生命之线中心思想:认识与肝脏病症相似的常见疾病

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作者 梅晓芳

　　第四节 认识与肝脏病症相似的常见疾病

　　一、眼睛红眼屎多--急性结膜炎

　　结膜是覆盖于眼睑内面眼球巩膜前部的一层透明组织，上面有丰富的血管神经。急性结膜炎，就是眼结膜的急性炎症，当结膜受到细菌、病毒等病原体侵袭时可引起急性炎症，俗称“红眼病”。急性结膜炎经合理治疗，2～3周可完全康复，一般不影响正常视力。

　　症状特点：眼红、眼分泌物增多（眼屎多），早晨起来眼睛被粘住睁不开。有异物感、烧灼感，痒，流泪，畏光（不敢在明亮光线下看东西），眼睑红肿。

　　引起急性结膜炎的原因：细菌、病毒等微生物感染，风沙、烟尘、紫外线、化学试剂、有毒气体、花粉、动物皮屑、羽毛。

　　急性结膜炎的预防：尽量不用手揉眼睛，注意用眼卫生，尽量避免眼睛受刺激。经常用肥皂洗手，在取戴隐形眼镜时，一定要将双手洗干净。不共用毛巾、手帕，经常更换毛巾、手帕。

　　急性结膜炎的治疗：睡觉前用眼药膏涂眼，白天用眼液，注意眼液瓶口不能碰着眼睛，以免污染。对过敏性结膜炎可冷敷眼睛，也可服用抗过敏药。

　　二、眼痛怕光流泪--角膜炎

　　眼球壁分三层，最外面的一层前1/6叫角膜，后5/6叫巩膜，眼角膜是由透明组织组成，透过它可见瞳孔和虹膜（眼睛的棕黑色部分）。当它受到细菌、病毒、真菌等病原体侵蚀，即可引起角膜炎。

　　症状特点：眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，视力下降。严重的炎症会引起角膜组织溃疡，如溃疡继续发展，可能导致角膜穿孔。患角膜溃疡非常痛，感觉眼内有异物。角膜表面擦伤也会引起相同的疼痛。角膜溃疡一定要及时治疗，否则会留下永久性瘢痕，影响视力。

　　引起角膜炎的原因：细菌、病毒、真菌等病原体感染，角膜的擦伤或有异物进入角膜，佩戴隐形眼镜清洗不干净，维生素A缺乏等全身疾病，睡觉时眼睛不能完全闭合而导致的角膜干燥。

　　角膜炎的预防：不要用脏手揉搓眼睛；特殊工种应该佩戴防护眼镜，避免异物如铁屑、木屑等进入眼睛损伤角膜；戴隐形眼镜时应将手洗干净，不能戴镜过夜，注意浸泡隐形眼镜的药液要盖好盖子，定期更换，不要被污染。如已有角膜炎的应立即停戴隐形眼镜。

　　角膜炎的治疗：早期频繁滴眼，然后逐渐减量。如没有时间去医院，因不知是细菌或病毒感染，可在白天用抗病毒眼液点眼，晚上用红霉素软膏点眼。

　　三、眼流泪眼屎多--泪囊炎

　　泪囊炎，是眼睛泪囊的炎症，泪囊在眼睛的内眼角，泪囊炎是较常见的眼病，多见于婴儿和绝经期后的妇女，大多为单侧。根据发病的急缓，将其分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎。

　　症状特点：流泪和眼分泌物多（眼屎多），同时伴有眼睛内角肿胀和疼痛、发热、全身不适等。数日后红肿有局限，脓肿可从皮肤穿破而排出，使得炎症减轻。慢性泪囊炎主要症状是流泪流脓。

　　泪囊炎的预防：预防治疗沙眼、结膜炎等；有鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大者，应及早治疗；增强机体抵抗能力，有利于预防泪囊炎的发生。

　　泪囊炎的治疗：急性泪囊炎最好到医院治疗，切忌挤压，早期可用干净热毛巾敷于眼部，滴眼部抗菌药。慢性泪囊炎需行手术治疗。

　　四、眼睛干涩夜盲--维生素A缺乏

　　维生素A容易缺乏的人群：搞文字、缝纫、焊接、矿工、摄影等工作，以及长期在海边、沙漠及雪地等地区的人。

　　症状特点：维生素A缺乏除了会出现眼干涩、夜盲外，还常伴有其他症状：皮肤变得粗糙，头发会变得干燥，失去光泽，头皮屑多，指甲容易断裂，鼻、咽喉及肺脏等呼吸道器官容易发生感染。另外肾脏、膀胱等泌尿系统器官也容易发生感染。

