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治疗黄疸雜談
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麻黄附子细辛汤治喉痹
分类：逸仙論道 | 标签：杂谈,随笔,感悟,技术
喉痹为外感风寒，风热之邪而引起的以咽喉肿痛，甚则失音等为主要表现的病证。临床以风热犯肺，痰阻咽喉所致为多见，故疏风宣肺清热化痰，为医者所喜用。然风寒外束而致者，临床亦不少见，即《丹溪心法》所谓：“风冷能令人卒失者”。其治当疏风散寒，理论上多数医家也知。但在实际临证中，很多医家对风寒所致者，辄用寒凉；特别是现在的中成药基本是属寒凉之品，患者往往在药店自购而服，从而导致致寒邪郁闭，使简单的外感病传入少阴，甚至迁延不愈者甚多。盖足少阴之经脉循喉咙，挟舌本，寒邪犯肾，多成此疾。张石顽对此说得颇为详细，其云：“若暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清痰上溢，脉多弦紧或数疾无伦，此大寒犯肾也，麻黄附子辛汤温之，并以蜜制附子噙之，慎不可轻用寒凉之剂，二证寒热天渊，不可不辨也”。余临证，凡见音哑，察咽喉之淡红，或暗红，苔白，脉紧或沉者，往往以此方加味，其效甚佳。
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2006年 08月28日 16:58
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