春韭绿 传家久 不文章:血液系统疾病诊断公式

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 05:53:40
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    血液系统疾病诊断公式

    2方雪 2010-10-13 14:58
    1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
    2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
    3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
    4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
    5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常
    6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

    血液系统疾病进一步检查

    1.骨髓穿刺检查
    2.细胞形态学检查
    3.肝肾功能、腹部B超
    4.血常规

    血液系统疾病治疗

    一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素
    白血病:化疗+骨髓移植
    化疗:
    急性白血病,急淋-DVLP方案
    (柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)
    急非淋-DA方案
    (柔红霉素、阿糖胞苷)
    早幼粒-维甲酸
    慢性白血病
    自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除
    TTP:糖皮质激素,脾切除
    再障:雄激素,免疫制剂,骨髓移植
    贫血:补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞

    系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性
    风湿性关节炎=单发+大关节
    类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性
    化脓性关节炎=青少年+高热
    骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解

    中毒诊断公式

    一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
    有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低