　　食疗方法：多食含维生素A的食物。天然维生素A主要存在于动物性食物中，如动物肝脏、蛋黄、奶油、乳脂、全脂牛奶、鱼肝油等。另外胡萝卜素进入人体后，能够转变为维生素A，富含胡萝卜素的蔬菜有胡萝卜、番茄、豌豆、红心红薯、山药、芹菜、菠菜。

　　五、胸胁乳房胀痛--乳腺增生

　　1.乳腺增生与乳腺癌

　　乳腺增生的突出表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加剧，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经期间都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，也可局限于乳腺的一部分。

　　局限性增生的部分与周围乳腺组织分界不明显，如与周围乳腺分界较明显，就要与乳腺癌区别。乳腺癌肿块更明确，质地偏硬，如自己区分不清，应在月经后7～10天内做B超复查，若肿块变软，缩小，可继续观察，同时用食疗和经络、中药等方法调理；若肿块无明显缩小，应快速做病理检查。因为本病有无恶变，还尚有争论。但重要的是，乳腺癌与本病有同时存在的可能。

　　2.乳腺增生的原因

　　中医认为：本病主要与肝郁气滞有密切的关系，但同时由于胃经、胆经、脾经、肾经的经络也行走分布于乳房，不通则痛，所以本病与这些经络不通也有关。另外，女性乳房淋巴管丰富，女性胸罩周边的铁托，压迫乳房的淋巴管，使淋巴液回流受阻，现今乳腺增生越来越多与此有很大关系。如许多乳腺增生都发生在乳房的外上侧，因为乳房外侧部和中央部的淋巴管是乳房淋巴回流的主要途径。同时当乳房上部的淋巴管、乳房内侧部的淋巴管受到压迫时（乳腺淋巴液回流见图1），同样也会导致乳房内侧部和上部乳腺增生。

　　在治疗乳腺增生前，一些专家都会让患者先把胸罩的铁托去掉，有些症状轻的患者取掉铁托后，虽未用药物治疗，几个月后乳腺增生都有明显好转。因为东方人乳房的形状和位置与西方人不一样，西方人两个乳房间的距离小，而东方人两个乳房间的距离较大，可是市场上售卖的胸罩为了模仿西方人穿衣服好看也将两个罩杯间的距离做得很窄，戴胸罩时，弯着腰含着胸拼命把两个乳房往中间挤，可是乳房的肌肉皮肤不是独立的，与胸部的肌肉组织都是连在一起的，当人站直挺起胸和四肢活动时，又会把乳房拉回到原来的位置，结果胸罩四周的铁圈就紧紧地压在了乳腺上。同时也压迫了淋巴管阻止了淋巴液的回流，使组织代谢的废物毒素不能随淋巴液回流及时排出体外。

　　3.乳腺增生的治疗

　　本病的治疗主要有六个方面：

　　第一，食疗方法：芋头可隔一天吃一次，紫菜海带交替天天吃，藕、黑木耳一周最好各吃3次，鸡蛋泡醋每天早上一个。

　　第二，同时可服逍遥散或加味逍遥丸。

　　第三，乳房局部按摩，由乳房四周顺着乳腺管向乳头方向按摩，以疏通乳腺管。

　　第四，促进乳房淋巴液回流按摩：用手掌轻揉乳腺的上方，即由乳腺向颈部方向，促使淋巴液注入锁骨上淋巴结；用手掌轻揉乳腺的内侧，促使淋巴液注入胸旁淋巴结；用手掌轻揉乳腺的外侧，自腋窝和上臂向乳房轻揉，促使淋巴液回流入胸肌淋巴结。

　　第五，乳房经络按摩，如乳房内侧增生，按摩疏通肾经（见图2）；如乳房外侧增生，按摩疏通肝经、胆经、脾经（见图3）；如月经前乳头痛或正对乳头下方乳腺增生，按摩疏通胃经（见图4）；如乳房下方乳根部胀痛，疏通按摩心包经（见图5）。

　　第六，严格控制富含雌激素产品的使用，如需使用一定要先检查体内雌激素和孕激素水平的高低。如雌激素高或正常，最好不要使用如羊胎素、蜂王浆等含雌激素高的产品。女性为了丰胸或延缓衰老，可选用安全有雌激素作用的大豆异黄酮。另外，可喝红葡萄酒，因为红葡萄酒也有雌激素样作用，它在体内雌激素不足时（如女性绝经后）可呈雌激素样作用，能增强骨强度、骨蛋白含量、促进骨形成；过量时（乳癌患者）则呈抗雌激素作用。

