19:56:57
这个方老师多嘱咐饭后服用
春-ymljd001(36318411) 19:57:29
寸关有点象白虎证/尺弱?
春-医之医(737110315) 19:58:13
我在同仁堂坐诊就用了本方,患者的妻子说吃2剂就好了,所以她也来看了
春-医之医(737110315) 19:58:58
没有象白虎汤的脉象
春-ymljd001(36318411) 19:59:28
哦
春-医之医(737110315) 20:00:18
白虎的脉是洪大,这是脉管比较硬,而且左右弹指春-ymljd001(36318411) 20:00:43
龙骨牡蛎煅吗
春-医之医(737110315) 20:00:54
实际就是处于紧张状态
春-医之医(737110315) 20:01:13
生龙骨\生牡蛎
春-医之医(737110315) 20:01:29
而且不先煎
春-医之医(737110315) 20:01:41
大黄也不后下
春-医之医(737110315) 20:02:03
大黄的剂量也不应该太大
春-医之医(737110315) 20:02:42
下焦寒气较盛是用制大黄
春-ymljd001(36318411) 20:02:46
哦,全方用量如何?
春-医之医(737110315) 20:02:57
常规量
春-医之医(737110315) 20:04:06
朱老的用量很小,和蒲辅周老相似
春-ymljd001(36318411) 20:05:21
想听下对龙牡的见解
春-医之医(737110315) 20:06:00
大意就是镇静
春-医之医(737110315) 20:06:28
当然不止这些
春-ymljd001(36318411) 20:07:24
个人理解应还有补虚丶凉的功用
春-医之医(737110315) 20:07:35
朱老的用方含义可能还多,我资质愚鲁,理解不到位
春-医之医(737110315) 20:08:09
还有收敛的功能,如带下
春-医之医(737110315) 20:09:06
其实经方的组合是个整体,不能完全把目光放到一味药上
春-医之医(737110315) 20:10:00
没有提问的就到此吧
春-ymljd001(36318411) 20:10:19
OK
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:12:42
一剂药是两煎还是三煎?
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:13:03
大黄用生的还是制的?
春-紫轩(648527017) 20:13:37
如果病人大便是稀溏的,去大黄加什么?
春-经方中(737110315) 20:13:53
用制大黄,不去大黄
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:14:05
是酒制大黄吗?
春-经方中(737110315) 20:14:08
或大黄炭
春-经方中(737110315) 20:14:11
嗯
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:14:15
自制的酒制大黄吗?
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:14:39
具体的酒制方法?
春-医之医(737110315) 20:14:43
胖人的几率不是特别多
春-经方中(737110315) 20:16:13
不是自己制的,是饮片加工厂制的
春-无所住(35667056) 20:19:03
举几个医案吧
春-经方中(737110315) 20:21:08
由于今天没准备,一时打不不出
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:21:14
呵呵
春-经方中(737110315) 20:21:37
我这个方子用的几率很多,俯首可拾
春--脉手(805145258) 20:21:38
打字很麻烦
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:21:39
医案的问题可以晚点整理一些发到论坛上
春-经方中(737110315) 20:21:46
只是我哦打字慢
春-无所住(35667056) 20:23:51
春-医之医(737110315) 19:40:13
用本方的病机是,肝气不舒\上火下寒
温下寒怎么理解呢?
春-无所住(35667056) 20:24:03
调气机起到的作用?
春-经方中(737110315) 20:25:27
实际大多是心肾不交的现象
春-赵中医(1029558807) 20:26:21
春-经方中(737110315) 20:25:27
实际大多是心肾不交的现象
请教这个如何理解啊?心肾不交是指肾阴与心阳吗?
春--脉手(805145258) 20:26:27
shi实性的不交
春-无所住(35667056) 20:26:29
交泰丸用肉桂 其他的心肾不交多用干姜 这里面好像缺了个温性药啊
春-方行知(437558905) 20:27:53
升降失和柴牡汤升左降右
春-经方中(737110315) 20:27:29
这是经方时用,呵呵
春-经方中(737110315) 20:27:51
关键是灵活
春-SFDfsakfdc(1393083296) 20:28:07
有哪些加减法呢?
