cmd内网渗透:肩周炎的中医治疗方剂-山东淄博穆氏中医耳鼻专科

肩周炎的 治疗、家庭护理
   
什么是肩周炎 ?    肩周炎全称为肩关节周围炎，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故日本学者又称之为“五十肩”。祖国医学认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为“漏肩风”。中医对肩周炎是如何认识的?
    中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
(1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经 *五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“ 夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲**此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。”
(2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱ＦＤＡＥ《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”
肩周炎发病有何特点?
    一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节，而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制，表现为一种特殊的临床过程，即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后，就不再继续发展，并且疼痛逐渐减轻以致消失，关节的活动功能也逐渐恢复，但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。
    肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者，如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征，发生肩部退变较健康人重，因而也更易患此病。肩周炎的主要临床表现是什么 ?
    患者一般无外伤史，或有一个肩部或上臂很轻微的外伤，逐渐肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍。疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉加重，影响睡眠。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛，肌肉痉挛可轻可重，疼痛和肌痉挛可局限在肩关节，也可向上放射到头后部，向下放射到腕及手指；也有的以肩关节为轴心向前到胸部，向后到肩胛骨区，也有的放射到三头肌、三角肌或二头肌区域，此时则应仔细诊查，以区别于颈椎病、心脏病。肩周炎如何分期?
    肩周炎的整个病程可以分为三期：开始期、冻结期、解冻期。开始期的特点是肩关节不舒适及有束缚的感觉，疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。冻结期的疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限制，似手被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，可以是数周、数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。解冻期疼痛很轻微，肩关节开始逐渐地松弛，盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动，也有的个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。肩周炎的临床表现有哪些?
(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常中医对肩周炎如何辨证论治?
中医临床上一般把肩周炎分为以下四型：
(1)风寒侵袭
主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。
主证分析：体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利，不通则痛，故见肩部疼痛，局部发凉，因病程短，风寒仅袭肌表，故其痛较轻。苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征。
治则：祛风散寒，通络止痛。
方药：蠲痹汤加减。
羌活10g，独活10g，桂枝10g，秦艽10g，海风藤15g，桑枝10g，当归10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。
方解：方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒，化湿通络；配以当归、川芎、木香、乳香活血理气，并能止痛；甘草调和诸药。诸药共奏祛风散寒、通络止痛之功。寒胜者加制川乌、细辛；风胜者，重用羌活，再加防风。
(2)寒湿凝滞
主证：肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
主证分析：年老肝肾亏虚，正气不足，或因冒雨涉水，睡眠不当，外界寒湿之邪侵及，滞留局部，日久寒湿内结，致使局部经脉闭阻，故见局部疼痛，麻木；寒凝邪实，故疼痛剧烈，畏寒；湿性重着，故有沉重感，得温则痛稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑均为寒湿之征。
治则：散寒除湿，化瘀通络。治疗肩周炎有哪些中成药?
(1)昆明山海棠片
药物组成：昆明山海棠。
功效：通经活络，消肿止痛。
主治：筋骨疼痛，风湿寒痹，麻木不仁，肩周炎之早期。
服法：口服每次2～3片，每日3次。
(2)风湿寒痛片
药物组成：见类风湿性关节炎章。
功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。
主治：肩周炎各期。
服法：口服每次6片，每日2～3次。
(3)风痛安胶囊
药物组成：防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。
功效：清热利湿，活血通络。
主治：肩周炎早、中期有热象者。
服法：口服每次4～5粒，每日3次。
(4)痹苦乃停片
药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效：祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。
主治：肩周炎各期。
服法：口服每次5～7片，每日4次，连服3个月为1疗程。
(5)痹隆清安片
药物组成：萆、怀生地、制马钱子、制乳香，制没药、薏苡仁等。
功效：除湿消肿，活血化瘀，舒筋活络。
主治：肩周炎各期有热象者。
用法：口服每次5～7片，每日4次，连服3个月为1疗程。治疗肩周炎有哪些土单验方?