　　知识链接

　　西医认为：乳腺增生主要与女性激素代谢障碍，尤其是雌激素、孕激素分泌比例失调有关。

　　1．雌激素（雌二醇和雌酮）、孕激素主要在卵巢合成分泌，雌激素在体内分泌量的多少随着排卵周期而变化。分泌高峰有两个，第一个高峰是排卵前（排卵大多数在两次月经中间，一般在下次月经来潮前的14天左右），第二个高峰是在排卵后的7～8天（即月经周期的第22天左右）。黄体成熟时（卵泡破裂变成黄体），如卵子未受精，在排卵后8～10天黄体开始萎缩，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，分泌量最低，月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育。孕激素在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达最高峰，到月经来潮时，恢复到排卵前的水平。由于月经来潮后22天左右是雌激素和孕激素分泌的高峰，所以乳腺增生的乳房胀痛多发生在这个时间段。

　　2．雌激素、孕激素的合成分泌受大脑皮层的控制，也受丘脑、脑垂体、卵巢激素的反馈调节。丘脑在脑垂体的上部，下部与垂体相连，脑垂体位于颅内底部，丘脑分泌促性腺素释放激素，该激素能刺激脑垂体分泌释放促卵泡素及黄体生成素，促卵泡素有刺激卵泡生长发育的功能，同时在少量黄体生成素的参与下使卵泡分泌雌激素，黄体生成素在一定量的促卵泡素共同作用下，能导致成熟的卵泡排卵。所以当情绪变化精神受到刺激时，通过大脑影响到性激素的分泌，而导致人们常说的内分泌紊乱。卵巢分泌的雌激素及孕激素可以影响促性腺素释放激素的分泌与释放，促进其释放的称正反馈，抑制其释放的称负反馈。（详见图6）

　　3．女性激素的作用：

　　雌激素：（1）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；（2）促进女性第二性征的发育，如乳房；（3）促进卵巢的卵泡发育到成熟卵泡；（4）对丘脑下部分泌的促性腺素释放激素是正负反馈调节。

　　孕激素：（1）对丘脑下部分泌的促性腺素释放激素是负反馈调节；（2）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。

　　4．乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织构成。乳腺被脂肪组织分隔成15～20个乳腺叶，以乳头为中心呈放射状排列。每叶有一排泄管，称输乳管。输乳管在近乳头处扩大为输乳管窦。在乳腺及表面皮肤及深部的胸肌筋膜之间，连有许多结缔组织，对乳腺起支持作用。（详见图7）

　　六、头痛眩晕

　　1.一侧头胀跳痛--偏头痛（血管性头痛）

　　偏头痛，有60%～80%的病人有家族史。女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后减轻、减少，最终停止。通常在清晨醒来时或白天发病。

　　症状特点：典型的偏头痛发作，通常开始于太阳穴周围，眼眶或前额部，扩展至半侧头部，也有遍及全头者，为一跳一跳钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到顶峰后转为持续性头痛。头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，每次头痛持续数小时，有的可达1～2天。发作后大多疲劳想睡觉，发作频率因人而异，多数间隔数星期发作一次，也有人数日发作一次，有些数月或一年一次。有的女性病人头痛发作与月经周期有密切关系。每次头痛并不恒定在一侧。病人在间歇期完全正常。

　　偏头痛的治疗：偏头痛发作时的治疗越早越好，多数病人应用一般的镇痛药物便可有效。

　　2.头痛重压紧箍感--紧张性头痛

　　紧张性头痛，主要是由于较长期的焦虑、紧张或疲劳等因素引起颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张所引起的。

　　症状特点：疼痛常位于头两侧、前额和后枕部，头痛的特点是，像用布把头缠紧了一样，有些人往往还有头部的沉重、受压或闷胀感。头痛日夜持续，有些病人原来引起头痛的因素虽然可能已经消除，但由于对疾病的忧虑（如害怕脑部长瘤等）而致紧张状态继续存在，病程长年累月，久治无效。有的尚伴有神经衰弱的其他症状。医院检查时，头痛的部位按压时会疼痛，其他各项检查都会正常。

　　紧张性头痛的治疗：头颈部按摩是比较有效的方法，常按的穴位有风池、风府、哑门、肩井、太阳、头维、后溪、合谷、足三里、昆仑，同时可配合头颈部热敷理疗。另外，必须有规律地生活，禁用烟酒，适当进行体育锻炼。

