lilly女装:骨伤 中成药

我的外敷方几则

中医骨伤治疗是以手法和外敷药为主，各门各派历来都是自己组方配药。我前后拜师十三位，都是以骨伤为主的，成都的四大流派都有涉猎。各派有各派的特长，但也有不足之处。临床日久常常会有不如意之感，故而自己组方配药。我临床的外敷方都是自己配的，渐渐也略有体会，取效于临床。

    中医骨伤治疗是以手法和外敷药为主，各门各派历来都是自己组方配药。我前后拜师十三位，都是以骨伤为主的，成都的四大流派都有涉猎。各派有各派的特长，但也有不足之处。临床日久常常会有不如意之感，故而自己组方配药。我临床的外敷方都是自己配的，渐渐也略有体会，取效于临床。

    在论坛时间虽然不长，但见坛里在骨伤方面大都以内服方为主，外敷方很少有人论及。外敷方历来都是各派秘传，不向外人道哉，故很少能见。本人才疏学浅，今将我临床自己的一个消肿的外敷方道出，望同仁参考指正。

    通络消肿散

    归尾250g 赤芍250g 槟榔250g 生地250g 骨碎补200g 桃仁50g

    红花100g 生乳香100g 生没药100g 土鳖100g 地龙100g 姜黄100g

    枳壳100g 香附100g 生甘遂250g 阿魏250g 雄黄150g 白芥子50g

    我配此方时的构想依据：人生之中，气血最贵，气者阳也，血者阴也，气伤痛，形伤肿，此阴阳伤也。气须流行，血要温通，气滞则胀，血滞则瘀，此瘀血之由因也。气血遇寒则滞，血遇温则行，故瘀肿之疾，药亦温通，此用药之**也。世间之疾，湿最难医，迁延绵长，粘滞之故也。辛具开泄，又具发散，此治湿用辛之因也。久病之疾，比夹气血痰湿之瘀，故用药辛温为**，兼以行气、活血、化痰、祛湿之剂，佐以虫蚁通络搜滞之品。此立此方之大义也。

主治：关节的滑囊炎，痛风，新旧伤软组织肿胀者均可运用。

用法：上方打成极细粉末，临证时用蜂蜜调敷患处。

此方是我前几年觉得膝关节滑囊炎效果不佳时自己思考多日组的方，当时发现膝关节的滑囊炎的治疗反复无常，时好时发，颇觉头痛。思之良久，觉得滑囊炎还是以湿邪为主，兼夹气虚、血瘀、痰凝。故而配此方。后临床发现此方不论新旧伤之肿胀效果均佳。临床我曾经用此方外敷治疗二年骨折后遗关节肿胀不消者，一月痊愈。关节肿痛者不知其数。