(1)川羌活汤
组成：羌活、秦艽、海风藤、木瓜、五加皮、川断、防风、细辛、丹参、桑枝。
功效：祛风散寒，舒筋通络。
主治：肩周炎初期。
服法：水煎服，日1剂。
(2)加味四物汤
组成：熟地、当归、白芍、川芎、桂枝，生姜、甘草。
功效：养血活血，温经散寒。
主治：肩周炎各期。
服法：水煎服，每日1剂。
(3)化痰行气方
组成：茯苓5g，姜半夏12g，枳壳10g，风化硝6g，白术12g，白芥子12g，姜黄10g，桑枝12g ，生姜8g。
功效：化痰行气，舒筋止痛。
主治：肩周炎痰湿阻络者。
服法：水煎服，每日1剂。
(4)玉竹汤
组成：玉竹30g，桑寄生30g，鹿衔草15g，白术15g，茯苓15g，怀牛膝15g，白芍15g，炙甘草9g。
功效：健脾除湿，补肾通络。
主治：肩周炎，一臂或两臂疼痛，不能高举或转动不灵者，不论病之新久。
服法：每日1剂，煎2次分服。治疗肩周炎有哪些外用膏药?(1)肩贴灵
药物组成及制法：雄黄、樟脑、急性子、公丁香、生半夏、乌蛇、蜈蚣、凡士林。上药研细末，用凡士林调成药膏。
功效：温经通络，散寒止痛。
主治：肩周炎之风寒侵袭兼瘀阻者。
用法：取药膏适量摊于敷料上，贴患处。
(2)肩凝膏
药物组成及制法：牛蒡子1500g，白凤仙120g，川芎120g，桂枝60g，大黄60g，当归60g，白蔹60g，肉桂60g，草乌60g，地龙60g，僵蚕60g，赤芍60g，白及60g，乳香60g，没药60g，川续断120g，防风120g，荆芥120g，木香120g，苏合香油120g，蜂醋3000g，香油5000g。将以上诸药入油炸枯，过滤法渣，加入蜂蜡搅拌成膏状，夏季时蜂蜡酌增，冬季时蜂蜡酌减，制成后放一周后使用。
功效：温经通络，祛风散寒，化瘀止痛。
主治：各型肩周炎。
用法：将药膏适量摊敷于棉布片上，敷匀，贴患部，3～5日更换1次。
(3)消散膏
药物组成及制法：清明前鲜泽漆草2500g，生菜油7500g，生麻黄、生半夏、生南星、甘遂各 180g，白芥子、大戟、僵蚕各240g，黄藤90g，火硝30g，炒黄铅粉1500g。先将泽漆草入油熬枯去渣，再入麻黄、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蚕，再熬枯去渣，呈滴水成珠状时加入黄藤，火硝熬枯后将油滤清，入黄铅粉收膏，将药膏摊牛皮纸上。
功效：温经散寒，豁痰止痛。
主治：肩周炎痰浊阻络型。
用法：洗净患处，将膏化开，贴于患处，5天换1次。
(4)五枝膏
药物组成及制法：桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各36cm(直径12mm，秋末、冬初采者为宜)。将各树枝切成每段3cm长，放入香油500g中炸焦(呈黄色)捞出后，将乳香、没药各15g研细，加入油中，边加边搅拌(朝一个方向搅拌)，拌匀再加入漳丹250g，继续搅拌，呈糊状放温后摊在25～30张牛皮纸上备用。
功效：通经活络，化瘀止痛。
主治：肩关节周围炎。
用法：患处洗净，取膏贴患处，5天换1次。同时，嘱患者加强肩关节功能锻炼。治疗肩周炎有哪些药浴方法?(1)洗剂Ⅰ号
药物组成：防己30g，威灵仙30g，五加皮30g，羌活30g，独活30g，川芎30g，赤芍30g，红花3 0g，木瓜30g，鸡血藤30g，千年健30g，海风藤30g，青风藤30g，桑枝30g，马钱子30g，伸筋草30g，透骨草30g。
功效：温经活络，祛风散寒。
主治：肩周炎。
用法：将上药用冷水浸泡于铁瓷盆内，2小时后，文火煎熬20分钟，不去渣，待放置温度适宜后，用毛巾蘸药液热敷患处，或直接用药液洗浴患处，再次用时加温即可，加温前可续水。每日1～2次，每次30分钟，每剂药可用1周。
(2)洗剂Ⅱ号
药物组成：伸筋草、威灵仙、续断、麻黄、桂枝各15g，当归、红花、川乌、草乌、木鳖子、乳香、没药、川芎各12g。
功效：舒筋活血，温经散寒。
主治：肩周炎各期。
用法：同洗剂Ⅰ号。
(3)漏肩风熏洗验方
药物组成：鬼箭羽15g，桂枝、红花、木瓜各9g，晚蚕沙15g，黄酒250g。
功效：祛风散寒，活血化瘀，通经和络。
主治：肩关节周围炎属风湿痹阻型者。
用法：上药加清水适量浸泡15分钟，再加水半面盆，加黄酒煎沸后，趁热熏洗患处，冷则加热再熏再洗，每次熏洗15～30分钟。每日2次，每剂连用3天。治疗肩周炎有哪些药敷疗法?(1)肩周散
药物组成：生半夏、生南星、生川乌、白芷、生草乌、细辛、红花、没药、乳香、生葱、生姜、白酒各适量。
功效：温经散寒，活血化瘀。
主治：肩周炎各期。
用法：上药共研细末，再加生姜、生葱捣烂，兑适量白酒，一齐入锅内炒热，敷于患肩部，外包固定，隔日换药1次。如有皮肤对药过敏者，可用纱布蘸清油隔在皮肤上，再敷药。(2)川乌散
药物组成：川乌、草乌、樟脑各90g。
功效：温经散寒，通阳除痹。
主治：肩周炎。
用法：上药研末，根据疼痛部位大小，取药末适量，用食醋将药末调成糊状，均匀敷于患处及压痛点，厚约0.5cm，外裹纱布，用热水袋压在局部热敷约30分钟，每日1次。(3)吴薏盐散