　　3.阵发电击样头痛--三叉神经痛

　　三叉神经是一根粗大的混合神经，由眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支组成，主要分布在头面部。

　　眼神经分布于上眼皮以上面部、鼻背的皮肤，也分布于眼球结膜、眼内角部以及部分鼻腔黏膜外的额部皮肤。

　　上颌神经分布于眼睛与口唇之间的面部皮肤，还分布于上颌牙和口鼻腔黏膜等面部皮肤，包括上颌及牙龈等。

　　下颌神经分布于口唇以下的面部、耳前及太阳穴周围皮肤，还分布于下颌牙、舌前2/3黏膜和口腔底及侧壁（颊）的黏膜，下颌牙、牙龈、下巴颏及下唇的皮肤和黏膜。

　　症状特点：三叉神经痛多数于40岁后发病，女性较多。疼痛分布严格限于上述三叉神经分布区域内，不扩散至后头部。通常涉及一侧三叉神经的上颌支或下颌支，随病程进展可影响其他分支。少部分病人表现为双侧的三叉神经痛。疼痛常从某些局限的区域开始，例如上唇和鼻翼外侧，下唇和舌侧缘，对这些发痛点的轻微触碰即可引起疼痛发作。

　　疼痛趋向反复发作和缓解，在发作期，疼痛剧烈，一阵一阵像闪电、刀割、火烧一样，一般持续数秒，频率自一日数次至一分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐以及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪或流口水等。在电击样抽痛时，患者常徒劳地使劲按压或摩擦面部发痛点。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸甚至微风拂面都可诱发阵痛，病人因而不敢讲话、擦脸或进食，有的连口水也不敢咽下。

　　病程初期疼痛发作较少，间隔期较长，在疲劳或紧张时发作较频繁。随病程进展，大多发作愈益剧烈，缓解期愈益缩短。

　　要提醒大家的是，本病早期易误诊为牙痛，一部分病人在得到正确诊断前，常已多次拔牙而不能使疼痛缓解。

　　4.头痛缓慢加剧--脑肿瘤

　　症状特点：脑肿瘤的头痛，大多数慢慢起病，以后头痛慢慢加剧，大多数头痛是自我感觉在头颅深部的持续钝痛，一般以晨起较重，咳嗽、喷嚏等使之加剧。头痛程度不如偏头痛剧烈，很少会因之影响睡眠。在起病后的一段时期内，头痛可有缓解和复发。

　　如出现上述症状，应到医院做头部CT检查。

　　5.头痛鼻塞脓涕--鼻窦炎

　　鼻窦炎引起的头痛一般多属于钝痛、闷痛。多因细菌、毒素被吸收所引起，也可由于鼻窦口阻塞，窦腔内空气被吸收后形成负压，而产生真空性头痛。鼻窦X线拍片，为诊断鼻窦炎的重要方法之一。

　　症状特点：头痛常伴有鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等症状。头痛多有时间性和固定部位，并且多为一侧性。前组鼻窦炎多为前额部头痛，后组鼻窦炎多为枕部疼痛。蒸气吸入或滴鼻药，使鼻腔通气引流改善后头痛可减轻。咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重，吸烟、饮酒、情绪激动可加重头痛。

　　6.头痛视力下降--青光眼

　　实　例

　　这是一封学员的来信：“梅老师，我是第二次听你的课了，第一次听你讲的是头疼，那一段时间我正好头疼，我本想听听头疼用什么方法调理更好，可是通过你的讲课，我对照自己的症状，发现自己可能是青光眼。我一直血压高，在吃降压药，经常会头疼，有时连带着眼睛也会发胀发疼，经常是电脑没看一会，眼睛就会酸胀疲劳。我以为太累了或者是血压高引起的，后来发现视力也不如以前了，原来看电视下面的字幕，可以不戴眼镜，但现在不戴眼镜根本看不见。听人说年龄大了近视眼会减轻，慢慢变成花眼，可是我近视却越来越重。你那天课上讲了由青光眼导致的头痛，除头痛外还常会伴有视力下降，我马上联想到我的头疼会不会是由青光眼引起的。听完课后，第二天我就去了医院，挂了眼科门诊，到眼科看过后，医生说我确实是青光眼，但发现得还算早，目前对视力不会有太大影响，如果晚了，病情严重的时候，很可能会造成失明，而且失明后，很难再恢复视力，当时我吓得出了一身冷汗。医生问我怎么想到来看眼科的？是眼睛疼了吗？我说不是，主要是头疼，血压高，眼睛也发胀，视力下降。她说我挺聪明的，还知道来看眼科。我说哪里是我聪明，是听了一堂关于头疼的课启发了我。那位医生说：看来科普健康教育课还真有用，让不懂医的人都学会自己做初步诊断了。”

