中财网zaker上海:第二章 7.脏躁、忧郁
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 07:19:22
第二章 督脉畅达，远离身体亚健康 7.脏躁、忧郁 脏躁在现代来说属于神经官能症的一种，患者有精神忧郁、或悲或喜、或忧或哭、烦躁、易怒等表现，控制不住。另外，患者还总担心这个害怕那个，思维迟缓，全身不适，觉得身体哪里都有病，有心慌胸闷、腹部不适、汗出短气、消瘦乏力、性功能下降、体重下降，以及食欲不振、睡眠质量下降等表现，甚至出现幻觉、幻听、幻想。因此，一旦出现本病的苗头，患者应高度重视，千万不要延误病情，造成脏器的损伤。而家人朋友的关怀是治疗本病最佳的良药。现在，出现这类疾病的人实在太多了，病情严重者会有自杀的倾向，因而，解开对脏躁、忧郁等病人的心结，是降低自杀率甚至是防止自杀的最佳途径。 本病患者女性高于男性，但近年来，男性的比例在不断增长，这可能与男性承受的社会压力越来越大有关，所以无论男女都应重视本病，尽量避免其产生。 从药物治疗来说，应从解郁除忧、安神定志、调理五脏入手，配合以家人为主、心理辅导师为辅的全面治疗。本病并不难治，有信心就会痊愈，但信心还是来源于周围人的关怀与安慰。 春季：温胆解郁膏，清肝宁心，温胆解郁 【温胆解郁膏】 1.水煎药：柴胡100克、桔梗100克、枳壳100克、竹茹100克、清半夏100克、川牛膝150克、青皮100克、赤芍100克、玳玳花100克、合欢花100克。 2.成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：荆花蜜100克、黄酒300毫升、羚羊角粉15克。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，并加入羚羊角粉上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：少气懒言者，加黄芪、香附、丹参、栀子；腰酸腿脚乏力者，加八月札、九香虫；女性月经不调，容易提前者，加黄连、丹皮，错后者，加干姜、黑附片；容易受寒感冒者，加荆芥、紫苏；食欲下降者，加炒谷芽、焦神曲；容易紧张者，加炒麦芽、白芍；无明显气滞者，将青皮换成陈皮。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：清肝宁心，温胆解郁。 8.注意事项：有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。程女士结婚两年了，她和丈夫一直想要有个孩子，但是一直都没有怀孕的迹象。这将近半年的时间里，夫妻俩各项检查都做了，医院去了三四家，得出的结果显示两人身体并没有不适合受孕的条件。程女士不甘心，索性暂停工作，专心在家养身子，准备当妈妈。可是心急如焚的她，一直怀不上孩子而郁闷得不行，这次是丈夫陪她来的，想着俩人一起用中药调理身体。 程女士的丈夫告诉我说，她最近几个月来，一下子话很多，思路不清晰。近些日子心情不好，老想找人吵架似的，一下子又情绪低落得不行，郁郁寡欢，用她家人的话讲是悲哭喜乐无定时。 我们必须都要了解的是，怀上一个宝宝必须依靠天时地利人和。天时，讲究的是避免闪电雷鸣、暴雨、大雾等坏天气；地利，讲究的是环境要好，不潮、不吵、以静为好等；人和，自然是夫妻双方的身心健康。程女士夫妻二人因无法怀孕而心理压力巨大，多方努力无果，二人渐渐失去信心了。 其实他们身体各个器官都做好了备战状态，为迎接新生命的到来做好了准备，可是神志方面却怯懦了，那么机体脏腑的这种能量储备没地方可消耗了，于是就将能量提供给疾病滋生的环境，我想这就是他们怀不上孕的原因。程女士的情况就是中医所说的脏躁，本病不是只有产后忧郁和患有更年期综合征的妇女才会得，对于希望越大，失望更大的人来说，得脏躁病的几率也非常大。因此，对任何人事物都能保持坦然淡定的姿态，才是不生病的智慧之一。