ios最好的漫画软件:新华视点：医患之伤：何药可解

www.XINHUANET.com　　 2011年11月20日 13:09:04　　来源： 新华社
【字号：大 中小】【背景色 】【评论】

',1)">


【节目导视】
医疗纠纷不断，医患关系遭遇空前考验（在这个非常残暴的事件发生以后，我们全院的干部职工都非常地愤慨）；
是战友，还是敌人？相互依存的医患究竟怎么了（现在医生超负荷太严重，这也是造成他们跟患者沟通不够，没有充分的时间进行沟通）
医患对抗事件频发背后矛盾焦点究竟在哪里？面对无法解体的二者关系，构建和谐的良方又是什么呢？新华社评论员带您一同解析。
【演播室主持人】新华视点，带您走向新闻制高点。您好！我是董千齐。
【评论员】您好！我是王攀。
【本期评论员】王攀，新华社记者，长期关注社会热点问题。
【演播室主持人】最近一段时间有关医患不信任甚至发生对抗的事件可以说是接连不断，从北京同仁医院医生被砍事件，到广东的“八毛门”、“录音门”以及“活婴被当做死婴丢弃”和“孕妇保胎护士却错发堕胎药”等事件这些都在触动着公众的神经。而不断爆出的医患纠纷呢，也让相互依存的医患关系蒙上了阴影。本来应该最相互信任的两个群体为什么会出现势如水火的对立呢？我们一起来看一下记者进行的调查。
【解说】近一段时间以来，发生在医患之间的事件可谓“烽烟四起”。２０１１年９月１５日，北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被患者砍成重伤，酿成业界震动的“徐文事件”。随后，部分同仁医院医生罢诊抗议。
【同期】北京同仁医院宣传中心主任　李新萍：
在这个非常残暴的事件发生以后，我们全院的干部职工都非常地愤慨。应该说徐文医生是一个非常优秀的、备受全院职工和患者赞誉的一个好医生。大家都是非常义愤填膺。
【解说】而就在“徐文事件”发生的前４天，北京大学人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打，致颈部受伤、左胫骨骨折。其后，在广东，一个月内连发数起医患纠纷事件。就在“八毛门”、“录音门”事件还未尘埃落定之时，“活婴当死婴被丢弃”事件再次吸引了公众的眼球。
这段视频是事发当时被弃婴儿父亲王海章用手机录下的现场情形。
【同期】婴儿父亲　王海章：
一打开袋子，手脚都在动，肚子鼓得很厉害，嘴跟鼻子都有很多羊水堵着嘴巴跟鼻子，都有三四十分钟。
【同期】王海章的姐姐：
一看到他嘛，那小孩子鼻子不是说哼的那些白泡泡，就是羊水，嘴巴也有啊，手脚都在动嘛，都有心跳。
【解说】１０月２６日，２２岁的刘冬梅在广东佛山市南海区红十字会医院待产，凌晨五点多，在护士的帮助下，孩子出生了，但接生的护士告诉刘冬梅，孩子已经不行了，并随之丢弃。听到这个噩耗，夫妻俩悲痛万分。闻讯赶来的姐姐、姐夫坚持要看孩子最后一眼，于是他们在妇产科处置室的厕所地板上见到了用塑料袋装着的孩子。
医护人员紧急清理了婴儿口鼻中的污物，将孩子送入了监护室的保温箱中。一个小时内经历了大悲大喜的王家人气愤难平，他们怎么也不能接受气息尚存的孩子险些被丢弃的事实，而且，眼前的孩子是个男婴，并不是护士此前说的女婴。
【同期】婴儿父亲　王海章
护士，我问她小孩是男孩是女孩？护士回答得很干脆是女孩，我姐问她的时候，也是这样回答很干脆，也说是女孩，我不知道医院是怀着什么目的。
【解说】婴儿的父亲王海章说，事情发生后，院方一直没有主动向家属说明情况，只是说要免除医疗费用并赔偿８０００元，直到１１月２日王海章将这一事件透露给媒体后，医院才主动联系了他们。
【同期】佛山市南海区红十字会医院质管部主任　黄丽川：
你怎么那么不冷静，你叫媒体之前给我们一个电话呀。现在造成了这个层面，我们很难下台的哦。好多媒体来了我不接见也不是啊，接见媒体他们会说我回避，我也不回避啊。
【解说】１１月３日当天，佛山市南海区卫生和人口计划生育局组织相关人员介入事件调查，并于当天下午召开新闻发布会，常务副局长潘永桐通报了对此事的初步调查结果。
【同期】佛山市南海区卫生和人口计划生育局常务副局长　潘永桐