　　症状特点：青光眼早期无明显症状或症状轻微，仅有轻度眼部酸胀、头痛，偶有看白炽灯泡时感觉周围有彩虹样光环，休息不用药可自然缓解。部分患者早期主要表现为近视度数加深加快，常觉视疲劳。

　　具有青光眼家族史、近视、血压异常、心血管疾病、失血和休克、高血黏度、糖尿病、周围血管痉挛等都是导致青光眼的危险因素，这些人最好能定期做青光眼方面的检查，以便对青光眼能早期发现和早期治疗。

　　7.头痛颈项发紧--高血压

　　正常人的血压随年龄变化而有轻度不同，并且在不同的生理情况下有一定的波动幅度。一般在安静休息时，如血压经常超过140/90毫米汞柱，就是高血压；舒张压持续超过90毫米汞柱，不论其收缩压如何，均列为高血压；舒张压持续在85～90毫米汞柱，列为高血压可疑。

　　大多数高血压起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的表现，约1/5患者无症状，在测量血压时或发生心脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、惊悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，症状与血压水平有一定的关联。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

　　高血压的症状特点：高血压早期症状轻，许多人没有任何症状，只是偶尔会感觉头晕，很多是在量血压或体检时无意发现的。早期发现时血压不会太高，因此，许多人就会不太重视，认为自己没有什么不舒服，没必要吃药治疗，尤其现在大家都知道，药吃多了不好，所以能不吃药尽量不吃，但是否吃药，还要根据每个人的血压情况而定，不能按照自己有没有不舒服或难受的感觉来定。

　　血压高只是一个症状，它给人带来的最大危害是心脏肥大和促进动脉硬化的形成。动脉硬化是从血压高开始，慢慢、悄悄进行的，当动脉损伤还没有达到一定程度时，没有任何症状，或症状不明显，当动脉硬化达到一定程度，如冠状动脉硬化（冠心病）会导致心绞痛、心肌梗死或猝死；脑动脉硬化会导致脑血栓或脑出血；肾动脉硬化晚期会导致肾衰。出现症状时，治疗就已经晚了。实际上，降低、稳定血压的实质主要是为了保护心脏和动脉少受损害，避免冠心病、脑血管病的发生。

　　导致高血压的因素：

　　（1）父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

　　（2）每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高。

　　（3）城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。高血压患者经休息后往往症状和血压可获得一定改善。

　　（4）超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者更容易发生高血压。

　　（5）服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。

　　（6）呼吸暂停综合征（即睡眠期间反复发作性呼吸暂停）有中枢性和阻塞性之分，后者主要是上呼吸道特别是鼻咽部有狭窄的病理基础，如扁桃体增生、软腭松弛、悬壅垂过长、舌根部脂肪浸润后垂以及下腭畸形等。呼吸暂停综合征患者50%有高血压，血压高度与此病病程有关。

　　高血压的调理治疗：发现血压高后，就应尽早调理，但不一定是马上吃药。可以分三步走，第一步，改善生活方式；第二步，在第一步基础上配合食疗调理；第三步，在前两步基础上配合药物治疗。

　　第一步，改善生活行为方式。

　　（1）减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6克为宜。

　　（2）补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500克，喝牛奶500毫升，可以补充钾1000毫克和钙400毫克。

　　（3）减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。

　　（4）戒烟、限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量。

　　（5）如果体重超标，需减轻体重，尽量将体重控制在标准范围内。

　　（6）增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次20～60分钟。

　　当改变了以上行为生活方式后，血压仍没有控制到140/83毫米汞柱，就要配合食疗调理。

　　第二步，食疗调理。主要是根据五脏不同脏腑失调进行调理，中医认为，高血压主要是由于肝脏、肾脏、脾脏阴阳失调所导致，那么不同脏腑失调所导致的血压升高还会伴随有不同症状，食疗调理方法也会不同：

　　（1）肝脏失调导致的血压高，主要是肝阳上亢所致。肝阳上亢，就是肝气亢奋。

　　辨证要点：血压升高的同时还会伴有头痛头晕、心烦易怒、睡觉不踏实、面红目赤、口苦，严重者还会出现两胁窜痛。

　　引起肝阳上亢的原因：生气郁闷使肝脏气机郁结，郁而化火，上扰头部，另外，还有肾虚，肾属水，肝属木，水能生木，当肾虚，肾水不足时，水就不能涵木，而致肝阳上亢，血压升高。