药物组成：吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子、生食盐各30g。
功效：祛风散寒，温经通络，祛湿止痛。
主治：肩关节周围炎。
用法：诸药研为粗末，先将生食盐锅中炒黄，再加入中药末拌炒至微变色，然后倒布袋内，外敷患肩，边熨敷边活动肩关节直至药温已低为止。隔时复炒再敷，日3次。
方药：乌头汤加减。
麻黄10g，制川乌12g(先煎)，白芍15g，黄芪30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，甘草6g。
方解：方中的制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒，除湿通络止痛；用麻黄散外寒表湿；芍药、甘草缓急舒筋；黄芪益气固表，并以此缓和麻黄、乌头之性，以防伤正气。诸药配伍，使寒湿之邪微汗而解，邪去而又不伤正，以达温经散寒，祛湿止痛之功。(4)瘀血阻络
主证：外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。
主证分析：外伤内挫，局部经络损伤，气血逆乱；或久痛入络，血脉瘀阻，故见局部疼痛剧烈，呈针刺样且有定处，拒按，或肿胀。皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩均为血瘀之征。
治则：活血化瘀，通络止痛。
方药：活络效灵丹与桃红四物汤合并加减。
当归15g，丹参15g，生乳没各15g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，川芎10g，桂枝10g，白芍 10g，鸡血藤15g，桑枝20g。
方解：方中用当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛，熟地配当归以养血；白芍缓急止痛，乳香、没药活血行气止痛；用桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。
(5)气血亏虚
主证：肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰突起，舌质淡，脉细弱无力。
主证分析：久病体弱，气血亏虚，外邪乘虚侵袭，闭阻经络，肩部筋脉失于荣养，故见肩酸痛麻木，肢软乏力，肌肤不泽，肌肉萎缩，神疲乏力。舌淡，脉细弱无力均为气血亏虚之征。
治则：益气养血，祛风通络。
方药：秦桂四物汤，或用本方加味治之。
秦艽12g，桂枝12g，当归12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，黄芪15g。寒甚加羌活、独活、附子；湿甚加苡米、海桐皮；筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤；痛甚加全虫。
方解：本方以当归、川芎、白芍、生地养血柔筋，以秦艽祛风散寒，以桂枝、黄芪益气温经，通络散寒，共奏益气养血，疏经散寒之效。治疗肩周炎有哪些外擦疗法?
(1)外擦验方
药物组成：生川乌12g，生草乌12g，干姜12g，细辛8g，威灵仙6g，凤仙花8g。红花6g，川芎4g，桂枝7g，独活8g，寻骨风6g，樟脑15g，松枝6g，大黄8g，仙茅6g，巴戟天6g，茴香6 g，丁香6g，三七6g，五加皮6g，牛膝4g，乳香12g，没药12g，全虫6g，土元6g，山茱萸10g ，麻黄9g，杞子9g，狗脊9g，桑枝6g，当归6g，秦艽6g，白酒1200ml。
功效：温经散寒，通络止痛。
主治：肩周炎各型。
用法：诸药粉碎为粗末，用55度白酒浸泡，夏季14天，春、秋季21天，冬季30天，过滤沉淀 5日而成。晚睡前用棉签蘸药液适量涂于疼痛处，用聚乙烯超薄膜(薄软食品塑料袋)覆盖，外用衣被覆盖10分钟左右，有发热感，温度升高(灼热感属正常)，6小时后去掉覆盖物。每日1次。注意：药物要均匀接触皮肤部位，孕妇及酒精过敏、皮肤破损者禁用。(2)消炎止痛液
药物组成：丁香、山茶各10g，木香9g，大黄12g，红花10g，当归12g，生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g，防风、乳香、没药、荆芥各9g，薄荷6g，樟脑10g。
功效：温经散寒，通络止痛。
主治：肩周炎。证见肩关节疼痛难忍，难以入眠，手不能抬举转后者。
用法：上药除樟脑外，加入90%酒精(适量)浸泡24小时(酒精与药之比为1∶2)，然后置水于锅中，用蒸馏法，收集蒸馏液200ml，药渣中残余液滤尽，把樟脑粉加入蒸馏液中搅匀，与滤液合并，制成350ml外擦液备用。用时先在病灶部位，用特定电磁波谱治疗器照射10分钟后，将本品涂擦患处，间隔5分钟涂擦1次。每次照射30分钟，每日2次。针灸治疗肩周炎有哪些方法?