当时的护士按照规范，应该由医生来做判断，但是护士直接就根据自己的判断认定是死婴，这里面是我刚才讲的，违反操作规程制度具体的一个现象。
【解说】诸如此类的事件近些年来并不罕见，医患纠纷频发，甚至导致一些极端的暴力过激行为，２０１１年１月，上海新华医院医生被患者家属持刀捅成重伤；２０１１年５月，江西上饶市人民医院医生被患者家属打残；２０１１年８月，广东东莞长安医院发生一起故意伤害案，致两医生一死一伤；同月，江西南昌市第一医院患方家属与医院保安共１００余人互殴，致１５人受伤、３辆面包车被毁。多起极端事件频频发生，人们不禁要问，在中国启动新一轮医改两年后的今天，医患纠纷为何不但没有减少，反而愈演愈烈呢？
【演播室主持人】我们通过短片看到应该说这些年来国内的关于医患关系之间的这种冲突的事件是不断地发生，而且说不断在升级，甚至有些极端的恶性事件也在发生。刚才短片当中也介绍到了一些，可能有人有这样的感叹，就是说现在的医患关系究竟是怎么了？那么对于这么一个现象您是怎么看的？
【评论员】那么从根本上来说，这种医患的矛盾它已经不是针对某一个医院或者是某一个医生，或者甚至说某一类医院、某一类医生的了，它是针对整个医疗行业。很多患者从进入医院的那一刻开始，他就本能地对医院有一种不信任的感觉，就会有这种医患矛盾埋下了一种冲突的种子，所以我们说它是一种冰冻三尺的感觉。非常得厚。那么造成这种冰冻三尺的原因我想也是非一日之寒，就是它是多方面的，那么从本质上来说呢，就是当前这种医疗的医疗体制是造成这种医患关系矛盾频发的一个本质上的原因。那么我们都知道，对于全球而言，医疗系统本身是一个提供公共服务的单位，它的职能是为所有的患者提供一个尽可能公平、公正，相对平等的一个高质量的医疗服务。但是实际上在我国的现实过程中间呢，我们知道医疗单位也好，医院也好，它经常是被赋予了盈利的职责。它需要为自己的环境，为自己的生存去赢得这种足够的经济来源。那么这种经济创收的这种冲动，不仅在医院身上会被分配到，甚至会被分配到医院的每一个科室，每一个医生的身上。那么这种强烈的经济冲动在使得医生在跟患者的处理中间就会做出很多一些偏向于经济抉择的这种医疗的这种办法。那么这种医疗办法在患者看来就对自己是不负责任的，那么他就会加剧患者对医生的不信任感。所以就造成了医患矛盾的根源。
那么这种根源我们从第二方面来看，它又为当前这种医疗资源的不均衡所加剧，什么叫医疗资源的不均衡呢？就是我们大家都有这种经验，我们去看病的时候我们都希望去一些大的医院，好的医院去看，那么就使得在这些医院中间每一个患者去看病的时候，前面会有很多的患者，后面也会有很多的患者，他会等待很长的时间，他的病症就会被医生很短的一个时间去告诉他一个结果。那么医生不可能有一个充分的时间去跟他沟通或者交流。往往在五六分钟或者长的十几分钟就会告知你一个诊断结果，那么医生觉得我已经尽力了，我已经尽力地去安排，去解决你的病症了。但是在患者看来我对医疗服务的要求，我对医生，医院对我的尊重都没有达到。都没有实现。
那么最后一方面的原因就是说，我们现在也看到由于这种经济利益的存在，由于这种医患关系的存在，矛盾的存在，所以在医院的周围它确实存在着这种医闹。就是专门为这种医患矛盾，加剧这种医患矛盾从中谋利的人，这种人的存在又使得医患矛盾往往得不到合理的，短时间得到充分的解释和化解。那么最后演变成非常恶性的事件，这就是为什么现在我们说，我们面临着一种非常困难的医患矛盾的局面。
【演播室主持人】其实我们常说的这个看病难，看病贵都是导致并且加剧了现在医患之间的不信任，那么应该说医患之间的矛盾与关系的激化，折射出来的其实是当下社会当中的信任缺失，以及制度方面的缺陷。那么患者和医生之间的这种不信任，无形当中会给患者造成了一种抵触的情绪。那么对于医务人员而言，也对他们造成很大的压力。详细情况我们来看下面的节目。
【解说】来自山东的徐黎明今年４１岁，２０１１年９月，徐黎明一岁半的儿子小涵因患手足口病在广东省妇幼保健院进行治疗。小涵入院后病情危急，被送进了ＩＣＵ重症监护室。
【同期】患儿父亲　徐黎明：
