乌头

概述

　为毛茛科植物，母根叫乌头，为镇痉剂，冶风庳，风湿神经痛。侧根（子根）入药，叫附子。有回阳、逐冷、祛风湿的作用。治大汗之阳、四肢厥逆、霍乱转筋、肾阳衰弱的腰膝冷痛、形寒爱冷、精神不振以及风寒湿痛、脚气等症。主产四川、陕西。目前云南、贵州、河北、湖南、湖北、江西、甘肃等省有栽培。

　　有一种农具名教乌头，是一种象耙子一样的水田锄草工具。耙头木肋宽约4寸，铁钉梳齿状排列，用以耙除秧棵间杂草。此种农具亦是水田较多的无为县等江北农村所特有。　

基本信息

　　学名：Aconitum carmichaeli Debx．
　　别名：五毒根
　　科属：毛茛科，乌头属。
　　分布：我国辽、豫、鲁、甘、陕、浙、赣、皖、湘、鄂、川、滇、贵各省区都有分布。
　　释名：乌头这个名称一般指的是川乌头，还有草乌头，中药学上一般指的是野生种乌头和其他多种同属植物，比如北乌头（蓝乌拉花）、太白乌头（金牛七）等。
　　乌头含有多种生物碱，次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙（卡米查林）、塔拉胺等。

形态特征

　　多年生草本。块根通常2～3个连生在一起，呈圆锥形或卵形，母根称乌头，旁生侧根称附子。外表茶褐色，内部乳白色，粉状肉质。茎高100～130厘米，叶互生，革质，卵圆形，有柄，掌状2至3回分裂，裂片有缺刻。立秋后于茎顶端叶腋间开蓝紫色花，花冠像盔帽，圆锥花序；萼片5，花瓣2。蓇葖果长圆形，由3个分裂的子房组成。种子黄色，多而细小。花期6-7月、果熟期7-8月。 （五）采收加工
　　附子栽后第二年7月收获。留种地冬季随挖随栽。用锄头刨出块根去掉须根泥土，去掉地上茎叶将附子和母根分开，每公顷产附子7500千克左右，母根晒干称为川乌、附子含有乌头成分，属剧毒药，用药前必须加工。
　　（1）盐附子
　　将较大的生附子洗净后，置入大瓦缸中，倒入胆水及盐水的混合液（叫胆巴卤汁，主要是硫酸镁），50千克生附子需胆巴20千克，食盐15千克，加水30千克而成，浸泡5日后，捞出暴晒至外表水干，又放入缸中浸泡一日，捞出再晒、再泡，如此反复3次，历时2～3天。每次浸泡时都应适当添加胆水和盐水的混合液。使溶液浓度不变并始终保持淹没附子，每次晒的时间可逐步增加到4～5小时，使其逐渐吸收胆盐。然后白天晒，晚上浸，历时5～6天，使附子充分吸盐，至附子表面现出大量盐的结晶，内部也充满盐霜变为坚硬时为止。每50千克生附子，可制成盐附子60千克。此盐附子可直接入药。
　　（2）白附子
　　选个大、边角少的鲜附子洗净后，放入瓦缸中用胆巴水液（每50千克附子，用20千克胆巴，15千克水），浸泡5日后即可。胆附子为制各种附片的原料。再加胆巴水5千克，泡胆附子的水（老水）5千克，煮胆附子50分钟左右，煮透．捞放有少量老水的清水中浸泡10小时，纵切成薄片，放清水中浸泡，捞出放竹笼中蒸煮，蒸气上升半小时，取出晒，有圈角时，放密闭容器中用硫磺熏，取出晒干。
　　（3）黑附片（黑顺片）
　　用泡制过胆附子的“老水”放入锅中加热至沸，倒入肝附子煮约50分钟，透心为度，然后捞起倒入有少许“老水”的溶液中浸泡一日捞出，不去皮，纵切成厚约1．5厘米的片子，放入清水中浸漂2日（48小时），把片捞起倒入另一清水缸内，并加入经烤炒成汁的红糖（每50千克片子用红糖0．075千克）充分拌匀混合，浸泡至片子成棕色（时间随当地气温而定），再用清水漂至无麻辣味取出再蒸，蒸时火力必须掌握均匀，不能中途停顿，蒸10～12小时，片子出现有油面、光泽为度。然后将蒸好的片子放在烤片折子上，用木炭火烤，注意勤翻，切勿烧焦或起泡，烤上8～9成干后，再改用日晒至全平即成。
　　（4）熟片（苏片）用泡制过胆附子的“老水”放入锅中加热至沸，倒入胆附子煮约50分钟，透心为度，然后捞起倒入有少许“老水”的溶液中浸泡一日捞出，剥皮去尾，放入清水缸中浸泡10～12小时，取出横切成2厘米厚的片子，再放进清水中3－4尺（换2～3次水），然后捞出蒸片。蒸时火力必须掌握均匀，不能中途停顿，蒸8－10小时，以片子出现有油面、光泽力度，将蒸好的片放在烤片折子上，用木炭火烤，注意勤翻，切勿烤焦或起泡，烤至8～9成干后，再改用日晒至全干即成。

相关传说

　　传说古希腊文明天下的英雄赫拉克勒斯受到嫉妒成癖的天后赫拉的阻挠，要求他必须完成12件看似不可能完成的任务才允许他升格为神。最后一件就是把冥王哈德斯的地域看门狗带到天后面前。冥王并未拒绝，但他提出了条件：制服地域看门狗但不许使用武器。地域看门狗长有三个头颅，以身在冥界的死灵为食，异常凶猛，吼叫声如雷一般响亮。赫拉克勒斯奋尽心思终于战胜了地域看门狗，并把它带向天后。要见天后必须经过人间，但是久居地域的三头狗从未见过阳光，当赫拉克勒斯带着地域三头狗来到人间时，刺眼的阳光射入了三头狗的眼睛，迫使地域三头狗凶猛的来回摆头。它的口水洒落一地，这满地的口水生长出了诡异的绛紫色的花，这就是乌头。

