淘宝大学毕业证:感冒用药的问题

 退热药如何使用　　退热药通常只含有解热镇痛药，最主要的作用就是“退热”。因此，严格来说，退热药并不属感冒药，只是感冒者出现发热时才用。这类药常用的有美林(含有布洛芬)、泰诺林(含有对乙酰氨基酚)等。　　1、问：发热就该使用退热药吗？应该什么时候用？　　答：有的人感冒时，感觉全身发烫，就认为是“发烧”，并使用退热药，这是不正确的。应首先明确体温是否高于正常值(正常体温是36～37℃，但有个体差异，部分人在37.2℃，也算正常)。体温在37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。　　不论任何人，只有在体温大于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热，就使用退热药，否则容易导致误诊、漏诊。只要温度不超过38.5℃，让孩子好好休息，多喝开水，适当补充维生素便可。　　2、问：退热药每天用几次？　　答：退热药不应该像一般的常用药那样，每天规定必须使用几次。只有当体温高于38.5℃时，才能使用退热药，而且间隔的时间至少4个小时，最好6个小时。　　那么，在4个小时以内，温度再次升至38.5℃以上，怎么办呢？这时，应采用物理降温，可先用温水擦身，水温以32～34℃为宜；若体温在39℃以上，考虑用30%～50%(编者注：将75%的酒精用温水稀释，一般水和酒精的比例1:1即可)酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。　　3、问：退热药不能与哪些药物合用？　　答：退热药不能与碱性药物(如小苏打、氨茶碱)同用，否则会降低降温效果。　　4、问：孩子发热，可以使用复方阿司匹林吗？　　答：复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸，预后凶险，故近年来儿科已经很少用它作为退热剂。　　5、问：孩子能用哪些退热药？　　答：对乙酰氨基酚对肝、肾均有一定的毒性，一般3岁以下的小儿应谨慎使用，布洛芬类(如美林滴剂)还是可以考虑的。　　6、问：孕妇发热对孩子有影响吗？能用药吗？　　答：在孕期2周内，孕妇发烧超过39℃，持续3天以上，此时用药可能对胎儿没有影响；在孕期2周以上，胎儿中枢神经已开始发育，孕妇高烧39℃若持续1天，可能会对胎儿造成影响；如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响；如果高烧40℃，只要持续1天以上，就肯定会对胎儿造成影响，需要考虑劝孕妇终止妊娠。　　所以，当孕妇感冒较重、有高烧者，应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法，如在额、颈部放置冰块，用湿毛巾冷敷，或用30%～35%的酒精(或白酒)擦颈部及两侧腋窝。亦可选择药物降温，但要避免选用阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等。　　抗生素如何使用　　许多人感冒了，第一个想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是针对细菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的。因此，一般来说，抗生素对病毒性感冒并没有效果。　　7、问：一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因？　　答：有人觉得，上次感冒吃了抗生素后，很快就好了，这不就是抗生素的功劳吗？其实，这是一种误解。病毒感染本身有一个自限的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素起的作用。仅有小部分病毒性感冒的患者在得病几天以后可能会混合细菌感染，这时才需要使用抗生素。　　8、问：抗生素滥用，会出现哪些毒副作用？　　答：如果过多地或不必要地使用抗生素，不仅会对人体产生一些毒副作用，而且还会造成体内正常菌群失调，使一些原本致病性很小的细菌变为致病菌，从而使病情加重。这些繁殖的细菌往往对抗生素具有耐药性，治疗很棘手，后果严重。　　9、问：什么时候该用抗生素？发热就该用吗？　　答：只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时，才考虑使用抗生素，且应在医生的指导下，选择合适的抗生素。　　发热时，可考虑物理降温，或服用退热药，而不能一发热就使用抗生素。　　10、问：孩子不输抗生素，感冒能好吗？　　答：大量的医学研究结果也表明：应用抗生素既不能缩短病程，也不能防止细菌性并发症的产生。一般来说，孩子得了感冒以后，早期只要好好休息，供给足量的水分和维生素，适当采用退热药等对症治疗措施，一般3～7天便可痊愈。　　11、问：孩子不可以使用哪些抗生素？　　答：18岁以下小孩应避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奥复星)等喹诺酮类药物和四环素，以免影响骨骼发育或出现“四环素牙”。　　12、问：孕妇可使用抗生素吗？　　答：不少抗生素对胎儿是有影响的，对于确实合并细菌感染的孕妇，一定要在医生指导下，谨慎选择安全的抗生素，目前认为较为安全的是青霉素(前提是无青霉素过敏史)。　　止咳药如何选用　　一些感冒药中含有止咳的药物。但感冒时，常会遇到鼻塞、发热等感冒症状并不明显，只有咳嗽、咳痰的情况，这时需要选择以止咳为主要作用的药物，就是“止咳药”。止咳药有3类，一类是中枢止咳剂，第二类是化痰药，第三类是中药止咳药。　　13、问：痰多黏稠，如何用止咳药？　　