(1)毫针疗法疗法①
a.取穴：寒胜型主穴取俞、肩三针穴、阿是穴、曲池、配穴取肝俞、膈俞。湿胜型主穴取阿是穴、臂、曲池；配穴取脾俞、肾俞、三阴交、足三里、气海。风热型主穴取臂、曲池、合谷；配穴取大椎、商阳、肝俞、膈俞。
b.手法：寒胜型与湿胜型用平补平泻法，或针后灸之，或拔罐；风热型用泻法。疗法②
a.取穴：肩贞(深刺)，肩井穴。
b.手法：令病人垂臂曲肘，用28号4寸毫针刺入肩贞约2寸，使针尖稍向外斜；使局部有较强的酸麻胀感并向前臂及手指放射。再用同号针自肩刺入，向下经肌肉层刺到臂穴；以肩关节有较强的酸麻胀感为度。肩井穴刺5～8分即可。留针后用艾条温灸10～15分钟，每日 1次。疗法③
a.取穴：条口透承山穴。
b.手法：患者站立位，患左取右，患右取左，用泻法，针感向上传导，得气后，嘱病人将患肢用力向上举，活动肩关节，不留针。疗法④
a.取穴：主穴取肩陵穴，配穴取中渚、大椎、肩中。
b.手法：以捻转手法为主，并辅以提插。据病情施虚补实泻或平补平泻手法。主穴为缪刺法。每日1次，7次为1疗程。疗法⑤
a.取穴：中平穴(足三里下1寸，上巨虚上2寸处，偏于腓侧)。
b.手法：用28号2.5～4寸毫针，直刺，大幅度用力提插捻转，以泻法为主，针感为闪电式远距离传导。早期者，针后疼痛消失可不留针。后期肩关节粘连较重者留针30分钟，5～10 分钟行针1次，隔日1次，7次为1疗程，患单侧针健侧中平穴，双侧针两侧。(2)头皮针疗法
①取穴：取顶颞前斜钱(前顶穴至悬厘穴的连线中1／3节段)。
②手法：进针约1寸(单肩者针对侧，双肩者针双侧)，痛在前针尖方向向阴面，在后向阳面，用抽气法运针，以痛消失或减轻为得气，留针1小时以上，每10～30分钟运针1次，同时活动患肩。隔日1次，10次为1疗程。(3)小宽针疗法
①取穴：主穴取肩井、天宗等；配穴取肩前(在肩前面，取肩峰与腋缝前端连线的正中点及抬肩三角肌的正中间)。
②手法：用小宽针快速进针，不留针，不捻转，刺后拔火罐，再行局部按摩。每10天针1次，3次为1疗程。(4)芒针疗法
①取穴：肩背、风池、秉风、肩外俞。
②手法：以风池为主穴，针尖向对侧目眶下，深刺1 5寸左右，使针感下行，肩背穴针尖向后下方斜刺2.0～3.0寸，刺在斜方肌中，注意针尖角度，避免刺伤肺脏；肩外俞透秉风，使局部有酸麻胀感为度，施平补平泻手法。(5)刺血疗法
①取穴：主穴取尺泽、曲池、曲泽(任选一穴)；配穴取肩贞、肩前、肩后局部。
②手法：取穴位及周围有瘀血现象的静脉血管，以三棱针刺出血10～20ml，血止后拔罐5 分钟。每15～20天1次。
(6)灸治疗法
①温灸器灸
a.取穴：肩贞、肩井。
b.方法：将艾绒与中药粉(据病情选用)装在温灸器同点燃，固定在肩部压痛点及穴位上施灸，可垫纱布数层，避免温灸器过热烫伤皮肤。每次灸30分钟，隔日1次，每次选3～4穴，10 次为1疗程。②温针灸
a.取穴：主穴取肩三针(肩前、肩后)、天宗、肩中俞、新设；配穴取臂、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。
b.方法：均取患侧穴，以主穴为主，每次4～6穴，针刺得气后施平补平泻法，留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长2cm，直径1～2cm，下端点燃，每1段为1壮，每穴灸2～3壮。每日或隔日1次，10次为1疗程。(7)新针疗法
