中财网720p视频大小:慢性乙型肝炎降酶八法_
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/04 19:30:26
一、概 说
慢性乙肝，肝功能反复损害，ALT与AST持续或反复升高，其水平可反映肝细胞损伤程度，属久病邪恋，正伤所致。
中医药降酶的特色与优势：
(1)灵活的辨证论治和对症诒疗。
(2)扶正祛邪，整体调控。
二、辨证论治法
1、清热解毒降酶法
(1)辨证要点：慢性乙肝,湿热蕴结,热重于湿的ＡＬＴ升高。
(2)苦寒解毒法：黃连 黄芩 黄柏 大黄 虎杖等。
(3)甘寒解毒法：白花蛇舌草 蒲公英 葛根 升麻等。
(4)可选用的基础方:茵陈蒿汤黄连解毒汤。
2、祛湿解毒降酶法
(1)辨证要点：慢乙肝，湿热蕴结，湿重于热的ALT升高。
(2)常用药物：茵陈 土茯苓 猪苓 生米仁 藿香等。
(3)可选用的基础方：茵陈五苓散，甘露消毒丸。
3、佐金平木降酶法
(1)辨证要点：慢性乙肝，肺肾受损。肺虚无以制肝则肝旺，肝旺可乘脾胃而见嘈杂，脘腹胀痛等症；肝旺可挟火反侮肺金而见胁肋灼痛，咳嗽等症。
(2)常用药物：北沙参 麦冬 玉竹 百合 生白芍等。
(3)可选用的基础方：沙参麦冬汤。
4、调理肝脾降酶法
(1)辨证要点：慢性乙肝，肝郁日久，肝体受损，脾气亏虚。
(2)柔肝健脾法：归芍异功散加减(或一贯煎加减)。
(3)泄肝和胃法：左金丸合四逆散加减(黄连 吴茱萸 柴胡 白芍 延胡 川栋子 白蔻仁 陈皮)。
(4)疏肝解郁，健脾养血：逍遥散。
消遥散的降酶作用已被临床及动物实验证实。
5、升阳解毒降酶法
(1)辨证要点：慢性乙肝,病程较长或素体禀赋不足，元气亏虚，神疲乏力，肝之清阳不升，ALT升高。
(2)常用药物：升麻 柴胡 黄芪 党参 白术 甘草 黄连等。
(3)可选用的基础方：升阳益胃汤，补中益气汤。
(4)脾阳上升则元气自增。
6、养肝益肾降酶法
(1)辨证要点：慢性乙肝，肝肾亏损，ALT持续反复升高。
(2)常用药物：白芍 生地 熟地 仙灵脾 菟丝子 女贞子桑寄生 萸肉 茯苓等。 (3)可选用的基础方：左归丸等。
(4)肝肾同源，益肾精而实肝体一一补肾可以调控肝的功能。
三.辨病论治法
7、辨病识机论冶法：根据西医的病理，辨识中医的病机，然后确立治法，选药组方，针对病机治疗。
(1)结合生化检查确定治法。
(2)结合Ｂ超等检查确定治法。
(3)举例：
*ALT升高而AST＞ALT，多正虚邪恋(虚毒瘀)。
*慢性乙肝,ALT复常而GGT持续、明显升高——病情活动，肝体受损，肝胆郁滞或肝络瘀阻(虚瘀毒)。
*ALT、TB(TBA)异常，GGT、ALP明显升高，一般属肝胆郁滞，瘀热在里(胆汁淤积,肝内炎症)。
*纠正高血脂、高血糖等情况。
(4) 调控免疫失衡
①慢乙肝过程中，ＨＢＶ激发机体免疫应答，同时启动自身免疫反应，是持续性肝损伤的重要原因之一。扶正祛邪，既提高免疫功能，又抑制过亢的免疫反应，达到调节免疫以恢复肝功能。
②常用方法：益气健脾补肾，凉血活血，甘寒解毒。
8、扶正祛邪,整体调控法.
(1)“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”——整体调控，以达抑制和清除病毒作用。
(2)从免疫学角度看，中医和西医均认为人体存在一个调节体系，即五脏调节体系和神经内分泌免疫调节网络。调理脏腑经络，气血津液，使慢乙肝病人恢复一种和谐有序的免疫状态。
四、展 望
理论创新，方法托展，探寻研发高效中药。