我给程女士开了温胆解郁膏。 一个月后，程女士自己来复诊的，同初诊时真是判若两人，还能够开怀大笑了。三个月后的某一天，我在路上遇到了程女士两夫妇，他们很开心，一打听，原来程女士顺利怀上孩子了。之后我在她怀孕的每一期又陆续给她开了不同的膏方药，改善她怀孕期间的不适状况，后来她顺利生了个大胖小子。 夏季：调神交泰膏，滋阴降火，交通心肾 【调神交泰膏】 1.水煎药：生地黄200克、元参150克、肉桂30克、生龙骨200克、生牡蛎200克、车前子90克、茯神150克、远志100克、龙眼肉150克、黄精120克、石菖蒲100克、当归150克、黄连30克。 2.成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：羚羊角粉30克、琥珀粉10克、荆花蜜100克、生姜汁100毫升、黄酒300毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入300毫升黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，加入羚羊角粉、琥珀和生姜汁，上火熬煮15分钟，放温后，加入荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：痰多、苔黄腻者，加金礞石、黄柏；食欲不振，口渴不喜饮者，加佩兰、砂仁、薏苡仁；大便粘腻、口苦恶心者，加藿香、法半夏、陈皮、茯苓；咽喉肿痛（除去喉头水肿者）加山豆根、玄参、板蓝根以解毒利咽。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋阴降火，交通心肾。 8.注意事项：本方无解暑清湿热的功效，故湿热体质患者用药需参照加减原则。 十几年前的一个夏至日，我刚好到马来西亚讲学，主要介绍食疗养生。会后有几位学员十分有兴趣，我们便又从各方面再交流了一下食疗的内容。 其中有一位周老师，本身是从事美容行业的，对于保健也十分有兴趣，她当时就近两个月来总是觉得全身不舒服，老是想发脾气，急躁易怒的问题，问我有没有食疗的好办法解决。 由于马来西亚处于热带季风气候区，可说是四季皆春夏，潮湿闷热是必然的，我便嘱咐她，藿香正气液不能离身，有必要时就喝上一瓶，可适当用避瘟散放在鼻孔闻一下，以防湿热之邪伤及正气。接着我建议她在进行食疗的同时，也最好服用简单的膏方以祛除疲劳、解除忧郁。食疗主要是喝一些当地特有的水果、谷物搭配起来的养生果汁，如当地一年四季盛产的火龙果、榴莲、芒果等。 我给她开了调神交泰膏，以滋心阴、降火气，清肝热、宁心神。 心阴亏虚、虚火及肝火内扰心神，症见心慌、烦躁、容易发脾气，甚至伴有偏头痛、两胁胀满、舌红尿赤的患者可参考这个膏方调理。 讲学结束后我就回京了，之后我与周女士只有通过电子邮件继续了解她的病情，大约在一个半月后，周女士给我回了封邮件，说她一切皆好，身体轻松自在，脾气也和蔼多了，最棒的是，连长期以来的失眠、月经总是提前等毛病也都没有再出现过了。 其实，身体上出现的所有症状，都是有因可查的，只要我们抓住了根本的症候，对“证”下“药”，就能收到疗效。 长夏：安神养脏膏，补益心脾，养心安神 【安神养脏膏】 1.水煎药：炙甘草100克、浮小麦150克、炒枣仁150克、桂枝100克、合欢花100克、玳玳花100克、全当归100克、生黄芪60克、木香60克。 2.成膏药：鹿角胶100克、龟板胶100克、阿胶100克。 3.调味药：龙眼肉100克、大枣（擘开）100克、生姜汁100克、黄酒300毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，再加入龙眼肉、大枣（擘开）、姜汁，上火熬煮15分钟，和匀，放入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。 5.