春-乌蜀山人(592251015) 20:28:30
是否可以理解为下元不固,上热不能下及而心肾不交啊?
春-经方中(737110315) 20:28:53
对不起大家了,今天我要参加一个婚礼,有时间再和大家一起讨论
春-中医老薛(772898768) 20:29:00
黄老师,说黄连,肉桂是天然的胰岛素,其理何在?
春-李小荣(364007503) 20:30:38
谢谢王兄,给我们带来宝贵的经验!
春-无所住(35667056) 20:30:49
辛苦方行知(437558905) 20:30:50
王兄辛苦了
很好的临床硬货。谢谢。很有感悟啊。此方我也常用,也特意找过朱老医案学习此方用法,有几个案子妙不可言。
也顺便说一下我用此方的临床体会:1。病人体形多偏瘦,胖人应用较少,女性尤多,与经方中兄的观察相同;2.病人多有失眠、心悸及烦郁种种精神症状,几乎都有胃炎症状;3.腹诊:心下按之压痛或痞闷不适,部分病人肋软骨端有压痛或胁下有压痛,腹部动脉悸动,压之弹指有力;4.曾治一妇人睡觉时,左侧睡左痛,右侧睡时右痛,仰躺时则腰背痛,如此已近一年,百治无效,用柴加龙牡两诊即愈,其症状也类同于“一身尽重,不能反侧”;5.此方我常与封髓丹或归芍散合用。 回 3楼(拈花指月) 的帖子此方我常与封髓丹或归芍散合用。楼上朋友好,请问合封髓丹,或者归芍散,一般用药指针是什么?谢。 朱进忠案
焦××,男,成。小腹冰冷7—8年,前医与大剂附、桂、硫黄、干姜、小茴、大茴、沉香、荜茇、良姜之剂数年不效。细视其证:头晕心烦,口苦咽干,脉见弦滑。与柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹,6剂后,腹冷顿消,20剂而愈。
郝××,男,25岁。少腹、阴茎冰冷4年多,阳痿2年多,前医以温肾壮阳之剂200多剂,丸剂数百丸不效。细审其证,心烦心悸,便秘尿赤,面赤有神,口苦苔黄,脉见沉弦。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤:柴胡、半夏、黄芩、党参、桂枝、茯苓各10克,干姜3克,川军4克,甘草6克,大枣5枚,龙骨15克,牡蛎15克。3剂诸证大减,少腹温和,20剂诸证消失而愈。
郭××,男,40岁。五年来遗精,有时2—3天一次,有时连续4—5天中午、晚上均遗精,小腹阴茎冰冷,头晕失眠,胸胁苦满,有时窜痛,四肢厥冷,疲乏无力,前医予温肾之剂遗精加重,固涩之剂烦躁顿加。邀余诊视。审其舌苔黄白,脉沉而弦,且服补益固涩无功,乃予苦辛通降、补泻同施、疏理三焦、交通心肾之柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹加甘草花粉方,10剂诸证减,80剂诸证除而愈。
郭××,男,54岁。3年来经常便秘不通,先用中、西药物攻下、润下,尚能暂时缓解,但近1个月来,虽把泻下药增加1倍也无济于事,特别是近7天来,频用承气、西药及灌肠等一直未能排便,并见头晕头痛,心烦失眠,口苦口干。急邀余诊,视之舌苔薄白,脉象沉弦。乃云:此少阳气郁,三焦不利,津液不下之证耳。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤:柴胡6克,黄芩、党参、半夏、桂枝、茯苓、陈皮各9克,大黄3克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚,龙骨、牡蛎各15克。莫医云:患者三年经常大便秘结,先用果导、灌肠和中药大承气汤、麻子仁丸等,虽然能暂时通便,尔后便秘越来越重,而你用大黄仅仅3克,并有龙骨、牡蛎之固涩,其能效吗?