　　食疗方法：首先用罗布麻叶1～3克每天泡水喝，或直接服罗布麻片。如血压不能稳定，再用刺五加泡茶喝或直接服刺五加片。此型与情绪关系极为密切，因此，除罗布麻叶泡水喝外，还要注意控制情绪。

　　（2）脾脏失调导致的血压高，主要是痰浊上扰头部所致。

　　辨证要点：除血压高外还会伴有头痛头重、昏昏沉沉、胸闷痰多，甚至恶心。

　　引起痰浊上扰头部的原因：过食生冷油腻，或暴饮暴食，伤及脾胃，脾脏不能将水湿及时运出体外，变为痰液，上扰头部，导致血压升高。

　　食疗方法：用薏苡仁30克、芡实5克每天煮粥喝，同时，用罗布麻叶1～3克每天泡水喝或直接服罗布麻片。

　　（3）肾脏失调导致的血压高，主要是由肾虚所导致。

　　辨证要点：除血压高外还会伴有头痛、头脑发空，即脑袋里面空空的，有时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。男性有的会出现遗精，女性有的会出现白带量多。

　　引起肾虚的原因：先天不足，或性生活过度，导致肾精亏损。

　　食疗方法：用枸杞、肉苁蓉、刺五加、罗布麻泡茶喝，由于肾虚不是一两天形成的，所以调养起来也是个慢功夫，需要长一点时间坚持。枸杞滋补肾阴，肉苁蓉滋补肾阳，一阴一阳，不会太热也不会太凉，所以可以长期喝。奢侈点的话，可以吃点海参，但注意痰多、大便不成形、咳嗽气喘的人不宜吃海参。更奢侈点，可吃冬虫夏草。

　　温馨提示

　　许多早期高血压患者（舒张压在90毫米汞柱上下浮动者），也就是可疑高血压者通过上述两步调理，基本都可使血压稳定。所以，当你体检时无意中发现血压偏高时，医院是不会给予你任何治疗的，因为还未到高血压病的程度。但这已经是临界高血压，如不抓紧控制，任其慢慢发展，就会患高血压病。不过你不要紧张，要抓紧自我调理，按照上述两种调理方法基本都可以使血压恢复到正常稳定状态。

　　第三步，药物治疗。降压药治疗确实可以大幅度地减少心脏病变和动脉硬化并发症的发生率。当经过前两步调理，反复在同一时间测量血压，血压仍大于等于150/95毫米汞柱即需要服用降压药治疗。如有以下危险因素中的1～2条，同时血压大于等于140/90毫米汞柱也需要增加降压药治疗。这些危险因素是：老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。

　　目前的降压药物，常用的有五类：β受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，利尿剂。每一类的适应人群及副作用都不同，我们如自己选择药物的话，要注意到药物的适应人群及副作用。一般早期轻者，选择一种药物即可，如血压仍降不下来，最好选择两种药联合应用，一般是β受体阻滞剂和钙拮抗剂联合应用，或血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂联合应用，效果较好。

　　（1）β受体阻滞剂，常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。适用于各种不同严重程度的高血压，特别是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

　　不良反应主要有心动过缓（脉搏60次/分以下），乏力，四肢发冷。

　　禁用：急性心力衰竭，支气管哮喘，病态窦房结综合征，房室传导阻滞和外周血管病患者。

　　（2）钙拮抗剂，常用药物有硝苯地平、硝苯地平控释剂、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂。降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降低血压10%～15%，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。

　　对老年患者有较好的降压疗效。高盐摄入不影响降压疗效；对嗜酒的患者也有显着降压作用；可用于同时患有糖尿病、冠心病或外周血管病的患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化的作用。

　　不良反应主要是开始可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

　　不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者（脉率在50次/分以下）中应用。

　　（3）血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有止托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

　　不良反应主要是刺激性干咳，发生率为10%～20%，停用后可消失。

　　高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉硬化患者禁用。血肌酐超过3毫克患者使用时需谨慎。

　　（4）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳。

　　（5）利尿剂，有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类，各种利尿剂的降压疗效相仿。噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。

　　不良反应主要是乏力、尿量增多。

　　肾功能不全者禁用。

　　由于高血压病病因不明，无法根治，需要终生治疗。有些病人经一段时间的治疗后血压接近正常，于是就自动停药。停药后血压可重新升高，所以，服药后，血压如稳定，可以逐渐减一点药量，最好一次先减1/3，如果血压仍能维持正常，稳定一个月后，再减1/3，可按这个规律逐步减，原则是，减量的多少以减量后血压仍能维持正常稳定为适宜。如西药全部停用后，最好能长期坚持食疗。