进了ＩＣＵ办完手续以后，我太太马上就拿到了一份病重通知书，说我儿子病得很严重，需要做一些医院认为需要做的一些相关检查，比如说要做一个脑部ＣＴ，要做腰穿刺，还说要上呼吸机，当时我太太就非常害怕。
【解说】徐黎明焦急万分，他联系了几位院外专家，有人告诉他，医院的做法可以保住孩子的命，但是很可能给孩子以后带来更大的疾病。这让徐先生对医院失去了信任。他对医生的诊断和来往电话都录了音。
【同期】患儿父亲　徐黎明：
他说他们这种做法，从某种角度，别人也不会指责他们做什么，但是从医疗的角度上，太过分了，宁可错杀一千，不可放过一个，这种方式是固然很稳妥，但是你有没想到，你用了一些器械的，都是一些婴儿孩子，你会不会在使用器械的同时会给孩子造成一定的伤害。我就说你上一些器械没关系，我们会配合，但是你在使用一些器械的情况下会不会给孩子带来一定的伤害，这种伤害会不会顺延到引发更大的疾病。
【解说】１０月８日，小涵再次发烧，又返回广东省妇幼保健院治疗，被诊断为多器官功能衰竭，病情极其危重。随后，院方邀请了多名知名专家前来会诊，结果诊断为“噬血细胞综合征”。然而，徐黎明表示不信任专家们的会诊结果。在第二次住院期间，徐黎明要求参加每次医院给小涵的会诊，并以几乎全程录音的形式参与其中。
【同期】患儿父亲　徐黎明：
而且给孩子看病的时候，出现了太多太多的错误了，让我不得不，让我将来以后我总要说一句话吧，我给领导反映的时候，我总要有个证据吧，所以说呢我录音。
【解说】１０月２３日，一起风波让双方的不信任达到了极致。当天，医院将小涵的用药知情同意书交给徐黎明签名，知情同意书上显示小涵患有“巨细胞感染阳性”，这让徐黎明感到莫名其妙，询问之下，医生的回答是一时疏忽用旧模板写成了知情同意书。
【同期】患儿父亲　徐黎明：
医生非常非常地紧张，然后他就马上告诉我，对不起我问一下。没过了一会儿，他们主任给我打电话道歉，说对不起徐子涵爸爸，是我们搞错了，是我们搞错了，拿错了别人的模板。
【解说】徐黎明的录音行为也给医生带来了极大的压力，在整个诊疗过程中，医生如履薄冰，几乎每个环节都要徐黎明签名。院方认为，徐黎明的多疑和不配合延缓了治疗进程，对孩子的康复非常不利。
【同期】患儿父亲　徐黎明：
两个医生，两个人过来说，给孩子把了下脉，准备要用一些中药，你看你同不同意。我就给他说，孩子已然这个样子了，你们怎么治疗不要再处处往我身上来施加一些压力，我不懂医。
【解说】无处不在的猜疑和提防让医患双方疲惫不堪、有苦难言，伤痕累累的医患关系，又该如何医治呢？
【同期】广州市第二人民医院副院长　陈安薇：
医患之间的这些关系的紧张，我现在感觉到，的确医院有医疗方的这一方的很多差错，出现的一些不规范的行为，这个肯定是有的。那么也就出现了有这么一小撮群的一些害群之马，追求利益的，对我们的一些规范不肯执行的等等的一些情况就出来了。但是从患方方面，我感觉到现在因为太多在媒体方面报道的负面东西，导致了我们的患方对医疗界，的确有太多的成见，有太多的戒备心，所以好多时候会出现这样的一个问题。
【解说】林秋华是广州一家外资医院的董事长，有着２０多年从业经验的她，曾在多个国家和地区交流学习。林秋华认为，当前各大医院超负载的运作不利于医生和患者之间进行充分的沟通与交流，因此极易产生误解与矛盾。
【同期】广州伊丽莎白妇产医院院长　林秋华：
特别我们是认为国立医院现在医生超负荷太严重，这也是造成他们跟患者沟通不够，没有充分的时间进行沟通。
【解说】林院长认为，建立一套标准化的流程并严格遵守执行，是减少医患纠纷的必要条件。
【同期】广州伊丽莎白妇产医院院长　林秋华：
如果说像这些流程和规范，都做到了，可能就避免这种事件的发生，所以我们现在全国各个有些医院，都在争取一些认证，那么当然有些是国际认证，那么我们政府部门、卫生部门这种质量检查也是。质量认证相对来说就更国际化一点，比如ＱＨＩ的认证，ＧＣＩ的认证，它更就国际化，它的标准是适合国际的。
