酥油的做法:每百名成年男性 63人是“烟枪”

　　●最新出炉的大规模调查显示，我国超六成男性为“烟枪”，每百名成年女性平均有13.7％是烟民，越是大城市，女性烟民越多

　　●吸烟指数超过400，则为肺癌高危人群

　　“在上世纪，肿瘤在我国的发病率并不算很高，但这世纪以来，肿瘤攀升到十分主流的位置，肺癌更是异军突起，除非将心血管病与脑血管病合起来算，否则肺癌就是当之无愧的我国居民第一大死因。”本周是国际肺癌防治周，最新出炉的大规模调查显示，我国超六成男性为“烟枪”，越是大城市，女性吸烟率越高。“这直接导致了肺癌中的腺癌比例反超鳞癌，而它凶险度更大，且很容易早期转移。”中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授说。

　　文/记者涂端玉 通讯员黄金娟、欧晓芳

　　医学指导/中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授

　　新调查

　　大城市女性烟民或超15％

　　“我国最近一次关于吸烟的大规模调查样本量非常大，范围覆盖全国30多个大中城市，对十几万不同年龄、性别的对象进行了抽样访问了解，所以结果较为真实可信。”张力介绍，结果显示：我国每百名成年男性中，烟民高达63名；每百名成年女性平均有13.7％是烟民，如果在大城市则比例更高，女性烟民或超过15％。“吸烟行为很大程度也与女性自身意识的觉醒有关，越是独立自主的女性，越可能迷上香烟。”张力说。

　　“这个数据说明控烟和防病形势非常严重，而且近年来吸烟率在我国似乎有越来越高的趋势。但一味禁烟不可取也不现实，烟民如果已知香烟的危害依然坚持吸烟，我们还是得尊重，所以近年来改为提倡‘控烟’，即烟民只能在有限范围内吸烟，而且最好尽量少抽。”

　　吸烟对肺部危害有多大？张力说，公认吸烟指数超过400，则意味已步入肺癌高危人群。“400＝每天吸烟根数×烟龄，如果一天一包烟，抽了20年，就已经自动纳入肺癌高危人群之列了，应定期照胸片检查肺部情况。”张力说。

　　新特点

　　腺癌全面反超鳞癌

　　张力介绍，目前美国的肺癌发病率已出现下降趋势，而我国则持续走高。“主要有两大方面原因，一个是香烟作为重要诱因在人群中的广覆盖，经年累月导致肺部癌变；另一个则是中国社会整体逐渐老龄化，老人越多、活得越长，患癌可能也越大。”

　　张力介绍，我国的肺癌种类也在悄然发生改变。“肺癌分腺癌和鳞癌两大类，其中腺癌被证明与抽烟密切相关。上世纪我国还是鳞癌患者居多，现在腺癌已全面反超鳞癌，而且它的凶险度更高，很容易早期转移。”张力表示，千万别以为加了过滤嘴就安全很多，因为过滤嘴只能排除焦油，不能阻挡尼古丁。

　　除此之外，肺癌也属于职业病中的一大类，每年都会有不少工人被检出患上严重肺病甚至是癌症。“减少工业污染的危害应从以下几个方面着手：在粉尘污染的环境中工作者，应戴好口罩或其他防护面具以减少有害物质的吸入；改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度；改造生产的工艺流程，减少有害物质的产生。”

　　专家提醒

　　爱用柴火做饭？患癌风险或大增

　　张力介绍，除了香烟危害外，空气污染也是不容小觑的致癌诱因。“有调查发现：我国男女肺癌患病比例大约为4：1，但在云南不少地区，比例达到了1：1甚至1：2。”他介绍，云南某些地方，不吸烟女性的肺癌发病率比中国的其他地方高20倍，甚至是世界上最高的。有科学家在《环境科学技术》中提到，云南地区所产的煤含有高浓度的二氧化硅(一种潜在的致癌物质)，偏偏煤的利用在当地又十分普遍。

　　“云南有个地方叫宣威县，当地都习惯用柴或煤来取暖和做饭。随着煤的燃烧，二氧化硅的颗粒跟随水蒸气被释放到大气中，然后被人体吸入。家庭主妇面临的危险最大，因为主妇们长期生活在小环境高浓度的煤烟污染中，就可能刺激肺癌多发。”张力说。

　　云南部分地区的肺癌多发属个别极端现象，而城市里的大气污染却不容小觑，因为空气污染的确是一个重要的致肺癌因子。专家指出，除了有关部门应限制城市机动车的发展、改进机动车燃烧设备、尽可能减少有毒气体排出外，还应着力研究无害能源。   

　　“市民自己可以做到的则是改善室内通风，尽量减少小环境中的有害物质；保持心情愉快，因为情绪也可能影响免疫力；在饮食上则要做到营养均衡，充分补充维生素A和维生素D，其有抗癌作用，同时可多吃新鲜蔬果。”张力说。

　　小贴士

　　肺癌早期症状有哪些？

　　据了解，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，因此很容易被忽略，但毕竟还是有迹可循的，如出现以下几类具体表现，再结合自身是否抽烟等情况，可大致判断有无患癌的可能：　

　　咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 　

　　低热：肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

　　胸部胀痛：早期胸痛较轻，表现为闷痛、隐痛、部位不一定，如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

　　痰血：肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。