无头骑士异闻录青叶:孩子流鼻血怎么办

孩子流鼻血怎么办

鼻子出血在儿童中比较常见，一年四季都可能发生，流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。

流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：

1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。

2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。

儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。

4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。

5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。

一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。

小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过分担忧。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。

润肺生津 
秋梨汤： 
把新鲜大鸭梨带皮洗净后，切成小碎块，然后再水煎煮成梨汤，每天给宝宝喝几次，有止咳化痰的作用。 
菊花饮料： 
把白菊10克放入茶杯中，可加少量白糖，然后用沸腾的开水冲泡3－5分钟，放温后即可频频给宝宝饮用。具有养阴生津作用。 
芝麻木耳汤： 
把10克左右的黑芝麻炒熟，与用温水发泡好的木耳一起放在锅里，加水煎煮，煎煮好可加一点白糖，分几次食用。芝麻具有良好的润燥作用，尤适用于大便干燥的宝宝。 
胡萝卜粥： 
把胡萝卜洗净后切成小碎块放入锅里，加上粳米和水慢火熬煮。经常让宝宝吃可防止皮肤粘膜，眼睛干燥。 
防治鼻衄银耳羹： 
把200克银耳用温水发泡24小时，洗净后放入锅里，加水熬成琼脂状，然后放进100克冰糖，待冰糖溶化后就可给宝宝吃。经常食用，可化痰宁血。 
石榴汁： 
选两个鲜石榴，洗净之后切成小碎块，然后将它捣烂，用清洁纱布绞出汁，直接给宝宝每天喝2－3次，可收敛血管，生津止渴。 
荸荠汁： 
选200克鲜荸荠，洗净之后去皮将它捣烂，然后去渣取汁，给宝宝每天直接饮用2－3次，可凉血止血。 
去燥水果 
柑橘： 
柑橘味道酸甜可口，又有很多汁，备受宝宝喜欢。据测定，其中所含的VC比苹果，梨高出好几倍，此外还含有大量能增进食欲的柠檬酸、苹果酸，具有润肺止咳，健脾开胃的作用，对急，慢性支气管炎均有良好辅助功效。 
食用注意事项： 
a、每天给宝宝吃100－150克即可。 
b、最好不要空腹吃 
c、当宝宝皮肤出现发黄情况请勿着急，这是因体内胡萝纱增多引起，停吃几天就能消退下去。 
柿子： 
柿子颜色艳丽，味道甜美，很受宝宝喜爱。其中含有大量VC（含量比柑橘还高）。丰富的钙、磷、镁及多种胶质物，具有清热，润肺。生津、滑肠的作用，可在宝宝患肺热咳嗽、大便干燥时多给食用。 
食用注意事项： 
最好在饭后给宝宝吃。因为柿子里含有大量柿胶酚，单宁和胶质，如果饭前空腹吃，它们遇到胃酸就会凝结成硬块。形成的较大硬块不能随便排出而形成胃结石，引起宝宝消化不良，呕吐，胃胀痛。 
莱阳梨： 
莱阳梨含有多种维生素，苹果酸及微量元素，具有助消化，清肺热，止咳化痰的作用。秋燥时多吃可防治感冒，咳嗽。 
食用注意事项： 
因梨性属寒，如果宝宝便稀则要少吃，或煮熟后再吃.

