广西传销视频大全:突发疾病及意外伤害的家庭急救

　　家，是我们休息放松的“港湾”。可也正是在这里，很多意外突然袭来——急性心梗、脑卒中、烧烫伤……据有关资料统计，我国每年发生心源性猝死100余万例，其中87.8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救。院外急性心梗近52％死于最初4小时，第一时间发现及参加抢救的并不是医生，而是家人和大众。当家人及朋友突然发病时，作为第一目击者，如何在等待救护车到达前，对患者进行及时有效的急救处理，直接关系到接下来的抢救能否成功。

　　如何拨打120

　　解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东说，当家人和朋友突发疾病或意外伤害时，第一件要做的事就是要及时拨打120呼叫救护车。拨打120时，应该交代清楚患者的姓名、年龄、以往病史、现在的症状等，并将所在地址交代清楚，说明突出明显标志性建筑或大家比较熟知的地名，在要完120急救车后一定要在路口或明显处接车。选择去哪个医院抢救有两个准则,一是就近，二是考虑医院的特色。但首先是“就近”的原则，因为对于需抢救的病人而言，争取时间最为重要。 

　　心肺复苏

　　赵晓东说，心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。它适用于各种原因导致的心脏停搏、呼吸骤停。

　　当患者发病时，作为“第一目击者”的家人，在呼救120、等待救护车到来时，一定要做现场急救。因此，对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应在4分钟内进行心肺复苏，开始复苏的时间越早，成活率越高。

　　1、呼吸骤停的抢救。

　　①开放气道，保持病人呼吸道畅通。让病人仰卧，解开上衣颈部纽扣，头部充分后仰。必要时让头部悬空，或在肩部垫些衣物，使呼吸道尽量伸直，并注意不让舌根后缩堵住咽喉。同时检查口腔、咽喉部有无异物，如痰、凝血、呕吐物或外来物，如有应尽快清除。

　　② 口对口人工呼吸。抢救者须位于病人头侧，如果病人位置较低，抢救者还须跪下抢救。一手按住前额，一手牵开下颌，将病人口张开。如仍无自主呼吸，抢救者深吸气后，张开大口，用口封住病人口部，用力进行吹气，（有条件的话可隔一层纱布吹气）。同时按住病人鼻子，防止吹入的气从鼻孔跑掉，造成病人被动吸气。吹气要深而快，每次吹气量800～1200毫升，应能见到病人胸部明显鼓起。开始应连续两次吹气，以后每隔5秒吹1次气，一次吹气毕，松开口鼻，让病人呼气至胸部下降复原，或用手轻压胸部，以助气体排出。然后再进行下一次口对口人工呼吸。成年病人每分钟15次左右，青少年儿童20次左右，婴幼儿30次左右。吹气的力度，对成年病人要大些，否则空气不容易吹入病人肺部，对婴幼儿则要适当减小吹气力度和吹入量，防止肺泡破裂。

　　2、心跳停搏的抢救。

　　对心跳骤停患者最有效的抢救方法是人工胸外心脏挤压。其要领是：让病人平卧于平地上或硬板上以保证挤压效果。抢救者位于病人一侧，双手重叠以掌根放于两乳头正中间，手臂伸直，依靠上身的重量，用力向下挤压，使胸骨下陷4～5厘米。然后放松，双手仍放在胸骨上，随病人胸骨上升而上升。下压时间与放松时间应保持相等。完成一次挤压放松后，再进行下一次心脏挤压动作。

　　胸外心脏挤压应进行到患者被送到医院医护人员手中，或恢复主动心跳为止。所以抢救者需经常观察病人的心脏有无主动跳动。

　　3、呼吸、心跳均骤停的抢救。

　　引起呼吸、心跳停止的原因，有许多是相同的，所以有时呼吸、心跳会相继停止。另外，呼吸骤停后，人体缺氧，也会引起心跳停止。反之也一样。当发现病人呼吸骤停或心跳骤停，也要检查心脏跳动是否正常或呼吸是否正常。如果呼吸心脏两者都骤停，则口对口人工呼吸，胸外心脏挤压须同时进行。

　　烧烫伤

　　夏季是烧烫伤的高发季节，因为夏天天气热，人们穿的衣服少，皮肤外露多。在医院收治的烧烫伤患者中，10岁以下的儿童占到一半，特别是3－4岁的儿童，这些孩子刚刚会走路，自我保护能力很差，对大人的模仿力又很强，好奇心也很强，如果家长稍有疏忽，极容易发生危险，其实烧烫伤早期的处理非常简单，而且也是很有效的。

　　1、用冷水冲：烧烫伤后，立即起了水泡并明显感觉疼痛，属于浅度的，可以立刻用冷水冲洗伤处半个小时到一个小时，感觉不很疼了，把衣物慢慢脱掉，用干净的布覆盖创面，包扎好，再送往医院。

　　早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，初期的烫伤可引起血管改变，好多血浆样的物质会从血管流出来，经过冷水处理后，水肿可减轻，渗出也少。所以早期处理及时、适宜的患者愈合比较快，后期的瘢痕也比较轻。有一些烧烫伤面积小，深度也浅，经过冷水浸泡冲洗处理后，涂一些防治感染、促进创面愈合的药物，过几天就会自行好转、愈合，甚至不会留下瘢痕。