用药加减原则：容易受惊吓者，加钩藤、僵蚕、蝉蜕息风镇惊；尿频急者，加益智仁、补骨脂、菟丝子以补肾固摄；眼睛干涩者，加枸杞子、密蒙花；口干者，加麦冬、天花粉。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2～3周即可。头2周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。 7.功效：补益心脾，养心安神。 8.注意事项：有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 天下之大，什么莫名其妙的病都可能有，而且用中医还都解释得通。小于是我一位邻居，有一次我和我太太一起买菜回家，就见小于神情黯然地开门进家，我们还想说人家可能有什么心事，就别打扰她了。可后来我太太就接连好几天都见到于女士相同的情况，有时面对面碰上了，还看得到小于眼角的泪光，于是我太太就想看看能不能帮得上忙，就是听听她的怨言，帮帮忙出主意，了却心事也好。 一问，小于说她根本没有什么不愉快的心事，就是1个月前和多年的男友分手了，虽然很平静，但是一想到过去恋爱的过程，眼泪可就止不住地哗哗流下。最近这两个礼拜，居然演变成了下午一动念头就想流泪，回忆都还没开始播放呢，自己倒是眼泪直流，忙着擦眼泪都来不及了，也没功夫再去想两个人的过去了。 我太太觉得这实在又怪又有趣，就跟我说起了这件事。我想了想，其实这还是因为小于心里放不下，以为自己很坚强了，可是内心深处某个地方却不这么觉得，种种因素加起来，小于的精神可能涣散了，魂神不能内守而浮越于外，而身体并没有不健康，依然提供养分、阴液到达各个脏腑，底气可谓很足，要眼泪有眼泪，要能量去哭就有足够的力气去发泄，但魂不收而神不守了，连自己到底怎么了也想不通。我就请太太建议小于吃点药调理调理，如果愿意，可以到我这儿来开个膏滋方，以慢调对付慢疾。过了两天，小于来了我家，我为她开了安神养脏膏。 听我太太说，小于间断服了一剂汤药制成的膏方，大概花了一个月才吃完，虽然因为忙碌而没有很认真地服用膏药，但她却觉得内心里好像有一个结被打开了，流泪的症状早都消失了。后来我太太再遇到小于时，她又恢复以往的活力，听说还交了个不错的朋友，俩人都要计划结婚了呢。 心脾亏虚、气血失和，症见心急但少气懒言、食欲不振、情绪低落的患者可参考这个膏方。 秋季：清心化燥膏，清心除烦，润燥化痰 【清心化燥膏】 1.水煎药：麦冬100克、五味子100克、西洋参50克、煅牡蛎200克、黄连30克、肉桂30克、牡丹皮100克、清半夏100克、胆南星60克、茯苓100克、陈皮100克、百合100克、生地黄200克。 2.成膏药：鹿角胶100克、鳖甲胶100克。 3.调味药：荆花蜜100克、羚羊角粉30克、银耳（蒸熟）100克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将鳖甲胶、鹿角胶和羚羊角粉一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加银耳和荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：腹胀、两胁胀满者，加木香、郁金、枳壳理气宽胸；胸闷气短者，加丹参、红花活血化瘀；睡眠不安稳者，加五味子、柏子仁养心安神；心跳快、心慌、紧张者，加鸡血藤、丝瓜络活血通脉。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：清心除烦，润燥化痰。 8.注意事项：本方不适合阳虚见浮肿、乏力，或阳热亢盛见烦躁、易怒等症状的患者。 兰老太太自从十年前老伴提早上天堂之后，就变得郁郁寡欢，不愿与人交流，只有在见到孙子的时候，才愿意说上两句话。儿女们想把她接到城里去住，好方便照顾她老人家，但她的脾气太拗了，常常搞得大家不欢而散。儿女甚是心疼她，见她这次患了急性肠胃炎，就劝她来城里住几天，看看中医。