replace sth with sth:大人或者小孩夜磨牙咋办

    昨天有一清远来的网友因磨牙症来做夜磨牙合垫，牙很整齐，前牙磨损很严重，老公亲自陪他坐了三四个小时车来的，

    初次戴上合垫后一般都会有点紧，不习惯，过几天就好了，

    我还告诉了她一个小窍门，就是老公发现她磨牙时，要马上摸一摸她的颊部，使她肌肉得到放松，效果会更好，

    另外磨牙症患者一定要放松自己的心情，竞争时磨牙会加重。

    好了，祝她从此牙齿健康。

    也希望有磨牙症的朋友要及时就诊，要不牙齿磨损太厉害及肌肉紧张，后果很严重，珍视自己的健康吧！

    下面是我最近的总结：

    什么是夜磨牙，对牙齿有伤害吗，怎么治疗？    

    睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯，并随时间而加重，是一种长期的恶性循环疾病。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。

    一般分为3型：

    1.磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知晓，常为别人所告知。

    2.紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象。

    3.混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

    由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。

    造成夜磨牙的原因

    睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右.随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈.

　　1.咬合因素：神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触,牙合升高,或有牙合干扰时,就会不自主地磨牙以消除高点.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议; 临床上通过牙合恢复,正畸,调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症.另外牙合的类型,牙齿的位置,下颌运动型,牙型和修复等,在磨牙症的发病中也起重要作用. 

    2.精神性、情绪性

    口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕,愤怒,敌对,抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁.这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.

    精神过度兴奋紧张，入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

   　3．异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰, 牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙等。

　　 4．营养不均衡 有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

     ５.中医认为，此症与胃热、食积、虫扰、气血不足、痰饮等有关，应在医嘱指导下服用对症药物。 

　   ６.职业性、自发性等多种因素。汽车驾驶员,运动员以及要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨牙症的倾向.

     7.中枢神经系统控制失调：目前有趋势认为磨牙与梦游,遗尿,恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发.是失去高级中枢调节控制的一种反应.人在入睡后,由于大脑皮层活动受到抑制,下意识的闭颌反射加强,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型活动

    8.牙源性：龋齿,牙周炎,牙齿松动

    9.肠道寄生虫病

     蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

    10.乳牙咬合不当,换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;咬合障碍是引起磨牙的重要原因请看下文：

    8岁娃咬铅笔留“后遗症” 牙齿咬合障碍夜夜磨牙 

　      这些天每当夜深人静，张先生夫妇总被8岁的儿子吓得不轻，原来小家伙晚上入睡后总是牙齿磨个不停，“咯吱吱”的声响像只小老鼠在啃东西，让夫妇俩浑身不自在。在听说孩子肚子里可能是长虫子，夫妻俩买了很多驱虫药给儿子吃了后，小朋友磨牙依然如故。

　　“孩子肚子里绝对连一条虫子都没有了，不知道什么原因。”在南京市妇幼保健院口腔正畸科，张先生一见面就向该科穆锦全主任发誓，“我们实在被折磨得受不了，孩子醒了自己也不知道。”穆主任检查了孩子口腔后，发现孩子牙齿排列非常不整齐，一侧牙齿已经明显有个“铅笔型”的豁口，这侧的牙齿甚至不能咬合。“孩子就是有个坏习惯，喜欢咬铅笔，他用过的笔都咬得满是牙印。”

　　“白天咬铅笔，晚上夜磨牙，应该是咬合障碍引起的磨牙。”穆主任说，“经常咬笔或单侧使用牙齿，导致牙齿排列不整齐，生长位置异常，就会破坏咀嚼器官的协调关系，于是机体便试图以增加牙齿磨动来去除咬合障碍，从而就出现磨牙现象。”

　　11.消化功能紊乱 比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。

    12.其他因素：除上述因素外,还有遗传因素,血压改变,睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性.睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症.这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙.另外尿酸增多症,甲亢,过敏,膀胱应激症,内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系.

　　磨牙看似小事，但长时间磨牙会有以下坏处：

    危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙.儿童的夜磨牙多见.白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损.在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右.如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样.这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的。

　　１．影响睡眠。 磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，进而引起头疼。造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能.它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进,痉挛,疲乏,疼痛等.肌肉收缩不平衡,牙合位异常,颌间垂直高度改变,盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛,关节弹响,张口受限等症状.疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著.

　　２．夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏,牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失.由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛，甚至还会使牙齿断裂。

　　３．磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，脸型发生变化。

　　４．有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。

　　对夜磨牙者，原因很多，要区别对待，应针对性地进行检查治疗。

　　较轻时可不做处理,注意休息.

　　１．若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一.因此,若粪便检查发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子,苦栋根皮,槟榔等,都是杀虫的功效最好.

