中财网文科可以心理学吗:第二单元 女性生殖系统生理
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 20:23:01
第二单元 女性生殖系统生理 月经的临床表现
经典特征是具有周期性。
周期：一般是21 ～35天，平均28天。
经期：大多2～8天，平均3 ～5天
经量：30～50，若超过80ml为月经过多。
经期伴随症状：可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。
卵巢功能及周期性变化
卵巢的功能：产生卵子并排卵，分泌女性激素。
周期性变化：
卵泡的发育及成熟：卵泡的发育开始于胚胎时期。妇女一生中一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵。
始基卵泡→窦前卵泡（有FSH、E2、T受体）→窦状卵泡（有LH受体）→排卵前卵泡（直径15～20mm）
排卵：多发生在下次月经前14天左右。
黄体形成及退化
排卵后7～8日，黄体体积和功能达到高峰。
若卵子未受精，黄体在排卵后9 ～10日开始退化。
1.雌激素生理作用
子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使腺体及间质增生、修复。
宫颈松弛，扩张，宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
阴道上皮：促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖元储存量，使阴道维持酸性环境。
卵巢：协同FSH促进卵泡发育。
外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。
第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。
下丘脑和垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。
代谢作用：促进水钠潴留，促进肝高密度脂蛋白合成，抑制低高密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
2.孕激素生理作用
通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。
子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
子宫内膜：使增生期内膜转为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。
宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变稠。
输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。
乳房：促使乳腺腺泡发育。
下丘脑、垂体：在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用。在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。
体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。
代谢：促进水钠排泄。
3.雄激素生理作用
对女性生殖系统：促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育；促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素产生拮抗。长期使用出现男性化体态改变。
对机体代谢功能的影响：促进蛋白合成，促进肌肉生长，刺激骨髓造血。在性成熟期前，使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后，可导致骨的关闭，停止生长。促进钠氯的重吸收,引起水肿。增加基础代谢率。
子宫内膜的周期性变化
从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3能发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化，称为基底层 。
增生期、分泌期、月经期
月经周期的调节（自已看）
中医对女性生殖生理的认识
月经：指有规律的、周期性的胞宫出血。
特殊的月经现象：
并月：身体无病而定期两个月来潮一次者。
居经：身体无病而定期三个月来潮一次者，又称季经。
避年：身体无病而一年一行经者。
暗经：终生不潮而却能受孕者。
激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，又称“盛胎”或“垢胎”。
月经产生的机理
月经产生的机理是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
1.脏腑与月经
与肾、肝、脾（胃）关系尤为密切。肾起决定和主导作用。
2.天癸与月经
天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。
3.气血与月经
血是月经的物质基础。
4.经络与月经
冲为“血海”，“十二经之海”；
任主胞胎，为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；
督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳；
带脉约束诸经。
带下的生理现象
健康女子阴道排出的一种阴液，色白或无色透明，其性粘而不稠，其量适中，无特殊臭气，称为生理性带下，其量不多。但在月经前后、经间期及妊娠期带下的量稍有增多。具有润泽胞宫、阴道的作用。
经典特征是具有周期性。
周期：一般是21 ～35天，平均28天。
经期：大多2～8天，平均3 ～5天
经量：30～50，若超过80ml为月经过多。
经期伴随症状：可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。
卵巢功能及周期性变化
卵巢的功能：产生卵子并排卵，分泌女性激素。
周期性变化：
卵泡的发育及成熟：卵泡的发育开始于胚胎时期。妇女一生中一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵。
始基卵泡→窦前卵泡（有FSH、E2、T受体）→窦状卵泡（有LH受体）→排卵前卵泡（直径15～20mm）
排卵：多发生在下次月经前14天左右。
黄体形成及退化
排卵后7～8日，黄体体积和功能达到高峰。
若卵子未受精，黄体在排卵后9 ～10日开始退化。
1.雌激素生理作用
子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使腺体及间质增生、修复。
宫颈松弛，扩张，宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
阴道上皮：促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖元储存量，使阴道维持酸性环境。
卵巢：协同FSH促进卵泡发育。
外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。
第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。
下丘脑和垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。
代谢作用：促进水钠潴留，促进肝高密度脂蛋白合成，抑制低高密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
2.孕激素生理作用
通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。
子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
子宫内膜：使增生期内膜转为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。
宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变稠。
输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。
乳房：促使乳腺腺泡发育。
下丘脑、垂体：在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用。在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。
体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。
代谢：促进水钠排泄。
3.雄激素生理作用
对女性生殖系统：促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育；促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素产生拮抗。长期使用出现男性化体态改变。
对机体代谢功能的影响：促进蛋白合成，促进肌肉生长，刺激骨髓造血。在性成熟期前，使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后，可导致骨的关闭，停止生长。促进钠氯的重吸收,引起水肿。增加基础代谢率。
子宫内膜的周期性变化
从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3能发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化，称为基底层 。
增生期、分泌期、月经期
月经周期的调节（自已看）
中医对女性生殖生理的认识
月经：指有规律的、周期性的胞宫出血。
特殊的月经现象：
并月：身体无病而定期两个月来潮一次者。
居经：身体无病而定期三个月来潮一次者，又称季经。
避年：身体无病而一年一行经者。
暗经：终生不潮而却能受孕者。
激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，又称“盛胎”或“垢胎”。
月经产生的机理
月经产生的机理是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
1.脏腑与月经
与肾、肝、脾（胃）关系尤为密切。肾起决定和主导作用。
2.天癸与月经
天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。
3.气血与月经
血是月经的物质基础。
4.经络与月经
冲为“血海”，“十二经之海”；
任主胞胎，为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；
督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳；
带脉约束诸经。
带下的生理现象
健康女子阴道排出的一种阴液，色白或无色透明，其性粘而不稠，其量适中，无特殊臭气，称为生理性带下，其量不多。但在月经前后、经间期及妊娠期带下的量稍有增多。具有润泽胞宫、阴道的作用。