鼻子出血在儿童中比较常见，一年四季都可能发生，尤其是秋冬干燥的季节。家长如果发现孩子鼻腔出血，不要惊慌，应马上让孩子坐下或者躺下，然后用手绢或餐巾纸擦掉流淌的鼻血。　
　　鼻腔出血最简单的止血方法是“指压法”，即用拇指和食指压住孩子鼻翼两侧及上面软组织处，一般几分钟后，轻轻松开手指，鼻血大多可以止住。如有麻黄素或肾上腺素等药物，可以滴在棉球上塞进鼻腔，再用手指压住，止血效果会更好。如果仅仅用干棉球或纸团塞进鼻腔，因为不能有效地压住出血点，所以看上去好像血已经止住了，实际上却是被孩子吞到胃里去了。　
　　如果用指压法仍然不能把血止住，就要马上送孩子去医院五官科处理。对于发生流鼻血的孩子，如果是鼻腔粘膜比较干燥，或气候比较干燥，可以滴一些石蜡油，或在鼻腔内涂一些软膏，以起到湿润和保护鼻粘膜的作用，这样也能有效地减少出鼻血的机会。
小儿鼻出血应该如何处理?造成鼻出血的原因很多，如①发热：可引起鼻部毛细血管扩张、充血，甚至微血管破裂出血。②损伤有些小儿有不良的习惯喜欢挖鼻，或无意识地将异物塞入鼻孔，幼儿之间相互打闹或碰撞、跌倒，都会造成鼻部损伤、出血。③血液系统疾病，如血小板减少、白血病、血友病。④天气干燥引起鼻粘膜干裂，也会发生鼻出血。
　　一旦遇到小儿鼻出血，先让他平卧，用拇指和示指(食指)紧紧捏住鼻冀两侧，压迫约10分钟，大多数鼻出血均能止住。如果仍然出血，可用干棉球或用O. 5％麻黄碱或10 000肾上腺素蘸湿棉球后填塞出血侧鼻孔10分钟。冷毛巾敷在鼻额部可使血管收缩，也可起到止血的作用。如果仍然出血不止，则应立即送往医院。切不可在出血时将头后仰，试图不让血液从鼻孔流出，结果町使血液通过咽部流入胃中，然后再呕出。这样做不但无助于止血，而且不易判断是否还在继续出血。
　　对容易出血的幼儿，家长平时可采取一些预防措施：①鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素油膏，以防止鼻部粘膜干燥；②教育小儿戒除挖鼻孔的不良习惯：③经常服用一些维生素C，以减低血管的脆性和通透性④对伴有出血性疾病的小儿，应及时治疗原发的疾病。
为什么孩子出鼻血不宜抬头?儿童鼻出血大多发生在鼻腔前方，如果抬头的话，血就会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部。轻者可能引起气管炎、肺炎；重者可导致气管堵寨，呼吸困难，甚至危及生命；如果把血都咽下去，还可能引起胃部不适或疼痛。同时医生也无法估计出血量，不利于治疗。所以，当孩子出鼻血，让孩子低头的同时，要用手指捏住鼻翼两侧4～8分钟，一般就能止血。但是，如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除是否患血液性疾病的可能。
为什么孩子出鼻血不能平躺着?孩子平躺下来不但不能帮助止血，反而因为孩子躺下来，原本往外流的鼻血就会往后流人口腔，流向喉咙，致使孩子呼吸困难，或由于吞人大量血液，刺激胃壁引致带血的呕吐。
　　为什么“秋梨”可以调理“秋燥”?秋天，小儿发生“秋燥症”的主要表现是：便干、尿赤、音哑、咽干、眼屎黄、舌苔厚，还可能流鼻血。梨的食疗作用是：生津止渴、润肠通便、除肺中之燥、化胸中之疲。所以，多吃梨可以调理秋燥。
禁止使用的措施：1、不要惊慌，这样会吓坏孩子。2、不要让孩子仰面躺下，或者向后仰头。3、不要将棉球、纱布或者任何其他东西塞入鼻腔止血。
　　在发生下列情况时，也要呼叫医生：1、你认为孩子失血过多。2、血只从孩子的口中流出，或者咳嗽、呕出外观像咖啡的血液。3、孩子面色苍白、出汗，或者没有反应。
鼻子出血有很多简单的方法来止鼻血。仅仅让一个孩子安静地坐上几分钟常常就足够了。为了避免咽下许多鼻血，让孩子坐直，头向前倾，如果孩子正躺着，把他的头转向一侧，这样他的鼻子就冲向下了。不要让孩子摇晃鼻子，压迫鼻子或用手帕揩鼻子。
　　流鼻血通常发生在鼻子的前部。有时你可以通过轻轻地捏住鼻子整个靠后的部分，持续五分钟，来止住严重的流鼻血。(看着你的表，在这种情况下，五分钟看起来像一段永无终止的时间。)要慢慢地、轻轻地进行。如果尽管施行了这些措施，鼻血还是流了十分钟，那就要和医生联系。如果你有一瓶缓释鼻子流血的药水，就用它滴湿一小团松软的棉花．然后把这个棉团塞人鼻腔的前部。然后再揩鼻子。这样更可能会止血。
　　鼻子出血最常发生的原因是对鼻子的外伤，重复地挖鼻孔，过敏性反应，感冒或其他传染病引起的。如果一个孩子没有明显的原因，就重复地流鼻血，他就需要接受医生或保育护士的检查以确定他凝结血块的功能有没有问题。如果孩子持续流鼻血，可能有必要炙烧总是破裂的被暴露的血管。医生可以很容易地在他的诊所里完成这项任务，这通常要在鼻子停止流血之后进行。
　　婴儿流鼻血不常见。如果婴儿流鼻血，应该报告给医生或保育护士。
如何防止儿童鼻出血
　　
　　1、涂油预防鼻出血：鼻出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。
　　
　　2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。
　　
　　3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。
　　
　　4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

　　5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。