　　如果烧烫伤面积大，程度也比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应该立即送医院抢救。

　　2、如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给患者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度，但不要在短时间内服用大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。

　　3、皮肤上起的水泡不要撕破。有条件可将水疱用消毒的针扎个小孔，慢慢把水疱中的水排出，要保持皮肤的完整。

　　4、不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，而且会继续剌激创面，加深受伤程度，增加了感染的机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难，在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。

　　气道异物

　　解放军总医院第一附属医院急救部培训中心主任党伟说，异物阻塞呼吸道常发生于3―4岁的小孩或老年人，因其咽喉防御功能不健全或衰退，在进食或玩耍时口中含有瓜子、花生米或其他异物，突然大哭或咳嗽后大口吸气时，异物会突然阻塞气道。若不能在4分钟内解除梗阻，可因严重缺氧、心跳骤停而死亡。即使抢救成活，也会因脑缺氧时间过长，遗留瘫痪、失语、智力障碍等严重并发症。因此，时间就是生命，尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键，根据不同的情况，应分别采取如下急救措施。

　　1、成人呼吸道异物的急救

　　（1）让病人坐在椅子上，上身前俯，双手撑在腿上，头则正好位于双膝上方。救助者用一只手拍击病人两肩胛间的背部，并鼓励病人用劲咳嗽。

　　（2）立位冲击法：病人取立位，急救者站在患者背后，让患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指侧顶住其腹部正中线肚脐略向上方2厘米，远离剑突尖。另一手抱拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6-10次，以造成人工咳嗽，驱出异物。

　　（3）卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者。将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。救助者跪跨于病人髋部两侧，两手重叠，掌根平放在病人腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。快速向内向上冲击病人的腹部，连续6-10次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取出，若无，可再冲击腹部6-10次进行检查。

　　（4）如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行心肺复苏抢救。

　　（5）当自己发生气道梗阻身旁又没有人帮助施救时，可将自己的腹部趴伏在椅背上，向下挤压上腹部，同样通过产生气压排出异物。

　　2、婴幼儿呼吸道异物的急救 

　　意识清楚的患儿

　　（1）、鼓励孩子大声咳嗽。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类等异物，这时应鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。

　　（2）背部拍击法。将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4-6次。使呼吸道内压骤然升高，有助于松动其异物并排出体外。

　　（3）胸部手指猛击法。患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干，急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4-6次。必要时可与以上方法交替使用，直到异物排出或患儿失去知觉。 

　　意识不清的患儿

　　先进行2次人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道畅通；相反，则呼吸道阻塞，后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物，如此反复进行，直到救护人员接替。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行心肺复苏抢救。

　　急性哮喘

　　赵晓东说，哮喘患者表现为呼吸困难，呼气延长、咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟120次以上。严重者血压下降，大汗淋漓，出现肺气肿，可神志不清而出现昏迷。一旦心跳、呼吸停止，应尽早行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。

　　(1)协助病人取坐位或半卧位休息；或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。此位置有利病人呼吸。

　　(2)迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。

　　(3)舒喘灵或沙丁胺醇（喘乐宁）气雾吸入，按压1-2喷，每天不超过6-8喷。口服喘乐宁，每次2-4毫克，每日3次。

　　(4)注意病人保暖，环境安静，鼓励病人配合治疗。

　　(5)室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

　　(6)立即拨打120，或直接去医院抢救。在救护医生未到来之前，应密切观察病情，指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。

　　急性心肌梗死

　　赵晓东说，急性心肌梗死是指严重而持久的心肌缺血引起部分心肌缺血坏死，是临床常见的危重疾病之一。

　　1.心肌梗死急性发作时，要帮助患者就地平卧进行家庭急救：松解领口、裤带，保持室内空气流通以利于患者呼吸；切不可搀扶病人走动或剧烈搬动患者，有条件可立即吸氧。同时拨打120等待医务人员到来。

　　2.含服硝酸甘油1片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，有条件可肌注杜冷丁50毫克，以缓解疼痛。

　　3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静药物。暂不给吃食物，可以少饮水，注意为病人保暖。

　　4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行心肺复苏，等病情稳定后，安全转送到医院救治。

　　5.有心脏病患者的家庭，应备有“救心盒”、注射器、血压计、氧气袋等以备急用。

　　脑中风

　　赵晓东说，脑中风发病症状表现为突然出现头疼、流口水、有时半边脸发麻、恶心、呕吐、肢体活动障碍、严重意识障碍等。脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6∶1。

　　1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这样只会使病情迅速恶化。让病人平卧，尽快拨打120或与医院联系。

　　2、在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时，不要急于用药，因为两者用药是完全不同的。 

　　3、掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动；其次，松开病人衣领，取出假牙。呕吐病人应将其头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息；第三，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；第四，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。

　　4、在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。 

　　5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院。 

　　6、缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。

　　7、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。