答：痰多时，若患者用中枢止咳剂(即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物)，会影响痰液排出，延误病情，可使用中药竹沥油、祛痰灵(含竹沥油及鱼腥草素钠)，或盐酸氨溴索(即沐舒坦、贝莱)等。　　14、问：孕妇能否使用止咳药？　　答：对孕妇来说，祛痰药、止咳药都较安全，但孕妇不宜使用含碘制剂的止咳药。　　15、问：儿童可以选用哪些止咳药？　　答：儿童最好选用中药止咳化痰药，比较安全。比如野马追糖浆、鲜竹沥糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、百部止咳糖浆等。也可以在医生的指导下，合理选用西药类止咳化痰药，比如澳特斯小儿止咳口服液等，以及中西结合的药物，比如复方甘草合剂等。　　抗病毒药的使用　　16、问：中药抗病毒是否有效？　　答：在我国，中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效，与化学药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经现代药理研究证实都具有抗病毒作用，且中药抗病毒不是只针对某几种病毒，而是有着广谱的抑杀作用，通俗表达为“通杀”。但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。　　17、问：小儿能服用抗病毒口服液吗？　　答：有家长图方便，把自己服用的“双黄连口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退热冲剂”给孩子吃，实际上并不妥当。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激性较大，不少孩子吃了以后会出现胃口不好、恶心、呕吐，胃镜检查常常发现有“急性胃炎”。　　因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治，度身定制，不能想当然地移花接木，把大人的药给孩子吃。　　18、问：小儿能够使用哪些抗病毒药品？　　答：以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：①病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。④病毒唑：每日每千克体重10毫克，分3次口服。　　中药治感冒　　中医根据病情轻重和病邪的不同，将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前首先要分清证型，然后再按型选药，才能收到预期的效果。　　19、问：风寒感冒应该选用哪类中成药？　　答：风寒感冒表现为：恶寒重(恶寒指自我感觉寒冷，添加衣被也不能缓解)、发热轻(或不发热)、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧(脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且脉绷得紧，像绳牵)。　　可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。　　20、问：风热感冒应该选用哪类中成药？　　答：风热感冒患者表现为：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿、肿痛(或胀痛)，汗出不畅，鼻流黏涕或黄涕，咳嗽，痰黄稠，口干，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数(编者注：脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且跳动较快，一般每分钟超过90次。“数”读“索”)。　　可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。　　21、问：暑热感冒应该选用哪类中成药？　　答：暑热感冒表现为：身热，微恶风(稍微有点怕风)，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷，恶心呕吐，腹胀，大便稀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉浮数(编者注：指脉浮而细软，且跳动较快，一般每分钟超过90次)。　　应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。　　22、问：气虚感冒应该选用哪类中成药？　　答：气虚感冒表现为：恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力(指脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，且脉软弱无力)。宜扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液)加减，或加用补中益气丸。　　23、问：中医对小儿感冒应该如何治疗？　　答：从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同,也可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服。小儿发生暑热感冒时，可选用藿香正气口服液(每支10毫升)，7岁以上：服3～5毫升；3～7岁：服2～4毫升；每日2次。　　24、问：孕妇感冒，可以使用中成药吗？　　