　　8.头痛剧烈眩晕呕吐--脑出血

　　实　例

　　那天听课的都是从事养生健康保健的人员，课后有一位50岁左右的先生请我吃饭，想好好跟我聊聊。我说：“吃饭不用了吧，有事情需要帮助我可以帮你。”但他还是盛情邀请。不好意思再拒绝，我接受了他的邀请。席间他跟我说他原来是某某中医院的院长，我就问他：“你也没到退休年龄，怎么院长不当来这儿听课呢？”

　　他说：“我是两年前自己给自己误了诊，差点送了命，提前申请不当院长了。今天听了你的课再想想我当初的病，感触太深了。你这样讲真好，中医西医结合起来，既不让人小题大做，也不会误诊。我回去也想做这样的培训，现在健康科普知识很多，但不能让大家误认为什么病靠自己敲经络都能敲好，耽误了最佳抢救治疗时机。”

　　他看我一脸疑惑，开始慢慢讲起了他的故事：“两年前，那天正好是我值班，突然觉得头疼，我想可能是白天累了，早把自己有高血压这个事情忘了，叫来按摩科的护士帮我做头部按摩，可是做了一会儿，头照样还是疼。我就让他们走了，想躺下休息会看看，可是躺下没两分钟就又开始觉得晕，我突然意识到，不好，会不会脑出血啊？我赶紧给CT室打了电话，马上来人把我抬到了CT室，结果一做，真的是脑出血。赶快转院，立刻就做了手术，算捡了一条命。

　　“我自己还是个医生，刚开始都没往这儿想，总以为是紧张劳累，按摩按摩就好。更别说不懂医学的人，现在多数人一头疼就会想到做按摩放松，或按照书上讲的敲经络，如果碰到像我一样，是脑出血即将发生时的头疼，越做按摩，越会加速脑出血的发生，延误最佳治疗时间，甚至丧命。你今天把中医常见头痛类型以及西医常见的导致头痛的病症，都讲得很清楚，并且告诉大家不要一头痛，就只是想到经络不通或者疲劳紧张，而是还要考虑到除此以外，还有很多疾病会导致头痛，尤其对于患有高血压的病人出现剧烈头痛时，首先要测血压，再决定怎样调理。”

　　听了他的这番话，更坚定了我目前的这种讲课形式：中西医结合，亚健康症状与疾病对照比较。

　　脑出血多见于50岁以上的高血压患者，大多发生于血压波动的阶段。当血压骤然上升，达到动脉管壁不能耐受的程度时，动脉壁破裂，血液进入脑实质内。血液渗入脑实质内，引起昏迷和瘫痪。男性为多，常发生于病人白天清醒时和活动时，血压突然升高的诱因常有情绪激动，如特别高兴或特别生气发怒，及老年人便秘用力。

　　辨证要点：突然剧烈头痛、眩晕、呕吐和偏瘫，短时间内意识模糊而进入昏迷状态。病人面色潮红，周身皮肤湿润，眼球游动，口角歪斜，有时头眼转向一侧。

　　治疗方法：当发生以上症状时，如病人还处于清醒状态，能够吞咽东西，应立即先口服降压药，同时马上送医院抢救，为避免加剧出血，应减少搬动。如家里有氧气袋，赶快先吸上氧。保持呼吸畅通，避免呕吐物或口腔分泌物的堵塞。如家里有冰袋，在两侧颈动脉部位和头部放置冰袋，如果没有冰袋，用浸过冷水的凉毛巾，拧干后敷于颈部两侧动脉和头部，使得脑部温度降低后减少出血。

　　由于脑出血多见于高血压病人，病死率相当高。据统计，高血压病人进行积极治疗者，无论脑出血的发病率和病死率都比没有积极接受治疗者低50%左右。因此，认真预防和治疗高血压对减少脑出血的发生具有重要意义。

　　温馨提示

　　随着生活水平的提高，生活节奏越来越快，人们的压力越来越大，动脉硬化也越趋年轻化。肥胖、血脂高是诱发动脉硬化的危险因素之一，可是有些血脂不高、不肥胖的人由于长期精神紧张，也存在着动脉硬化。但是由于没有明显症状，自己感觉不到，所以无论年纪是大还是小，无论是胖还是瘦，当你便秘时，切不可过度用力，非要马上把大便排出来，因为由于便秘用力排便而导致的脑出血我见过不少实例，他们有的才三十几岁，有的二十几岁，有的身材非常标准，一点不胖。