①穴位注射
a.取穴：在疼痛处找阳性反应点。
b.药物及方法：选当归注射液，先肩部消毒，用5号针头抽取药液注射于局部压痛点，每次每穴注射0.5～1.0ml。每周1次。②电针
a.取穴：两侧第五颈椎夹脊穴。
b.方法：穴位常规消毒后，术者左手拇、食指挟持一侧穴位，使其皮肤稍稍提起。右手持28 号3寸毫针，快速刺入穴位。进针后，针身与脊柱平行，紧贴皮肤，针尖向下沿皮刺。得气后，持续运针，使针感放散至肩或背部。再用同样方法刺另一侧穴位。再将两侧针柄与G6805型电疗机导线联接，并调至连续波段，频率为1000～1500次／分钟，电流大小以患者能耐受为度。留针15～30分钟，每日1次
(2)头皮针疗法
①取穴：取顶颞前斜钱(前顶穴至悬厘穴的连线中1／3节段)。
②手法：进针约1寸(单肩者针对侧，双肩者针双侧)，痛在前针尖方向向阴面，在后向阳面，用抽气法运针，以痛消失或减轻为得气，留针1小时以上，每10～30分钟运针1次，同时活动患肩。隔日1次，10次为1疗程。(3)小宽针疗法
①取穴：主穴取肩井、天宗等；配穴取肩前(在肩前面，取肩峰与腋缝前端连线的正中点及抬肩三角肌的正中间)。
②手法：用小宽针快速进针，不留针，不捻转，刺后拔火罐，再行局部按摩。每10天针1次，3次为1疗程。
(4)芒针疗法
①取穴：肩背、风池、秉风、肩外俞。
②手法：以风池为主穴，针尖向对侧目眶下，深刺1 5寸左右，使针感下行，肩背穴针尖向后下方斜刺2.0～3.0寸，刺在斜方肌中，注意针尖角度，避免刺伤肺脏；肩外俞透秉风，使局部有酸麻胀感为度，施平补平泻手法。
(5)刺血疗法
①取穴：主穴取尺泽、曲池、曲泽(任选一穴)；配穴取肩贞、肩前、肩后局部。
②手法：取穴位及周围有瘀血现象的静脉血管，以三棱针刺出血10～20ml，血止后拔罐5 分钟。每15～20天1次。(6)灸治疗法
①温灸器灸
a.取穴：肩贞、肩井。
b.方法：将艾绒与中药粉(据病情选用)装在温灸器同点燃，固定在肩部压痛点及穴位上施灸，可垫纱布数层，避免温灸器过热烫伤皮肤。每次灸30分钟，隔日1次，每次选3～4穴，10 次为1疗程。
②温针灸
a.取穴：主穴取肩三针(肩前、肩后)、天宗、肩中俞、新设；配穴取臂、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。
b.方法：均取患侧穴，以主穴为主，每次4～6穴，针刺得气后施平补平泻法，留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长2cm，直径1～2cm，下端点燃，每1段为1壮，每穴灸2～3壮。每日或隔日1次，10次为1疗程。(7)新针疗法
①穴位注射
a.取穴：在疼痛处找阳性反应点。
b.药物及方法：选当归注射液，先肩部消毒，用5号针头抽取药液注射于局部压痛点，每次每穴注射0.5～1.0ml。每周1次。
②电针
a.取穴：两侧第五颈椎夹脊穴。
b.方法：穴位常规消毒后，术者左手拇、食指挟持一侧穴位，使其皮肤稍稍提起。右手持28 号3寸毫针，快速刺入穴位。进针后，针身与脊柱平行，紧贴皮肤，针尖向下沿皮刺。得气后，持续运针，使针感放散至肩或背部。再用同样方法刺另一侧穴位。再将两侧针柄与G6805型电疗机导线联接，并调至连续波段，频率为1000～1500次／分钟，电流大小以患者能耐受为度。留针15～30分钟，每日1次。推拿治疗肩周炎有哪些方法?
