中财网a.schoolx.vip:囊性肾癌
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 19:03:05
囊性肾癌的病理分型vNJ影像园XCTMR.com
Gibson首先将发生于单侧肾囊肿和肿瘤的相互关系分为四型：Ⅰ型：肿瘤和囊肿发生不相关，彼此相隔较远；Ⅱ型：肿瘤内合并囊肿；Ⅲ型：囊肿内合并肿瘤；Ⅳ型：囊肿产生和发展与肿瘤密切相关。vNJ影像园XCTMR.com
可能发生Ⅰ型病理改变的机会很多，但实际发生率并不高。Ⅱ型病理改变的发生率最高，但通常某些囊肿和由于坏死形成的假囊肿也可能错误地包括在内。Ⅲ型病理改变少见，囊肿中可以发生良、恶性肿瘤。Ⅳ型病理改变为肿瘤和囊肿的发生发展密切相关，根据Hepler的理论，动脉供应受阻和肾小管梗阻可能导致肿瘤远端囊肿的形成。Gibson推断肾皮质肿瘤可能引起机械性梗阻并导致肿瘤远端囊肿产生，如果囊肿扩大，它就会“吞没”肿瘤，以致肿瘤似乎成了囊肿的“基底”。vNJ影像园XCTMR.com
囊性肾癌的CT特点vNJ影像园XCTMR.com
囊性变的大小及特点 囊性肾癌的病变常较大，对不典型的小囊肿，应注意肾癌的可能，必要时行穿刺活检，以明确诊断。囊性肾癌的囊腔壁一般较薄但能分辨清楚，轮廓粗糙或分叶，加密扫描至少可发现一层不规则性囊壁增厚，并突入囊腔，增强后扫描则见囊壁分隔及结节增强。vNJ影像园XCTMR.com
囊性变的密度及钙化 囊性肾癌的密度不均匀，水样密度中隐约见到絮状物或碎屑，为肿瘤新旧出血及坏死所致。囊肿密度范围一般在0～30 Hu之间。囊壁钙化有时较明显，病变中央也可见到钙化影。一般认为钙化是恶性的特点，良性钙化少见。本组有3例钙化，有的片状钙化，有的呈洋葱皮样钙化改变，特征十分明显。vNJ影像园XCTMR.com
囊性变与正常肾实质的界限 囊性肾癌病变与邻近正常肾实质分界不清，这与肿瘤缺乏包膜、癌细胞向周围组织浸润有关。病理检查，镜下可见病变周围组织内有浆细胞和淋巴细胞浸润，说明邻近正常组织正受到肿瘤组织的浸袭。