　　２．拔除异位或者反合的影响咬合的智慧牙。

　　３．对于因牙齿咬合不合适的可以进行牙齿形态的调整.调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症

　　４．对于有错牙合畸形的病人要进行正畸治疗

    ５．减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小。不让幼儿睡前看惊险恐怖的电视或听强烈的音响，以免其过度兴奋。

　　６．让幼儿睡前采取仰卧位可减少对口腔组织的机械压迫，有助于减少磨牙的发生．   

    ７．心理治疗：磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.如情绪紧张,忧虑,对磨牙症有担心或恐惧心理等.对于由精神紧张等心理因素引起的可接受一定的心理训练，治疗要抓住心理调适这个最关键的问题,通过多种方式摆脱心理压力,稳定情绪,这是治疗磨牙症的一剂“良药”.对这类病人应给予安慰,开导,解除其思想顾虑,对治疗疾病有重要作用.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松.白天让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离.咬苹果或生萝卜等东西使上,下颚疲劳,可镇定嘴巴.热敷上,下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少发生头痛的机会.

　　８．肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小.

　　９．睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期.

    10.对那些因夜磨牙已经患有牙齿过敏症状的应当作脱敏治疗。

    11.中医认为脑为元神之府,诸精神所统.睡眠则是人的阴阳之气运行有关.若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常（包括磨牙）,这都是和脑的作用有关.治宜补肾填髓,健脑安神. 
    给你一张良方：生地黄1两 泽泻3钱 灸甘草3钱 乌梅3钱 山茱萸4钱 运志3钱 牡丹皮3钱 山药4钱 五味子3钱 香附5钱 灵磁石1两,（先煎）灯芯草2钱,（引药）（煎服）
    以下给你介绍几则民间食疗药膳：
    　　1.将桔皮洗净，放入白糖水中浸泡5天，每晚睡前吃1个桔子皮，连续3--4天则可见效。
    　　2.每晚睡前吃一块生桔皮，连吃2--3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。
    　　3.用芦根泡茶饮可缓解。

        4.用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。

        5.针刺合谷等穴位也有一定效果。

　　12．牙列不齐者要到口腔科检查牙齿，矫正排列不整齐的牙齿。

    13.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量

    14.洗温水澡
    15.缺牙引起的要镶好牙

    16.有牙周病的要进行牙周组织疾病的治疗. 
    17.幼儿睡前不宜养成进食的不良习惯。

    18. 纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

    19.患有佝偻病的幼儿，应及时补钙及维生素D

    20.药物治疗：

　　主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

　　局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。

　　使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

    21.对于磨牙习惯较严重的患者，可以到牙医那里根据其牙齿形状做一个夜磨牙保护咬合垫儿，晚上睡觉时戴在上颌牙齿上，可以限制口腔的运动，制止磨牙的动作产生，从而保护牙齿的咬合面。那么，这样睡觉会不舒服吧？其实人在熟睡时口腔运动少，只要适应一段时间就不会感到不方便了。        

    下面介绍一下磨牙垫 ：

　　长期夜磨牙会引发一系列并发症，并且影响他人睡眠，所以配戴磨牙垫是治疗夜磨牙最有效的办法。并且磨牙垫的制作和使用也是非常简单的，因此磨牙垫是有磨牙症患者保护牙齿、防止牙齿被磨损的最佳选择。

　　它能使有夜磨牙症状的牙齿，受到保护。

　　磨牙垫，又称夜磨牙垫、磨牙颌垫，配戴磨牙垫是护齿保健方式之一。

    磨牙垫的材料与制作是怎么样的呢？

    磨牙垫的材料是专业的口腔塑胶软合材料，因为磨牙垫是口腔配戴物品，因此材料都是经过严格消毒，无伤害，符合人体配戴标准的。通常选择PVC软片。常用厚度为3.0或2.0，一般根据患者颌面磨耗程度确定。使用软片，是因为这样才有保护牙齿的作用，患者戴着也比较舒服。并且还有多种颜色可供选择。

    磨牙垫的制作也很简单，首先到医院进行相应必要的口腔检查，确定无炎症和其他疾病的情况下，再为患者取模，然后送到深圳佳源美加工厂使用真空成型机用德国原料制作磨牙垫，最后给患者配戴，并进行相应的调节。保用一年。  

    下面针对一个夜磨牙的朋友做一个分析：

    1.从这个照片可以清楚的看到他的最后一颗牙齿也就是智慧牙是反咬合，也就是下牙咬在了上牙的外面，而其它牙都咬在上牙的里面，这样的咬合会造成咬合干扰，这是引起磨牙的罪魁祸首之一，需要把右侧的上下智慧牙一起拔掉，才有可能解决磨牙问题

    2.上面的照片显示右上第四颗牙齿早接触，即我在上面做标记的地方有咬合干扰，因为这地方咬合高，所以需要调改低一点才有可能治愈夜磨牙。

    这就是磨牙软颌垫，可以看到上下牙磨损的很厉害

    这是模拟戴上颌垫的样子

    所以对该朋友的治疗方案是

    1.调右上第四颗牙，解决咬合干扰

    2.拔掉右侧两颗智慧牙，解决反合引起的咬合干扰

    3.戴颌垫

    只有解决以上三个问题，才有可能解决他的夜磨牙问题