　推拿法(1)
①取穴：肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。
②操作手法：a. 患者端坐，患肢放松下垂。医者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用ＦＤＡ６法或一指弹推法施术，重点在肩前部，三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时，另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。若施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，则可取仰卧位，患肢微外展，并屈肘90*，医者一手握其腕部，另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。b. 坐位，接上势。医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。c.医者站于患侧后方，依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。夜间痛者，天宗穴可作重点按揉。d. 医者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大。接着再做患臂内收扳动：医者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。e. 肩关节后伸扳法：医者站在患侧前外方，一手握住患侧腕部，另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸，幅度可逐渐增大。f. 肩关节后伸旋内扳法：医者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉。一放一紧，逐渐用力加大活动范围。此法适用于肩关节内旋障碍明显者。g. 肩关节抖法：医者站在患者前方，用双手握住患肢手腕部。慢慢向上提起，并同时作牵拉抖动。提抖时要求患肢充分放松，提抖频率要快，幅度逐渐增大。h. 用搓法从肩部到前臂反复上下搓动，以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法作为肩部推拿之结束手法。推拿法(2)
①体位：让患者取坐位，施术者站立其对侧，先将肩关节部位涂上滑石粉适量，方可施术。
②操作：推拿手法应以摇、拿、揉、压等法为主，交替使用，一般施术20分钟，具体手法如下。
a.捏拿法：医者以大拇指和食、中、无名指的指端着贴肩关节，以此向下作对称性的捏拿，并以拇指揉压曲池穴。反复施术3～5次。
b.敲击法：医者手持半握姿势，并以小鱼际着力，沿肩及曲池穴之间的部位，快速敲击，促使肢体震动，如此反复施术3～5次。
c.掌握法：医者以右手掌紧贴于肩关节皮肤上，用大小鱼际着力，在大椎穴及肩关节处施行环形快速揉动，反复施术3～5次。
d. 摇抖去：医者两手握紧病人一手五指并尽力拉直患肢，然后自内向外；再由外向内交替摇圈，其范围可由小到大，再由大到小，如此施术3～5次。
e.操作完毕，即刻给予500W红外线治疗仪局部照射20分钟。
　治疗肩周炎有哪些药酒?(1)白花蛇酒
药物组成：白花蛇1条，白酒500ml。将白花蛇浸入白酒内浸泡7天即成。
功效：祛风胜湿，通络止痛。
主治：风湿寒痹阻型肩周炎。
用法：每次服1小杯，每日2次。(2)丹参酒
药物组成：丹参30g，白酒500ml。将丹参入白酒内浸泡7天即成。
功效：活血化瘀。
主治：血瘀阻络型肩周炎。
用法：每次服20ml，每日2次。(3)狗脊酒
药物组成：狗脊20g，马鞭草12g，杜仲15g，威灵仙10g，牛膝6g，通草12g，川断15g，白酒 1000ml。诸药入白酒中浸泡7天即可服用。
功效：强筋壮骨，祛风通络。
主治：肩周炎寒湿凝滞型。(4)秦艽木瓜酒
药物组成：秦艽、川乌、草乌、郁金、羌活、川芎各10g，木瓜20g，全蝎2g，透骨草、鸡血藤各30g。苔黄脉数者郁金加至20g，选加徐长卿30g，六月雪15g，忍冬藤20g。将上药浸入60度白酒1000g中，15日后服用。
功效：祛风通络，化瘀止痛。
主治：肩周炎各型。治疗肩周炎有哪些药膳?
(1)蛇肉汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
(2)桑枝鸡汤：老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
(3)川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴，蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。
(4)白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。肩周炎病人在调护方面应注意以下几点:
(1)肩部要保暖,不要受凉。
(2)经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。
(3)肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。
(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗。
(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛,需谨慎从事。肩周炎可用哪些运动方法治疗?　　    利用运动方法治疗肩周炎经济简便,安全有效,颇受患者欢迎。通过自行运动锻炼,自我按摩, 伸缩肌肉,活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛,促进血液循环,增强肩周围肌肉、韧带的弹性 ,防止粘连,达到止痛和保持一定功能的目的。下面介绍一些锻炼方法,可酌情选用:
(1)滑轮运动法:患者立于滑车下,以绳穿过滑轮,两手伸直握绳,做上、下运动(前拉);两臂伸直侧平举,做上、下拉绳运动(侧拉);健肢前平举握绳,患肢后伸握绳,做前后上、下拉绳运动 (后拉)。注意用健侧提拉患侧,防止用力过大。
(2)持棒运动法:两足分立与肩同宽,两手持一根木棒分别做上举、侧举、后伸、颈后屈臂左右环转运动。
(3)爬(摸)墙运动法:正面或侧面对墙,距离一臂远,伸直患臂以指尖触墙,沿墙缝慢慢上移,以达最高限度,再沿墙缝归回原处。
(4)徒手运动法:徒手运动法较以上运动方法更为简便,随时可以进行锻炼,其疗效也比较可靠。以下方法可供患者参考使用。
①患肩上肢前伸高举,继而向对侧肩关节高举,并由上向下垂直对侧肩头。
②患侧肘关节屈曲,先摸同侧头顶,再摸对侧头顶。
③患侧手臂放于后伸位,练习后伸摸背,尽量触到对侧肩胛骨,以加大肩关节后伸内旋活动。
④坐、立位均可,肘关节屈曲成90°,两肩上耸(耸肩),由弱到强。
⑤弓箭步,作两臂前后交替摆动(前后甩手),或两脚分开立,上体前屈,两臂下垂,同时向上左右外展(左右甩手),幅度尽量大。
⑥站立两足分开,患侧臂伸直由前向后、由后向前按顺时针、逆时针方向做划圆圈运动(肩环转)。
⑦双手相互握拳,放在头部上方,逐渐向头顶方向伸展到最大范围,尽量使肘关节伸直(冲天炮 )。
⑧站立两足分开,向前弯腰90°,患臂自然下垂,由外向后,由后向前,由小到大进行划圈活动, 至最大限度。
⑨取半蹲位,双手握拳,肘关节屈曲,前臂旋后,由腋下向前伸出,而后做外展外旋,又将前臂置于旋后位,从背后收回到腋下,再反复数次。即前臂作划圈活动的同时,使肱骨和肩关节作内旋和外旋活动。两臂交替以上动作。运动功能锻炼,应注意以下事项:
①必须持之以恒、循序渐进才能收效。
②因人制宜,根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况,选用不同运动方式。
③时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大,逐步增加,不能操之过急。
④锻炼时间应根据个人情况,以晨起和睡前为好。
⑤用力要柔软缓和,切忌用力过猛。即动静适度,要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。医疗体育防治肩周炎效果怎样?
