中财网三峡中心医院皮肤科:论白及的致瘀功用
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/30 00:45:08
论白及的致瘀功用
焦一鸣 王 放
我们曾谈及过白及能致瘀[ 1 ]。其机理如何?有何功用?在这里我们作一补充讨论,以期对白及的致瘀作用有一个较为全面的认识。
1 致瘀机理
1.1 中医药的致瘀机理历代本草学记载,白及,味苦、甘、涩,性微寒。中医药理论认为,性寒能收引凝聚,味涩能收敛固摄。寒涩之品,收敛凝集于血脉,则可使血液运行缓慢、不畅而致血瘀。“瘀”凝聚于局部,阻止血液外溢,而能止局部出血。白及归肺、肝、胃经。肺主皮毛,开窍于鼻。故以止吐血、呕血、咳血、鼻衄、肌衄以及外伤性出血为主。是临床常用的收敛止血药,其止血是通过“致瘀”而实现。
1.2 现代药理的致瘀机理现代药理实验表明,白及能增强血小板第Ⅲ因子活性,缩短凝血活酶生成时间,抑制纤维蛋白溶酶的活性[ 2 ]。还能使血细胞凝集,形成人工血栓而止血[ 3 ]。体外实验还表明:白及能升高血浆比粘度,全血低切比粘度、全血高切比粘度等[ 4 ]。因此它具有升高血液的粘、凝、聚的理化特性的作用,用药后产生的药理效果符合血瘀证的诊断标准[ 5 ]。所以它确实有“致瘀”的作用。
2 临床功用
在中医的传统运用中,白及是一味很好的收敛(致瘀)止血药,常常运用于多种出血性疾病,这在《中医杂志》1997年的“专题笔谈”一栏中,已有许多的学者曾作过论述。对于凝血机制不良或低粘度血症等一些疑难疾病,是否也可在辨证论治的指导下选用白及,利用其致瘀作用,产生生理性血瘀,以达到改善血液的低凝、低粘状态呢?我们正在探索。近年来还有研究表明,用白及粉在栓塞肾动脉治疗肾肿瘤以及栓塞肝动脉治疗肝癌中观察到,白及能大面积阻断肿瘤的有效血供,能促凝血,加速血栓形成,而且能止血、抗炎、抗肿瘤,具有栓塞和化疗的作用,治疗后患者的生存期明显延长,而无毒副作用[ 6,7 ]。我们认为这也是白及致瘀作用的一种延伸。
3 注意事项
中医认为,止血可以留瘀。血止之后,也可使败血瘀积,如不能及时清除,停留于体内,又能产生新的病理性血瘀证。因此对于有病理性血瘀证时,应谨慎地使用白及。在出血性疾病中,其出血已止时,应该及时地停用或配伍活血止血药同用,避免“止血留瘀”。
参考文献:
[1] 焦一鸣,王 放.致瘀药试析[J].中国中西医结合杂志,1993,13(2):112.
[2] 王筠默,姜名瑛,沈侠君,等.中药药理,第1版[M].上海:上海科学技术出版社,1985:70.
[3] 成都中医学院.中药学,第1版[M].上海:上海科学技术出版社,1978:230.
[4] 郭占忠,刘占儒.24种中药对血液粘度直接影响的观察[J].中医药学报,1984,(5):51.
[5] 中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会.血瘀证诊断标准[J].中西医结合杂志,1987,7(3):129.
[6] 冯敢生,颜小琼,王丽雅.中药白及作为血管栓塞剂的动物实验研究和临床应用[J].中华放射学杂志,1985,19(4):193.
[7] 冯敢生,郑传胜,周汝明,等.白及与明胶海绵栓塞治疗肝癌疗效的对比研究[J].中华放射学杂志,1996,30(2):135.
http://q.163.com/zy20071003/blog ... 2824200752654110314
焦一鸣 王 放
我们曾谈及过白及能致瘀[ 1 ]。其机理如何?有何功用?在这里我们作一补充讨论,以期对白及的致瘀作用有一个较为全面的认识。
1 致瘀机理
1.1 中医药的致瘀机理历代本草学记载,白及,味苦、甘、涩,性微寒。中医药理论认为,性寒能收引凝聚,味涩能收敛固摄。寒涩之品,收敛凝集于血脉,则可使血液运行缓慢、不畅而致血瘀。“瘀”凝聚于局部,阻止血液外溢,而能止局部出血。白及归肺、肝、胃经。肺主皮毛,开窍于鼻。故以止吐血、呕血、咳血、鼻衄、肌衄以及外伤性出血为主。是临床常用的收敛止血药,其止血是通过“致瘀”而实现。
1.2 现代药理的致瘀机理现代药理实验表明,白及能增强血小板第Ⅲ因子活性,缩短凝血活酶生成时间,抑制纤维蛋白溶酶的活性[ 2 ]。还能使血细胞凝集,形成人工血栓而止血[ 3 ]。体外实验还表明:白及能升高血浆比粘度,全血低切比粘度、全血高切比粘度等[ 4 ]。因此它具有升高血液的粘、凝、聚的理化特性的作用,用药后产生的药理效果符合血瘀证的诊断标准[ 5 ]。所以它确实有“致瘀”的作用。
2 临床功用
在中医的传统运用中,白及是一味很好的收敛(致瘀)止血药,常常运用于多种出血性疾病,这在《中医杂志》1997年的“专题笔谈”一栏中,已有许多的学者曾作过论述。对于凝血机制不良或低粘度血症等一些疑难疾病,是否也可在辨证论治的指导下选用白及,利用其致瘀作用,产生生理性血瘀,以达到改善血液的低凝、低粘状态呢?我们正在探索。近年来还有研究表明,用白及粉在栓塞肾动脉治疗肾肿瘤以及栓塞肝动脉治疗肝癌中观察到,白及能大面积阻断肿瘤的有效血供,能促凝血,加速血栓形成,而且能止血、抗炎、抗肿瘤,具有栓塞和化疗的作用,治疗后患者的生存期明显延长,而无毒副作用[ 6,7 ]。我们认为这也是白及致瘀作用的一种延伸。
3 注意事项
中医认为,止血可以留瘀。血止之后,也可使败血瘀积,如不能及时清除,停留于体内,又能产生新的病理性血瘀证。因此对于有病理性血瘀证时,应谨慎地使用白及。在出血性疾病中,其出血已止时,应该及时地停用或配伍活血止血药同用,避免“止血留瘀”。
参考文献:
[1] 焦一鸣,王 放.致瘀药试析[J].中国中西医结合杂志,1993,13(2):112.
[2] 王筠默,姜名瑛,沈侠君,等.中药药理,第1版[M].上海:上海科学技术出版社,1985:70.
[3] 成都中医学院.中药学,第1版[M].上海:上海科学技术出版社,1978:230.
[4] 郭占忠,刘占儒.24种中药对血液粘度直接影响的观察[J].中医药学报,1984,(5):51.
[5] 中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会.血瘀证诊断标准[J].中西医结合杂志,1987,7(3):129.
[6] 冯敢生,颜小琼,王丽雅.中药白及作为血管栓塞剂的动物实验研究和临床应用[J].中华放射学杂志,1985,19(4):193.
[7] 冯敢生,郑传胜,周汝明,等.白及与明胶海绵栓塞治疗肝癌疗效的对比研究[J].中华放射学杂志,1996,30(2):135.
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