答曰.“本病证脉合参,为三焦郁滞,不能宣达,通降失职,糟粕内停之便秘,前医之不效者,在于频用攻伐,阳气匮乏,腑气不行,故不再予大剂以事攻伐。柴胡加龙骨牡蛎汤,既有小柴胡汤的疏肝胆理三焦,又有党参、桂枝、生姜、甘草、大枣的助脾温阳,半夏、陈皮、生姜的辛温,龙骨、牡蛎的潜阳镇纳,其虽有收敛之弊,然清气可升,浊气可降。又患者阳气上冲,头晕头痛者,非重镇降逆便难通下,龙骨、牡蛎虽有收涩之害,而却有潜阳之益,故佐大黄少许,大便自解。”药后大便果通,继服6剂数年之便秘得解。其后该医又云:古医遍用朱砂、代赭石、石决明、草决明以通便,余久久不解其意,其理原来在此耳。
董××,女,38岁。左颊及上齿疼痛,时轻时重3年多,先在某院拔牙2个不效,后在某院诊为三叉神经痛,中、西药物治疗1个多月仍不效。察其前方或以泻火,或以散寒;审其证见剧痛阵作,齿龈正常,头晕,头痛,心烦易怒,烧心泛酸,口苦口干,舌苔黄白,脉沉弦而涩。证脉合参,诊为寒热并见,肝木失达,乃以柴胡加龙骨牡蛎汤加减服之。处方:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,桂枝10克,茯苓10克,生姜3片,甘草6克,大黄6克,龙骨10克,牡蛎15克,大枣5枚,仅进2剂,疼痛顿减,又进6剂,一直未作,再进6剂,果愈。
张××,女,12岁。手足乱动,行路不稳,挤眉弄眼5个多月。某医院诊为舞蹈病。经中医平肝熄风,养血化痰及西药、针灸等治疗未效。诊时除不断的作各种不自主的动作外,神志基本正常,喜叹气,舌苔白,脉弦细。综合脉证,诊为邪人少阳,痰热内郁,风邪引动之疾。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡3克,桂枝、白芍、黄芩、半夏、党参、茯苓、生龙骨、生牡蛎、甘草各6克,生姜2片,大枣2枚。3剂减,30剂竟豁然而愈。
又如索××,女,55岁。两个多月前,突然发现左半身拘急不适,次日即不由自主的乱动,挤眉弄眼。某医院诊断为脑动脉硬化引起的舞蹈病。先用西药治疗不效,继用平肝熄风,益气活血之剂亦无功。邀余诊视,审其神志清醒,左上、下肢持续乱动,挤眉弄眼,活动不便,头痛头晕,心烦易怒,失眠心悸,耳鸣耳聋,口苦口干,舌苔黄白,脉弦。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤:柴胡、半夏、黄芩、党参、桂枝、茯苓各9克,酒军4克,甘草6克,生姜3片,生龙骨、生牡蛎各15克,大枣5枚。连进7剂诸证均减,14剂后手足乱动消失,30剂后一切活动均恢复正常。
在祖国医学的发展过程中,有所谓经方派否定时方派和时方派否定经方派的情况,其中尤以时方派否定经方派者为多,他们的论点是后人比前人进步。我认为科学的发展不能单纯靠画框框来规定,而只有靠反复实践来考验。经方、时方奋发展了一个侧面,不能简单的说其正确与否。
卫××,男,50岁。冠心病,频发性室性期前收缩两年。前医以炙甘草汤、生脉散、养心汤、补心丹及血府逐瘀汤等治之不效。察其证见胃脘部悸动,阵阵发作,逆气上冲,冲至胸则胸满气短,心悸惊恐,甚至晕厥,有几次在骑自行车时突然发作而摔倒在地,经抢救才清醒,并经常头晕失眠,胸满心烦,口苦咽干,舌苔薄白,脉弦滑。综合脉证,诊为肝郁气结,心阳不振,痰湿不化之证。为拟柴胡加龙骨牡蛎合苓桂术甘汤加减:柴胡6克,黄芩9克,白术9克,党参9克,半夏9克,生姜9克,茯苓15克,桂枝15克,龙骨15克,牡蛎15克,川军3克,大枣5枚。药进10剂阵发性逆气上冲、心悸等证未见发作,乃继服上方。服至50剂时又突然发作一次,但非常轻微,继续服药30剂,乃停止用药,追访一年多一直未发。
