人文科学的用处在于:第三单元　流行性出血热（肾综合征出血热）

来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/04 17:53:09
病原：流行性出血热病毒（EHFV）又称汉坦病毒。
传染源：鼠类。
传播途径：除血液传播，其它途径均可。
一、临床表现
典型：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。
发热期表现
发热 体温越高，热程越长，病情越重。
全身中毒症状 头痛、腰痛和眼眶痛，称为“三痛”。
毛细血管损害 颜面、颈、胸等部位潮红称为“三红”，重者呈酒醉貌。
眼结膜充血，腋下和胸背部条索状、抓痕样或点状瘀斑。




二、诊断
（一）居住地有鼠。
（二） “三痛” “三红” ，眼结膜充血，腋下和胸背部条索状、抓痕样或点状瘀斑。尿少、低血压等表现。
（三）实验室检查和辅助检查
1.一般检查
血常规 白细胞升高，
异型淋巴细胞
血小板下降
尿常规 尿蛋白，（+++）-（++++），突然出现大量尿蛋白对诊断很有帮助。
血液生化检查 血尿素氮、肌酐升高
2.血清学检查 特异性IgM抗体阳性
肾综合征出血热的“三大”主征
A.发烧，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发烧，出血，肾损害
D.发烧，出血，“三痛”
E.休克，少尿，“三痛”
[答疑编号500919030101：针对该题提问]
『正确答案』C
男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前l日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D..钩体病
E.急性肾小球肾炎
[答疑编号500919030102：针对该题提问]
『正确答案』C
三、治疗
“三早一就一少” 原则
早发现、早休息、早治疗、就近治疗、少搬运。
少尿期原则：稳、促、导、透。
1.稳定内环境。
2.促进利尿 。
3.导泻和放血疗法。
4.透析疗法。
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