　　9.眩晕耳鸣呕吐--美尼尔氏综合征

　　美尼尔氏综合征是由多种因素如先天内耳结构异常、免疫功能障碍、内分泌或代谢疾病及病毒感染等导致的。

　　症状特点：眩晕多突然发作，感到自身或周围物体旋转，失去自身在空间的真实位置感觉，但意识清楚。头稍动即觉眩晕加重，眩晕发作高潮时伴有恶心、呕吐，数小时或数天后眩晕减退而渐消失。可数周、数月或数年发作一次，也有的人频频发作或长期不得彻底缓解，一般在间歇期内所有症状完全消失。

　　治疗方法：出现上述症状时，应立即卧床休息，可口服1～2片安定，好好地睡一觉，能够进食后，吃菜稍有咸味即可，尽量越淡越好，可连吃几顿冬瓜。

　　10.眩晕双耳听力下降--耳药物中毒

　　耳药物中毒多由于链霉素或庆大霉素等对耳朵有毒性的抗菌药所导致的。一般是用药3天后出现眩晕或耳聋，有的人症状甚至可能出现得更早。如用抗菌药后，出现上述症状，应立即停药，并到医院五官科治疗。如是链霉素中毒多影响到双耳，有时还会出现视觉识别障碍，尤其在高低不平处行走更为显着。

　　11.头晕面色苍白--贫血

　　实　例

　　我上了出租车，没一会儿，出租车司机就问我说：“你是医生吧？”“你怎么知道？”他说：“可能是人见得多了，做什么工作的基本都能猜个八九不离十。医生我正好想请教你一点事情。我女儿才16岁，总说头晕，她姥姥也跟我说了几次，孩子脸色不好，太白了，白得没有血色。我看了书，说头晕是贫血，还有是不是跟女孩子月经有关系？”我问：“她月经来得多吗？”他说：“不太清楚，只是听她妈说，好像每次月经后，头晕得厉害。你看我给她买点红枣、桂圆补补行吗？”

　　我说：“如果是单纯的贫血，补补可以，但关键是要知道她贫血的原因，她吃饭好不好，挑食吗？”他说吃饭挺好的，不挑食，从小到大就没有因为不吃饭跟她着急过，什么都不挑。我说：“你去医院查过血色素吗？”他说没有。我说：“还是应该去医院检查一下，做个化验，看看血色素到底低不低，如果低，低到什么程度，再决定是否还需要其他检查。如果只是单纯的贫血，再找到了失血原因，比较好调理，关键还是要先排除一下其他问题。”这时他脸稍微有点红，不好意思地说：“医生，我刚才没跟你讲真话，其实我们去医院查过了，说血色素7.2克，让我们继续再做其他检查，我们觉得太贵了，就没查。心想：查了不也还是贫血吗？还不如我们自己早点补补。刚才听你那么一说，我真有点后悔了。应该给孩子继续再查一查，别真有什么其他毛病。”我说：“对了，如果血色素这么低，光是月经量大，有点不太可能，但你不要紧张。”下车前我留了对方的手机号码，这是我多年的习惯了，凡是咨询过的人，我都要追踪一下，知道结果。

　　一个月后，因出差讲课忙，没有顾上给他打电话，但却收到了他的短信，告诉我他女儿做了骨穿，诊断为再生障碍性贫血。他感谢我这位只有一面之缘的医生，帮他们救了孩子。

　　辨证要点：面部皮肤苍白，或者皮肤粗糙、缺少光泽，头昏，有时会伴有耳鸣、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

　　导致贫血的原因：骨髓造血功能异常所导致的贫血是再生障碍性贫血和急性白血病，这两种病不是很常见，最常见的是缺铁性贫血，也就是缺铁所引起的贫血。缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失去平衡，导致体内储存的铁消耗过多，不能满足正常血细胞生成的需要而发生的贫血。

　　食疗方法：首先要去除造成体内缺铁的原因，同时用食疗调理。取约钱币大小的一块阿胶放入碗中，将碗放在锅内蒸几分钟，待阿胶全部融化后喝掉。连续服用10天后，到医院复查。另每周吃3次牛肉、3次猪肝，最好每天吃菠菜鸡蛋汤，再用15粒生花生米、5个桂圆、5个大枣每天煮水喝。晚上，将大枣、桂圆、花生米一起吃掉。连续服用至症状消失为止。

　　温馨提示