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《辨舌指南·辨舌之質本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內逼。——舌紅見人字紋，乃邪初入心。或陰證誤用涼藥；——舌紅而裂，大渴引飲者為上消；——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱；——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎；——舌絳乾燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結；——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾；——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播；——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證；——下後反見人字紋者，為腎氣凌心；——中有襲紋者，多屬胃氣中虛；——淡白舌有發紋滿佈者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數條而苔滑者，為水乘火位之寒證；——舌現藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經邪熱塑盛。主病及相關研究：黑苔：常出現於疾病嚴重階段。《舌鑑辨正。黑舌總論》認為：「凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實各證皆有之，均屬裡證，無表證也。」但當辨吸煙染黑之苦。《中醫舌診。診察苔色》辨黑苔，灰黑色為黑中帶紫；乃邪熱在三明經，淡黑色為黑中帶白，屬寒濕在裡；若苔薄而黑如煙煤之色，屬中焦陰寒。若中黑而邊白質潤，為虛寒央濕，多見脾陽不振，或水飲內停。若白苔中滿生干黑芒刺，當分潤燥；如濕潤不礙手，剝之即淨，屬真寒假熱，如干糙而刺手，為寒邪化熱，為十二經皆熱極；若黃邊黑膩苔，為濕熱內蘊之征，嗜酒之人尤多見，治當燥濕清熱。黑苔主病：主裡、上熱極，主寒盛。若黑灰滑膩苔，為寒濕濁邪停於胃腸之象，主寒飲痰濕。濕痰鬱熱，治宜溫中燥濕，芳香清化；若黑苔分佈於舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤適中，為寒實證，為中焦虛弱，外襲之寒邪入於胃腑，致飲食停積不運；主病：中焦寒況；脾胃實熱，當溫中散寒。臨床多見於慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較複雜，治療宜按辨證施藥。
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