牙齿天生缺失:老年人防骨折先防骨质疏松

来源：百度文库编辑：中财网时间：2024/04/29 06:33:33

又到一年寒冬季。冬季对我们的日常生活及出行会带来诸多不便，特别是因路面湿滑导致的跌倒损伤现象逐渐增多，轻者造成相应部位的软组织损伤，重者则会造成骨折，因跌倒造成骨折的人群中，则以老年人居多，那么，为什么老年人会易发生骨折呢？沈阳市第五人民医院骨科主任宋长福表示，防骨折得先防骨质疏松，并采用适合的方法治疗骨折。
骨质疏松要标本兼治
随着年龄的增长，人体内骨质中的主要成分钙质会逐渐减低，据统计骨含量峰值男性为(48±5)岁，女性为(28±5)岁。随着男性雄激素水平降低、女性雌激素水平降低，骨质疏松的发生率都会增加，但女性骨含量峰值水平较男性骨含量峰值水平到来的早些，这就是为什么女性患有骨质疏松的比率比男性高，骨质疏松发生骨折的比率也比男性高的原因。
因此，老年人要适时纠治骨质疏松，以降低骨折的发生，骨质疏松的治疗主要包括两部分：一是病因治疗，即“治本”，二是对症治疗，即“治标”。引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，如糖尿病、甲亢、甲旁亢、类风湿关节炎、肾病和肝病等，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。
食疗、药疗补充体内钙质
治疗老年性骨质疏松的主要方法有：
饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。
药物治疗：针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂来补充体内的不足。
骨折之后如何治疗
根据临床统计，跌倒损伤易发生骨折的部位，比率从高到低依次为：股骨颈及粗隆部（大腿根）、尺及桡骨远端（手腕部）、踝关节（脚脖子）、胸腰段脊椎骨折、肱骨近端骨折（肩关节外侧）。如果不慎发生某部位骨折一定要根据骨折部位和类型做到及时、正确的治疗。
以老年人经常发生的股骨颈及粗隆部（大腿根）骨折为例：治疗上多采用两种方法。即非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法：
对无移位的稳定性骨折合并有较严重心肺疾病及内脏疾病不适合手术者、骨折严重粉碎不适宜内固定者、病人要求采用非手术治疗者，可行卧床患肢牵引治疗。
缺点为老年人长时间卧床后易引发心、脑血管，泌尿系统及下肢血栓形成，褥疮等并发症。且膝关节长期处于伸直位易僵硬，需要很好地康复以恢复膝关节屈伸功能，一般要行患肢牵引12周左右，16周以后患肢逐渐负重行走，住院时间较长，增加护理强度和时间。
手术疗法：
目前认为手术疗法是治疗该病的金标准，可大大缩短住院治疗时间、早期离床活动，极大减低长时间卧床后并发症的发生率和死亡率。
股骨颈及粗隆部骨折手术内固定方法很多，市五院根据骨折类型的不同相继使用：闭合下穿针空心钉固定、小切口股骨近端解剖钢板固定、小切口滑动型动力加压钢板固定、股骨重建钉固定、人工半髋关节置换术、人工全髋关节置换术治疗，均取得了很好的临床效果。在骨折愈合后，更应主动积极地进行患肢功能锻炼，否则就会导致废用性骨质疏松的发生。
专家建议，老年朋友要保持良好的心情，合理膳食，适当补充，根据每个人的身体状况每天进行适当的体育活动以增强肌力，维持骨密度和骨强度，提高老年人的身心健康和生活质量。
本报记者尚志文胡晓震
名医小传
宋长福，沈阳市医学会骨科分会委员、沈阳市医疗事故鉴定专家组成员、沈阳市工伤鉴定专家组成员。沈阳市第五人民医院骨科主任，主任医师。从事骨外科专业20余年，对四肢创伤、脊柱脊髓损伤、人工关节置换、矫形、骨肿瘤诊断及治疗有丰富经验。

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