    肩周炎的全名是肩关节周围炎，是中老年人常患的一种慢性病。中医认为此病主要是肩关节受风着寒引起，便称它为“漏肩风”。也有称之为“五十肩”、“冻结肩”的。
    肩周炎的体育疗法动作较多，患者可酌情选做其中几节，也可全部做。通过这些体育疗法，促进肩关节部位血液循环，改善营养供给，缓解挛缩的肌肉，分离粘连的瘢痕，增加肩关节的活动幅度，逐渐使其功能恢复。
(1)甩手：站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆动，并逐渐增加摆动幅度，每天早晚两次，每次50～100下。
(2)捞物：站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚两次，每次30～50下。
(3)划圈圈：站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圈圈，划动范围由小到大，每天两次，每次50～100下。
(4)摸墙：站在墙根，患侧手扶住墙，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习。每次20～30下。
(5)耸肩：坐位或立位均可。肘关节屈曲成90°，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
(6)摸高：以树枝或屋内悬吊一物为标志，用患侧手臂尽量向上摸，并逐渐增加摸的高度，每天两次，每次50～100下。
(7)冲天炮：立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。
(8)展翅：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起(外展)和身体成90°，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。
(9)摸颈：坐位或立位均可，两手交替，摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。　　肩周炎的家庭护理　　1．发病原因
　　(1)任何有关盂肱关节附近结构的炎性改变，均可成为导致肩周炎的诱发原因。如为急性炎症表现期，能适当合理地进行治疗，消除炎性病变，即可早期治愈，不再继续发展。如未能进行有效治疗，其炎性病变蔓延扩散，可侵犯至关节囊、滑囊、韧带等附近软组织。肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。
　　(2)肩部或上肢的手术、创伤、骨折，导致长期固定肩关节而影响肩关节的活动。
　　(3)此病多发生在40岁以上的中老年人，可能与组织退行性变、年老体弱、结节间沟内骨质增生、过度劳损，或局部受风、寒、湿引起肩部疼痛影响关节活动，导致本病的发生。
　　(4)由于颈椎病、心脏病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痉挛，从而发生活动受限和肩关节粘连。
　　2．护理诊断
　　本病多发生于中、老年人，以50岁左右者最多，女性略多于男性，左侧多发，多发单侧，偶而有交替或双侧同时发病者。病人多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。病人上肢外展时，须侧身耸肩以代偿。结节间沟处有明显压痛，有时在肩峰下有明显压痛点。
　　3．护理措施
　　(1)心理护理　病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
　　(2)生活护理　协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。
　　(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理　定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。
　　肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次—100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。
　　4．治疗与急救
　　(1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。
　　(2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持的活动锻炼。
　　(3)对于其他如颈椎病引起的肩周炎，应治疗其原发疾病。肩周炎的康复疗法
　　肩关节周围炎简称肩周炎，是老年人常见的疾病。由于多发生在50岁上下，故也称“五十肩”。肩周炎会引起整个关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起，又称为“冻结肩”。　　肩周炎开始为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影响生活起居，连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。　　肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。　　l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
　　2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
　　（l）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。