贺××,男,29岁。
结婚3年多,或者阳势不举,或者举而不坚,前后服男宝、三肾丸、肾气丸、六味地黄丸、鹿茸精近3年不效。近半年来,经常出现牙痛、头痛、烦躁、失眠等,尤其是近两个多月几乎每天发现鼻衄、齿衄,为此不得不予泻火之药,然服药之后却出现阳势麻木不适,而它证不减。审其舌苔黄白而腻,脉弦紧而数。因思脉弦者肝脉也,紧数者寒饮郁久化热也,且牙痛、头痛、烦躁、失眠亦为肝证。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹,加甘草、玄参为法。服药4剂,头痛、牙痛、烦躁、鼻衄减,继服30剂,竟愈。
患者康××,男,成。半月来阵发性烦热上冲,半身汗出,时轻时重。前医予益气敛汗之剂10剂不效。审其脉见弦涩不调,舌苔薄白。诊为肝郁气滞,三焦不通,水饮上冲。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡9克,半夏9克,党参9克,黄芩9克,生姜3片,大枣5枚,桂枝9克,茯苓15克,甘草6克,龙骨15克,牡蛎15克。药进4剂汗出大减,继服6剂,诸证消失而愈。又如:患者康××,男,成。左半脸汗多一年余,有时左脸汗出如珠,右脸全然无汗。前医以敛汗止汗之剂,不但汗出不减。反见全身拘急不适。审其脉弦,苔白。诊为肝郁气滞,三焦不通,升降失常,疏泄失职。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡9克,半夏9克,黄芩9克,党参9克,桂枝9克,茯苓9克,熟军3克,生姜3片,大枣5枚,白芍9克,龙骨15克,牡蛎15克,甘草6克。药进10剂,汗出即止。
耿××,男,68岁。冠心病,室性期前收缩3年,脑血栓形成后遗症2年。曾用中、西药治疗效果不明显。细审前医所用诸方多为平肝熄风,养阴清热,益气活血之剂。察其证见头晕头痛,胸满心烦,心悸阵作,左侧偏瘫,活动不便,舌苔薄白,脉沉弦而结。诊为肝郁气结,阳气不能外达一证。予柴胡加龙骨牡蛎汤4剂,诸证俱减,60剂后诸证消失而愈。
阴茎回缩,少腹疼痛,甚至缩人少腹,名曰缩阳。医多从肾论治,有有效者,亦有无效者。曾治患者麻××,男,30岁。阴茎回缩7个多月,严重时阴茎完全缩人少腹而疼痛不巳,前医始以八味地黄不效,继以大剂附子、肉桂、巴戟、硫黄、沉香之属而加重。患者因之异常恐惧,常常令其爱人用手牢拉阴茎以防完全缩人。细审其证,除以上诸证之外,并见头晕乏力,胸满心烦,口苦口干,舌苔薄白,脉沉而弦。综合脉证,云:“肾阳虚者,两尺脉必沉弱或弦大,且兼腰痛腰酸、本证脉既不见尺弦大,又不见沉弱,而仅见六脉沉弦,沉脉为气郁,弦脉为肝病,且阴茎为宗筋之属,宗筋隶属于肝,此证乃肝郁气结,上热下寒,宗筋拘急之故耳。治宜疏肝木,理三焦,清上温下。柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹。药进2剂,其证大减,继进4剂而愈。
《素问·厥论篇》说:“厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不利……阴缩。”《灵枢·经筋篇》说:“足厥阴之筋……伤于寒则阴缩人。”前以治肾,后以治肝,所以取效与不效者,在于病位之不同耳。
