中财网佞臣当嫁txt下载:急性支气管炎用药
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/02 07:41:23
急性支气管炎用药策略 文字选择：[大] [中] [小] 【打印】
治疗急性支气管炎抗生素首当其冲：
从病因来讲，急性支气管炎多数存在细菌或支原体等致病微生物的感染，所以抗菌治疗非常重要，选择有效的抗生素必不可少。
有经验的医生一般会根据可能的细菌种类合理地选择有效的抗菌素，如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)、喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星)等等。
用药策略：
1、有痰祛痰，无痰止咳
除了使用抗生素对因治疗外，还要根据咳嗽、咳痰、气喘等症状，采用相应的止咳、祛痰和平喘的药物对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是：“有痰祛痰，无痰止咳。”就是说，在痰多的情况下必须先用祛痰药，不能用强烈的镇咳药，否则不利于痰液的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药如必嗽平、沐舒坦、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等，镇咳药有可待因片、联邦止咳露等。有气喘的病人可加用平喘的药物，如氨茶碱、博利康尼等。
2、雾化治疗支气管炎效果好
在上述治疗的基础上，急性支气管炎的病人还可以加用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是可以将抗炎、祛痰的药物，通过气雾微粒直接吸入呼吸道，更好地发挥消炎、止咳、化痰和平喘作用，雾化治疗只作用于局部，全身吸收较小，可以减少全身的副作用。
3、足量、科学使用抗生素
抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程，不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72 小时以上才能判断疗效，换药不要太频繁。根据症状，一般轻症的只需一种口服抗菌药，重症的有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时，要特别注意安全性，避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育，不适合于儿童使用。长期使用抗生素要防止菌群失调，同一种抗生素使用时间尽可能控制在7 天以内。可以同时给予一种益生素，如整肠生、培菲康等，以扶持人体内正常的菌群。
急性支气管炎用药
常见症状
1．先有鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状。全身症状较轻微，仅有头痛、畏寒、发热、肌肉酸痛等。
2．以咳嗽为主要症状，开始为干咳，伴有胸骨下刺痒闷痛，痰少。1-2天后咳嗽松动，痰由粘液转为粘液脓性。在晨起、晚睡体位变化时，或吸入冷空气及体力活动后，有阵发性咳嗽。
常用中成药
急性支气管炎属中医咳嗽的范畴，可分三型辨治。
1．风寒咳嗽
咳嗽，痰稀色白，咽痒，伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头身疼痛，舌苔白，脉浮。治宜：宜肺散寒止咳。可选用：风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂、杏仁止咳冲剂等。
2．风热咳嗽
咳嗽，咯痰不爽，痰色黄稠，口干咽痛，鼻流黄涕或伴发热、汗出、头痛、恶风，苔薄黄，脉浮数。治宜：宜肺清热止咳。可选用：羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止嗽定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇把冲剂等。
3．痰热郁肺
咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血、胸闷口苦，口干咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。治宜：清热化痰止咳。可选用：橘红丸、千金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛黄蛇胆川贝散、除痰止嗽丸、蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等。
常用西药
1．有细菌感染，白细胞增高，服抗生素，如头孢氨苄O.5克，每天3次。
2．若发热，全身酸痛。服阿斯匹林0.5克，每日3次，或必要时服用。
3．若有剧烈的刺激性咳嗽，服咳必清25毫克。每日3次。若有支气管痉挛，哮鸣气急，可服氨茶碱0.1克，每日3次或必要时服。