答：中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒用中药可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。　　感冒预防用药　　预防感冒，除增强体质、喝水足量、注意休息以外，药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素C、达菲(磷酸奥司他韦)、疫苗和一些中草药。　　25、问：维生素C可以预防感冒吗？　　答：感冒早期，服用大剂量维生素C可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克(维生素C每片100毫克)。但不可长期使用，以免形成尿路结石。　　26、问：疫苗可以预防感冒吗？　　答：体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行类型不同，甚至当年流行的初、末期都可能不是同一种类型的流感株病毒。因此，有时即使打了疫苗，也不能保证不患异型流感。　　27、问：如何用中草药预防感冒？　　答：在流感发生流行时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分2次服。
想要对付和预防“抑郁”，除了做专业的心理辅导和药物治疗外，最重要的当然是自己调整心情了。让自己快乐起来，什么抑郁情绪都会被一扫而光。想要快乐，不妨试试我们的“偏方”吧。
    偏方一、保持友善的心态
    快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱，把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，提高机体的控病能力。
    在春天这个容易发病的季节，除了要调整和保持良好的生活习惯外，不妨给自己开一张“快乐处方”。早上起床记着要在出门前对着镜子大声说：“我很美，我是最棒的！”出门时别忘了在温暖而充足的阳光里面带微笑。
    偏方二、积极参加运动
    每天适当参加一些力所能及的运动，比如快走、慢跑、散步、踢毽、体操等，坚持1－2个小时，可以排解阴霾的心情。如果有条件的话，建议你尝试一下冲浪运动，从冲浪板摔下来的经历，可能远超过四平八稳地站在冲浪板顺着海浪滑向陆地的经验。不过不管成功或失败，只要抱着冲浪板走进海水，所有的烦恼都抛之脑后，而且这种快乐之情往往持续好几天，感觉犹如站在世界的顶峰，会充满征服高山大海的兴奋和骄傲。
    偏方三、快乐食物对抗抑郁
    有时候，吃也是一种快乐！吃一些“快乐食物”，保证能让你快乐起来。
    深水鱼：有研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和健康。不仅因为大海让人神清气爽，最主要是他们常吃深海鱼。鱼油中的一种脂肪酸有抗忧郁作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量，减轻心理焦虑。
    香蕉：香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素Ｂ6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少忧郁。
    葡萄柚：葡萄柚不但有浓郁的香味，更可以净化繁杂思绪，提神醒脑。至于葡萄柚所含的高量维生素Ｃ，不仅可以维持红细胞的浓度，使身体有抵抗力，而且也可以抗压力。
    菠菜：菠菜除含有大量铁质外，更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸会导致精神疾病，包括抑郁症和老年痴呆等。
    研究也发现，无法摄取足够叶酸的人，不仅入睡困难，还容易产生健忘和焦虑等症状。
    樱桃：樱桃中有一种叫做花青素的物质，可以减少发炎，吃20粒樱桃比吃阿司匹林更有效。另有报道指出，长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病，也可以通过吃樱桃来改善状况。
    南瓜：南瓜能制造好心情，是因为它们富含维生素Ｂ6和铁，这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部惟一的燃料。
    全麦面包：吃复合性的碳水化合物的食物，比如全麦面包、苏打饼干，它们所含有的硒等微量矿物质能提高情绪，其作用和抗抑郁剂类似。
    偏方四、慎用镇静类药物
    正因为失眠是导致抑郁的罪魁祸首，所以不少人为了治失眠，就吃各种镇静药。据了解，超过八成的失眠人群存在药物依赖性，多数是靠镇静药物。不过，失眠是由心理、疾病、药物、环境、体质等五大因素引起的，一味靠镇静药物，只能适得其反。
    为此，专家建议，失眠人群应到医院失眠专科门诊就诊，由掌握专业知识的医生进行针对性治疗，千万不要滥用镇静药物。
    偏方五、快乐记事簿
    即使你没有每天写日记的习惯也不要紧，只要准备个小本（最好是卡通一点的），记下每天的快乐心情和使你快乐的人物和地点，不开心的时候就拿出来看看，留住生活中美好的时光，千万不要将不愉快的情绪留到明天。
    偏方六、享受音乐
    辛苦工作后，利用短暂的休息时间，听听自己喜欢的音乐，好好地奖赏自己一番，陶醉在优美的音乐旋律中，就算是只有短短的十分钟，也能帮你减轻疲劳，带给你不可思议的美妙感受。
    偏方七、买鲜亮的衣服
    不要让自己变成“月光族”，但是却可以在明亮的春天用鲜亮的色彩装扮自己，尤其是在不开心的时候，要挑选鲜艳的颜色，让衣服改变你的心情。