【演播室主持人】其实我们看前面的片子，说实在的要说我们重建医患之间的信任的关系，应该说不是一件容易的事，那么在这个医患当中和对抗当中，其实医生也不容易，也顶着很大的压力。那我们说要重建这种，重构信任的关系，可能不是我们单方面努力就能做到的。比如说我们制度的建设，医院本身还有我们患者自身，可能多方都需要付出一些努力。
【评论员】首先我想那么整个来说，要想解决这个医患矛盾，那么必须要釜底抽薪。就是要使得整个这个大部分的患者或者是病患，他能够有一个充分的，得到这个保障的医疗保障体系去运作，去运行。使他能够心安理得地走进医院，确信自己的选择是正确的。那么这是一个最根本的最大的一个前提，如果缺乏这种前提，他每次走进医院的时候，都不能确定自己走进一家合理的合适的，他面对的是一种不确定的前景，那么这种医患矛盾是没办法彻底解决的，所以我们说，根本上来说还是要完善医保制度，完善这种医疗体系的建设，那么这个就是当前的新医改，包括我们正在期待中的新医改，它必须要完成的一个任务，这种新医改过程中间又是多个层面的，你包括医院管理体制的建立，包括这种分级转诊制度的建立，包括医疗保障体系的这个完善。只有这些全部建立起来以后，我们才能有期待说医患矛盾有最终被解决的那一天。当然医保制度的建立对于全世界而言都是一个难题，包括像美国政府，包括日本政府，他们也都面临这种在如何保障财力平衡和合理的医保制度之间做一个平衡。那么中国也是这种情况下，我们现在大部分的群众希望得到很好的医疗保障，那么政府和社会能够承担的成本又是一定的。那么怎么样去在这种合理的成本中间，尽可能建立起来一种完善的制度，去保障这种需求，我想这是我们接下来医改所必须要完成的最大的任务。
那么在完善这个医疗的医保体系的基础上，在完善整个医疗大环境的基础上，我想第二部分的重点就应该放在医院的建设之上，首先要加强医院的管理制度，尽可能地公开透明，使得医生诊治过程对病人来说是一个能尽量使得他们能看得懂，能够参与期间，能够明白的过程。另一方面就使得医生的诊断过程它能够是患者，互相之间是有一个充分的沟通交流时间的。那么当患者迈进医院的那一刻开始，他跟医生的交流和沟通不是一种被歧视的感觉。而是一种双方尽可能的是一种平等的有足够的对等交流的信息空间，从而就消除了这种医患不信任的前提。
那么第三方面东西，当医患矛盾出现过以后，我们需要的是什么呢？需要的是第三方的尽量公正、客观的调解和化解机构，让双方都有一个能够互相辩解和互相提供证据进行辩驳的空间，而不是像现在这样的，患者会觉得所有的诊治的医疗的纠纷诊断都是属于卫生部门在自家院里办的一些事情，那么他这种不信任感就不会被减弱，反而只会被加强，他不会接受这种结果。他每次被判决，觉得这个医疗纠纷过程中间，他就是觉得自己是受欺骗那一方。那么从医院角度上来说呢？第三方公正的机构也可以使它避免一种什么样的尴尬局面呢？就避免了这种花钱买平安的局面，因为一旦医疗纠纷出现了以后，现在我们的很多做法不是在治疗这个疾病，而是在止痛。就是好象说只要出了事情，上级医疗单位就会尽量地压使这个医院尽快地花钱，息事宁人把这个事情给它糊弄过去或者是平息过去就解决了。这就是解决方法。所以我们现在来看这条路是走不通的，那么回过头来就是说我们还是需要一种第三方的公正机构来使得双方都能达到一个尽可能的公平、公正的结果。
那么在这个基础上我们想最后一点也是跟患者进行交流。就是说现在的医疗毕竟不是万能的，很多环节也并不是说单纯靠医院的科技能够控制的，那么在这种情况下我们也要去合理地考虑医院能够承受的范围和能力，并不能指望说我们进了医院以后就一定会达到自己完全的期望。那么在这种情况下双方有一个合理的沟通交流平台，那么最后我想医患矛盾会是一个比较好的解决结果的。
【演播室主持人】意识、态度和我们的制度可能都是能够帮助解决医患矛盾很重要的几个因素。那么应该说医疗暴力事件的频发是医疗体系内长期的看病难和看病贵这一系列矛盾集中爆发的一个结果。那么要解决这一问题，必须从制度的源头来抓起，深化医改解决以药养医。医疗资源分布不均等问题，使老百姓能够看得起病，同时也能看得好病，从根本上重构医患利益平衡的新格局。这样才能为和谐医患关系奠定一个好的基础。好的，感谢您关注本期的新华视点，再见。
【评论员】再见！