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原创于: 2011-11-17 17:49:55
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有一种长期公开的腐败咋无人管？
花玉喜
央视《每周质量报告》，用来治病救人部分药品利润达2000%。许多动辄卖几十块药品，出厂价往往不超过10元钱，有的才几毛钱（2011年11月14日新华网）。
北京张先生在济南开克林霉素磷酸酯注射液十块钱，北京怎么将近四十块钱呢？克林霉素磷酸酯注射液药厂进价每支仅6毛钱，中标价11元，北京隆福医院售12.65元，中间利润高达2000%以上。医药公司以4块钱价格卖给医药代表，每支赚3块多钱，其中很大部分是招投标打通各环节所花费用。高价中标之后，医药代表再以中标价11块钱卖给医院，中间差价7块钱就是“返费”。医药代表拿走返费10%左右，其他回扣给医院和医生，医生回扣占中标价40%左右。中标价为什么还会定得这么离谱呢？北京市药品集中采购中心称定价按规定程序组织国内权威专家审定，对此，多位专家拒绝采访。事实上增加专家审定，等于药品利益链条延伸一个环节！长沙韩女士从湖南湘雅二院开出每瓶213块钱服用芦笋片。芦笋片出厂价一瓶15.5元，湘雅二院称招标价185.22元，实际投标价136元。医药代表以136元价格卖给医院，医生每开一瓶芦笋片拿到80元药品回扣。目前，我国80%药品通过医院销售，为保证医院获得更大利益空间，临床品种芦笋片不允许进入和医院有竞争关系药店。扬州市星斗药业甲砜霉素胶囊出厂价3.40元，中标价38元，销售价46.44，利润1448%。山东方明药业股份有限公司甲砜霉素胶囊出厂价3.45元，中标价37.89，销售价43.57，利润1163%。辅仁药业集团有限公天麻素注射液出厂价1.12元，中标价11.6元，销售价13.34元，利润1095%。扬州市星斗药业生产的0.25克甲砜霉素胶囊中间利润高达1400%以上；头孢他定国家定价7块多钱，国产品最低卖到三四块钱，市场上最贵卖90块。三甲医院采购的绝大部分是90多块钱的。常用药品中间利润让人吃惊，药品中标价越高，医院加价受益也越高，医生回扣越多。药厂、医药公司、医药代表、医院、开药医生等各环节都是高药价受益者。如此也不难解释从出厂价到医院零售价，中间利润超过2000%了。
为了遏制药价虚高，切实减轻患者负担，规范购药行为和药品流通秩序。我国从2001年全面推行集中招标竞价采购。但由于黑箱操作，赤裸裸商业贿赂“暗流涌动”，招标被扭曲为谋私工具，药品价格没有最高，只有更高，有甚于明目张胆地抢劫。繁琐程序，众多专家，最后得出离谱的中标价，一些地方药品中标价甚至比出厂价高出十几二十倍。在批发销售等多环节形成隐秘利益链，中标价给黑手肆意运作提供空间，与其说药价“疯狂”不如说招投标“疯狂”了。药品投标报价指导价定得过高，都是不成文行规行约。医院在采购药品时有意回避低价药，药品投标报价指导价定得越高，医生越有卖药动力。只要你想卖给医院这个药，必须遵守这个规则。药品招投标制度被扭曲变异，本该最阳光透明的招投标却黑幕重重，导致派生出多少潜规则，终端患者充当冤大头。最要命的是这种现象在全国很普遍。究竟是哪个环节溃败导致药价疯狂？监管机构为什么看不见？现代市场经济规则被颠覆，这不是旷世奇闻又是什么？实质一切根源在腐败，医药每一环节“蛀虫”一大串，是民生之痛！
自1996年至今，发改委28次实施药物降价，药价虚高依然岿然不动。可卫生部官员竟睁着眼睛说瞎话，称群众用药负担下降约25%。基本药物价格明显下降；医保报销明显上升。他们只顾好大喜功大标榜成绩，却不知民众的面对的现实是那样的严酷！多年来，国家政策补贴、财政投入都改变不了药品“降价死”命运，国家降价带给患者福利都被医院、医生消化掉，政府投入却为腐败分子提供更大红利分赃。医药每一环节都存在权力寻租和官商勾结，几乎到人神共愤地步，患者无端地为不合理虚高药价“埋单”。以药谋私导致医疗环境严重失范；也严重挤压着百姓钱包！如不切断医药腐败利益链条，药品降价100次也无实效！
医药腐败问题由来已久，哪一价格虚高药品背后都潜伏一串腐败者！“地球人都知道”，可多少地方纪检部门就是纹丝不动？有的地方因牵涉面广采取“抓一漏万”方式。这到底是法不责众还是养痈遗患？到底是“放水养鱼”还是和腐败有牵连下不了手？当一种腐败长期呈现公开化趋势，无人管，管不了！当一切改革被利益集团扭曲失效，折射腐败全面升级，折射反腐机器被腐蚀失灵，折射政权失控！对此，谁该警醒？