刘××,女,50岁。神经性头痛40多年,每日全靠止痛片减轻痛苦,中药虽进千剂亦不效。邀余诊视。询其头痛而重,吋而头痛如裂,时而晕重恶心。有时眼眶疼痛,视物模糊,脑耳俱鸣,疲乏思睡数月,其后又数日昼夜不眠,记忆力甚差,对外界事物反应迟钝,有时有胃中空虚无物之感,但饭后又痞满不适,心烦心悸,阵阵发作,口苦口干,舌苔薄白,脉沉弦而涩。综合脉证,诊为肝郁气滞,寒饮蕴郁,上热下寒之证。予柴胡加龙骨牡蛎汤,苓桂术甘汤合方治之。连服6剂,头痛减轻,睡眠增加。但继进6剂,证不再减。反复思考,病已40余年,正气虚衰,前方多为治实,而少扶正。细察色脉,面白而神疲,体胖而乏力,口干尤甚于夜间,脉虚而弦滑。乃云:此气阴两虚,痰热阻滞,郁而化火之证也。拟十味温胆汤加减方:黄芪15克,当归9克,党参9克,麦冬9克,五味子9克,竹茹9克,枳壳9克,半夏9克,陈皮9克,茯苓9克,炙甘草9克,菖蒲9克’远志9克,川芎9克,知母9克。刚欲放笔,某医云:头痛如此剧烈,为何不用止痛之全蝎、蜈蚣、僵蚕、蜂房?答曰:全蝎、蜈蚣、僵蚕、蜂房为熄风通络、活血止痛之药,其用于瘀血、风寒入络者,确有宏效,但本证虚多于实,非虫类之能祛。连服6剂诸证俱减,又服两月,其证果愈。为巩固效果,嘱其继续服两月以除根。
1966年8月1日。曾治一患者,头胀头痛,剧烈呕吐,视物不清。某院诊为脑瘤。先用降低脑压的西药,其痛不减。旋即邀余处以降低脑压的方,余因无方可施,乃婉言谢绝。后因他医亦拒绝用药,再邀余诊。查其脉弦紧而数且兼有涩意,舌苔白。云:头痛呕吐,吐物为水饮,且脉弦紧而数兼有涩意,乃中医所云之痰厥头痛也。柴胡加龙骨牡蛎汤,一者含小柴胡汤意,小柴胡汤者少阳肝胆药也;二者含苓桂甘枣汤意,苓桂甘枣汤者温阳化饮降冲药也;三者含桂枝甘草龙骨牡蛎汤意,桂枝甘草龙骨牡蛎汤者强心阳降冲逆药也。一方而兼二职,可予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹加甘草方试之。处方:柴胡10克,半夏10克,党参10克,黄芩10克,甘草10克,生姜10克,大枣7个,桂枝10克,茯苓15克,熟军3克,龙骨15克,牡蛎15克。药进1剂,痛减呕止,尿量增多。继进3剂,痛止,视力增加。其后又遇一患者,女性。头痛,呕吐,视力下降。经脑电图、x线拍片确诊为脑瘤。欲到外地手术治疗,然因某些因素不能即刻前往。邀余处以降低脑压之方。查其脉弦紧而数时兼涩意,舌苔白,头痛呕吐,以早晨为甚,视力下降。处以柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹加甘草法。药后果然痛止呕愈,尿量增多。思之:此莫不是降低脑压之方?再试于良性颅内压增高症之患者,亦多有效。然久久用之,亦常有不见效果者。细查其证,多为饭水俱吐,脉弦紧而数。思之:痰水厥逆之吐,当但吐水,此者水、食俱见,乃厥阴寒逆之吐也。正如仲景《金匮要略》所云:“干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。”
赵××,男,成。失眠3个多月,近一月来日渐加重,有时虽应用大剂西药及中药安神药亦无效果。审视其证,除失眠外,经常感到心烦急躁,有时刚刚入睡,即突然一阵热气上冲汗出而醒;有时刚刚入睡,即突然大叫一声而清醒;有时胸胁苦满,腹部悸动,舌苔白,脉弦细。综其脉证,诊为肝郁气结,痰湿不化,上热下寒。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方:柴胡10克.半夏10克,黄芩10克,党参10克,桂枝10克,茯苓12克.龙骨12克,牡蛎12克,甘草6克,大枣4个,干姜1.5克。服药2剂后,诸证好转,继续服药30剂,睡眠正常。目前中国的国情,柴加龙牡可大用特用。
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