儿女们也想让大夫看看能不能给兰老太太加点治疗情绪抑郁的药。 我既然知道老人家不愿意让人提起她心理上的问题，包括情绪不好等等，于是我除了问肠胃症状之外，还问了老人家一些外在的症状以推断老人家情志方面是哪里出问题了，好下诊断治疗。 于是我便从头开始问：“老太太，我得综合判断才好给您开方，您平时有没有头痛头昏的感觉啊？”老人家回答：“就是脾气急的时候头痛得厉害点，平常都没事的。” 其实这就是平时兰老太太过于抑郁了，阳气被强压在身体内，一动怒，阳气忽然一下子被调下来，才会搞得头晕头昏。所以老人家的病根还是在于忧郁，即中医所说的“脏躁”，听她的孩子说，经常发现老人家半夜睡不着，起来抱着老伴的相片说话，有时候说一说就泪流满面了，看来是思念心切啊。 于是我为兰老太太开了清心化燥膏，以清心除烦解郁，润燥化痰定志。 后来老太太见自己肠胃不舒服的症状已经消失了，就执意要回乡下，儿女怎么也拦不住她，只好送她回去。两个月后的一天，老太太的女儿来为老太太讲述病情，说是老太太什么都好了，而且心情也好了很多，最近还主动提出要分期去各个孩子的家里住几天，想想儿孙福呢。这真是天大的好消息啊！我听了觉得心里暖烘烘的，一家人母慈子孝，夫复何求！ 冬季：远栀安神膏，滋肾柔肝，安神定志 【远栀安神膏】 1.水煎药：远志100克、生龙齿100克、生地黄100克、石菖蒲100克、炒栀子60克、香附100克、熟地黄200克、生 牡蛎200克、何首乌120克、郁金100克、杜仲100克、天麻100克。 2.成膏药：阿胶200克。 3.调味药：珍珠粉30克、琥珀面30克、龙眼肉100克、黑糖100克、生姜汁100毫升、黄酒200毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡1日。隔日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入珍珠粉、琥珀面、龙眼肉、黑糖和姜汁，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：腰膝冷痛者，加干姜、细辛、川牛膝温阳活血散寒；偶尔咳嗽者，加桔梗、辛夷花；胸中郁闷烦满者，加枳壳、柴胡、瓜蒌；失眠多梦者，加夜交藤、炒枣仁。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋肾柔肝，安神定志。 8.注意事项：有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶，并将水煎药的煎煮时间延长至2～3小时。 中医在诊断疾病的时候，很重视病史以及发病的诱因及过程，对外感疾病或者心理疾病的发病情况尤其重视。 我的一位患者苏女士，曾因为连续一整个星期失眠烦躁而来我这儿看病。在我询问病史的过程中，苏女士解释道，其实她的失眠症早在十几年前就有了，当时还在上大学。有一天晚上，因为给学生上家教课而回到宿舍已经很晚了，在走廊上想着要赶紧回到宿舍里躺下睡觉时，被突如其来的黑影吓到了，她也不敢和别人说，隐藏在心里，渐渐地也开心不起来，时常想到可怕的黑影是否会再出现。用她的话来说是“把魂都吓飞了”，她吓得经常睡不着觉，后来想和好友讲讲，希望有人能帮她分担一下她忧愁，可朋友们都说是她眼花看错了，让她别再去想这件事。 十几年过去了，苏女士胆子依然很小，不敢自己一个人在晚上活动，睡觉也总是开着灯。可这一周来，她却觉得烦躁莫名，整个晚上都很清醒，躺在床上莫名地害怕担忧，稍微一睡着，醒来时发现全身都出大汗了，心慌得厉害，于是来找我看看。 听完了她的描述，我也不便去评价某黑影的实质，但是我告诉她：“你既然没做亏心事，又何必怕呢？况且，十几年来，你有因为再遇上黑影什么的而工作不顺利、交友不顺遂吗？”苏女士想了想，也对，这十几年来自己的路途确实都走得很顺，几乎没有不如意的事情发生。这样想想之后，苏女士豁然开朗。