　　（2）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
　　（3）患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。
　　肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。
　　此外，针炙、理疗也有一定的效果。　　肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性 、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。
自我锻炼可治愈肩周炎
　　肩周炎即冻结肩，又称五十肩，困好发于50岁前后而得名，是老年人常见病之一。此病患者症状为长期肩部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩。它不但妨碍人的生活起居，而且影响劳动和工作，长期不愈者还会影响整个上肢的功能，对身体健康的危害很大。　　近年来市场上出现了不少医治该病的新药，但一般价格昂贵，不少患者不敢问津。其实此病通过自我锻炼就能达到治愈的目的，而且方法也很简单，就是每天坚持早晚两次转动胳膊。做法是将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度，然后以肩关节为圆心，转动360度，由前向后和由后向前交替进行，每次坚持15分钟。重者可先轻微转动，逐渐增大幅度和次数。一般轻者3个月，重者半年到一年即可痊愈。　　自我锻炼何以能治愈肩周炎呢？道理其实很简单，此病属于老年骨质增生的一种，不爱活动的人肩关节处易生肉芽，时间长了会发生粘连，此关节若稍一碰撞就会疼痛难忍。俗话说：“流水不腐，户枢不囊”。只要经常活动肩关节，便可阻止骨质增生，使此关节功能逐渐恢复正常。患者不妨一试，定会让你早日康复。
肩周炎患者锻炼几法
　　肩周炎即后关节周围炎，又叫冻结肩，中医称之谓漏后风，又因多发于50岁左右的中年人，故又有“五十肩”之称，它是一种单侧或双侧肩关节周围软组织的一种无菌性炎症。肩周炎患者除应及时进行必要的治疗外，采取适当方法的体育锻炼，对提高治疗效果，巩固疗效，促进早日康复和预防复发，都具有积极的作用。现介绍几种锻炼方法，以供患者参考。　　一、五步锻炼法　　患者生正，施术者站立在患者一侧；首先在患处寻找压痛点，然后用大拇指轻轻点揉一分钟；随后用拇指沿肩关节周围的肌肉走向再推揉一分钟；最后用拇指和食指提捏肌肉一分钟。这样使患处肌肉得以松驰，疼痛得以暂时缓解，在此基础上再进行以下五步锻炼。　　1．转肘：令患者屈肘，施术者一手握住患侧腕部，一手固定患肢上臂，顺时针转动肘关节4次，然而过时针再转动肘关节4次。　　2．提臂：施术者一手转握患肢的掌、另一手用力固定其腕部，然后，边轻轻抖动，边缓缓提起屈曲着的上肢，使肘关节由屈至伸，直至上肢处于向前伸直的状态，最后慢慢松劲，放手、使患肢自然下垂．　　3．转肩；施术者一手握住患肢腕部，另一手扶住其肘后，稍加用力、使患肢慢慢前伸，并旋转其肩关节，幅度由小到大，使患肢作圆周运动．此项动作须轻巧，用力要得当，以患者能忍受为度．如此顺、逆时针各转3～5次。　　4. 压臂：令患者用患侧手臂抱住自己头部后枕处，施术者一手固定其肩，另一手反复下压其屈曲着的肘部及上臂，每次下压3～5下。　　5. 伸臂：施术者一手持患肢腕部，另一手持其肘关节后，使患肢保持伸直状态，并逐渐上举，直至90度时，再用持肘关节之手，将平伸的患侧上肢向下压5次。　　上述锻炼每天做2～3次，同时，患者还应坚持将患肢尽可能地作上举、向侧平伸、前举、后伸、内旋、外转等自我锻炼．如此坚持一段时间，往往能够获得理想的效果。　　二、直立爬墙法　　患者面对墙壁直立，两下肢自然分开．并保持与肩同竞，用患手扶墙，逐渐向上移动，作爬墙动作，直至以手臂能伸直，或有痛感并能耐受力度。接着将自己的身体向前情压3～5次，然后缓缓放下。此动作以五次为一组，反复做2～3组。做以上动作时，应注意身体不要向健侧转动，腹部亦不能向前方挺起。　　三、背后助拉法　　患者可取站立或坐位，将双后在身体背后相握，掌心向外，用健侧的手牵拉患肢，一牵一松，并逐渐提高位置，以尽量摸到肩胛骨下角为度。然后轻轻放下，如此反复进行15次左右。进行此项锻炼时，应保持身体正直，切不可因怕痛护痛而弯腰驼背，否则效果会降低。　　四、悬吊自牵法　　患者取站立位．用一根本棒在门框上安置成一个单杠，患者用两手握杠，两腿离地，将身体悬吊于单杠上，进行此项锻炼，动作不可急于求成，而应循序渐进．逐渐延长悬吊时间。
刮痧治疗肩周炎　　肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩。其主要表现为：疼痛——早期呈阵发性疾痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，昼轻夜重，不能向患侧侧卧。
　　
　　功能活动受限——肩关节各向的主动和被动活动均受限。特别是当肩关节有病时，出现典型的“扛肩”现象。例如，梳头、穿衣等动作均难以完成。严重时，屈肘时手摸不到肩。日久可以发生肌肉萎缩，出现肩峰突起、上臂上举不便、后伸不利等症状，本病好发于50岁左右年龄的人，女性的发病率高于男性，多见于体力劳动者。
　
　　刮痧部位：颈部———哑门、风池、大椎。
　　
　　肩背部———肩井、天宗。
　　
　　胸部———中府、云门、缺盆。
　　
　　上肢部———肩贞、外关、曲池、合谷。
　　
　　下肢部———足三里、条口
肩周炎草药疗法肩周炎验方
验方组成：金不换 七叶莲 红木香 桑枝各30克
功能主治：肩周炎
用法用量：水煎服，每日一剂。