国家级名老中医李彦民：黄芪桂枝五物汤也可疗骨伤

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李彦民是第四批全国老中医药专家学术经验指导老师，从事中医骨伤科临床工作30多年，临床经验丰富。黄芪桂枝五物汤是仲景治疗血痹虚劳方，李彦民灵活化栽，加味用于骨伤科临床，收效显著，现将其临证经验介绍如下：益气调营 祛颈肩痛 　　骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症，除了各自所特有的临床表现以外，其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。李彦民抓住这一病机，应用黄芪桂枝五物汤加减治疗，大多能收到较好疗效。 　　病案举例：患者张某，女，53岁，农民。于2002年3月就诊。自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重10天。患者颈项僵硬，转侧不利，肩关节活动受限，疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性，压头叩击试验阳性，颈椎摄片示颈椎骨质增生。 诊断为颈椎病（虚寒型），以黄芪桂枝五物汤加减治疗。处方：黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣7枚，丹参15g，葛根15g，当归15g，羌活10g，水煎服日1服，连服20余服，而痊愈。 　　按：本例颈椎病属中医之“痹证”范畴。病因素体虚弱、过度劳损造成正气虚损，风寒湿邪乘虚而入所致，邪气留滞于筋脉，则筋脉闭塞，气血瘀滞。运用本方益气养血、活血通络止痛，故可取效。 　　治腰腿痛 意在补虚 　　骨伤科能引起腰腿痛的主要疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合征、梨状肌损伤综合征等。李彦民治疗腰腿痛病30年，积累了丰富经验，辨证用药所选主方则是黄芪桂枝五物汤。李彦民指出：“腰腿痛这一临床症候群，有的属于痹症所致，有的属于外伤引起，有的属于肾虚、血瘀等等。对于痹症的治疗，若脉证表现为虚象，即选用黄芪桂枝五物汤加减治之。” 　　病案举例：患者王某，男，42岁，农民。2007年10月12日初诊。诉左腿疼痛半年余，初觉左臀部疼痛，后每因劳累时疼痛加剧，且疼痛沿左侧大腿后侧、小腿外侧向足部放射，并有麻木感。诊舌质淡红、苔白，脉沉涩。西医诊断为左梨状肌损伤综合征。 以益气温经、和营通痹，应用黄芪桂枝五物汤加减：处方：黄芪30g，桂枝6g，白芍6g，怀牛膝10g，全当归10g，生姜3片，大枣15g。外用热敷散，用药18服，病愈。 　　按：多数腰腿痛患者是由于气血虚弱、营卫俱虚、卫阳不固、腠理空疏、风寒之邪乘虚而侵引起。方中重用黄芪益气固卫为主药，辅以桂枝温经、通阳，佐以芍药养血和营，怀牛膝壮腰，姜枣同用调和营卫，合而为剂，可使气行血畅，痹痛自除，故使用该方治疗气血虚弱、风寒痹阻之腰腿痛能获良效。 　　治历节风 通络行痹 　　历节风，中医学称之为“顽痹”，当现代医学之类风湿性关节炎，是一种慢性全身性自身免疫性疾病，病情顽固，久延难愈。气虚、痰瘀互结于关节是其基本病机。李彦民运用黄芪桂枝五物汤加减治疗，取得了较好疗效。 　　病案举例：顾某，女，26岁，农民。2005年5月11日初诊。主诉：双手指近端指间关节肿痛、僵硬，双膝关节肿痛4年余。患者4年前因受风寒，引起感冒、发烧，全身疼痛无力，双手指近端指间关节肿痛、晨僵，膝关节发凉僵硬，伸屈不利，自汗。证见表情忧郁，营养中等，体型消瘦，膝关节肿、变形，舌质淡红，苔薄白腻，脉沉紧。 西医诊断：类风湿性关节炎。中医辨证：风寒湿证。 以祛风除湿、活血止痛。应用黄芪桂枝五物汤加减：处方：黄芪20g，桂枝6g，白芍6g，怀牛膝10g，威灵仙12g，秦艽12g，穿山龙15g，全当归10g。用药6服，晨僵消失，服18服后，症状基本消失。 　　按：黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗营卫气血俱虚、邪入血分之血痹症方，全方奏益气通阳、甘温除热、祛风逐湿、通络行痹之功效。临床观察表明，本方对类风湿性关节炎活动期确具疗效，能有效地改善和消除症状，控制病情，减少本病的反复发作，预防感冒；并能降低血液黏稠度，改善循环，故有人认为药物治疗类风湿性关节炎可能与改善血液流变性有关。笔者认为黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎，是以治本为主，标本兼治，通过益气温阳提高人体免疫功能，而改善血液流变性，促进循环，有利于祛邪生新，通络行痹。该方通过多途径、多环节发挥调节作用而达到治疗效果。 
跌打骨伤速效秘方

我们很多时候意外跌打受伤或者骨折短时间内都很难痊愈，严重影响到工作跟生活，甚至留下后遗症。所以早期治疗彻底是很有必要的，祖上曾有一个专治疗跌打损伤骨折的药方，现在我把在这个药方奉献出来，希望能帮到有需要的您和您身边的朋友、亲人。

 

【方解】

跌打骨伤早期治疗重视的是血气问题，因而方中当归、川芎活血止痛；赤芍清热凉血，活血散瘀；生地清热，凉血，生津。桃仁、红花

活血祛瘀；鸡血藤活血养血通络；玄胡索活血祛瘀，行气止痛。穿山甲、土鳖虫逐瘀，破积，通络，理伤；泽兰活血化瘀，行水消肿，祛瘀散结而不伤正气。《素问·阴阳应象大论》指出：“肾生骨髓”，由此可见，骨骼的生长发育和代谢离不开肾所提供的'精气'，川断补益肝肾，续筋骨，调血脉；骨碎补补肾，活血，止血。（此方为朱曦琴中医师原创首发）乳香没药散血去瘀，消肿定痛。牛膝补肝肾强筋骨；煅自然铜散瘀止痛，接骨续筋。随着年岁增长肾精亏虚和气血运行不畅；另骨折后而久之会牵连到肝肾亏虚，筋骨经脉失养，直接影响到肾主骨生髓之功能，因而骨折不能顺利愈合。治法在跌打骨折之早期宜活血祛瘀，行气止痛时兼益肝肾；而骨折后期宜给予益气活血、补益肝肾、接骨续筋之剂方可奏效。骨折后期秘方下次再跟大家分享。