药用价值

　　《金匮要略》乌头应用的特点
　　乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。《金匮要略》对乌头的应用颇有特点，笔者临证如法应用，收效甚佳，且安然无恙。
　　适应症：乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇乌头赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。
　　炮制：乌头有大毒，内服应制用，禁生用。如赤丸方用炮乌头，乌头煎方强调应“熬，去皮”用。炮、熬即焙烤烘干之意。
　　配伍：乌头除单独为方外，多与它药配伍使用。有相辅相成配伍者，如乌头赤石脂丸，方中大辛大热之乌头为主药，逐寒止痛，与大辛大热之附子、蜀椒、干姜合用，相辅相成，以加强其温阳逐寒止痛之力；也有相反相成配伍者，如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中，乌头与相反药半夏同用，相反相成，以增强散寒化饮降逆之功。
　　剂量：因乌头有大毒，故其用量不宜大。用于丸剂，比常用药剂量小，如赤丸方中为二两，是茯苓、半夏（四两）量的一半；用于汤剂，以枚数计量，如乌头汤和大乌头煎均用五枚。据考证，川乌中等大者，一枚约7g，大者一枚约10g。乌头汤中五枚按中等大计约35g，首日服三分之一约12g；大乌头煎用大者五枚约50g，体质强者首日服三分之一约17g。此量比乌头现代常用量3~10g略大。
　　煎法：乌头的煎法有二。其一，单用者先以水久煎，再加蜜煎。如乌头煎方，“乌头大者五枚，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜三升，煎令水气尽……”；其二，复方使用者，先以蜜另煎乌头，再将蜜煎与它药水煎取汁同煎，如乌头汤，先将川乌“以蜜二升，煎取一升，即出乌头”，再将川乌蜜煎与其他四味药水煎取汁合煎。上述二种煎法，旨在消除乌头之毒性，并充分发挥其药效。
　　服法：因乌头毒性大，尽管与蜜久煎，服用剂量仍应谨慎。无论丸剂，还是煎剂，服用剂量均应由小到大，逐渐加量，以防中毒。如赤丸方，“先食酒饮下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知为度”，乌头汤煎取二升药液，初“服七合，不知，尽服之”。其次，体质不同，剂量有异。体质弱者，服量少于强者。如乌头煎方“取二升，强人服七合，弱人服五合”。再次，汤剂量较大者，一日服1次，不可多服。如大乌头煎五枚，煎取二升，“强人服七合……不差，明日更服，不可一日再服”。
　　观察药后反应：服用乌头后，有的患者可出现眩晕、呕吐、肢体麻木等，此为药已中病的“瞑眩”反应，故乌头桂枝汤方后云“其知者，如醉状，得吐者，为中病”。但此时患者的心跳、脉搏、呼吸、血压均正常，方为药后之中病反应，否则，即为乌头中毒反应，当尽快救治。          乌头毒　　东汉末年，关羽中毒箭，华佗为关羽刮骨疗毒，其毒即为乌头毒。
　　乌头属在全世界有约300种，我国就有160多种，遍布全国各地，而以西南地区种类最多。乌头的花很美丽，欧洲的园丁已经培养出了许多观花的品种，但这样一种美丽的植物却像河豚一样有剧毒。乌头的有毒成分是二萜类生物碱，其中毒性最大的是乌头碱(aconitine)，只要几毫克就可以让人丧命，而且，它和河豚毒素一样，都是神经毒素，吃下去之后会导致全身神经活动（以及肌肉活动）的紊乱，不痛的地方感到痛，痛的地方感到不痛，肌肉也不听使唤了，心脏也乱跳了，又流口水又拉肚子，最后的死因，不是呼吸中枢麻痹，就是严重心律失常。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------附子　

附子是毛茛科植物乌头的子根。根据加工方法不同而分成“盐附子”、“黑顺片”和“白附片”。

　　性味归经
　　辛、甘，大热；有毒。归心、肾
　　功效
　　回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
　　重要：附子的解毒方法
　　萝卜捣汁一大碗,入黄连甘草各五钱,犀角二钱,煎药至八分饮之,其毒即解
　　蜂蜜亦可解附子毒，急性中毒不适用
　　炙甘草、莱菔煎汤，解附子毒特效

【英文名】

　　RADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA
　　附子的中药化学成份：附子含乌头碱（aconitine），中乌头碱（mesaconitine），次乌头碱（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），和乌胺（higeramine）即是消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneine chloride），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoyl mesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），多根乌头碱（karakoline），去氧乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），准葛尔乌头碱（songorine）尿嘧啶（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲猪毛菜碱（salsolinol）等。

【来源】

　　本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列品种。
　　（1） 选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。
　　（2） 取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm 的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。
　　（3） 选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。

【制法】

　　附片：黑顺片、白附片直接入药。
　　淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。每 100kg盐附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。
　　炮附片：取河砂置锅内，武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河砂，放凉。

【性状】

　　盐附子：呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。
　　黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
　　白附片：为纵切片，无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm 。
　　炮附片：形如白附片，色泽加深，质酥脆，略鼓起。
　　淡附片：为纵切薄片，表面灰白色，质硬脆。气微、味淡，无麻舌感。
　　加入“制附子”：生附子的毒性很大，制附子是生附子经过一定的程序炮制而成的，其毒性已经远不及生附子。为慎重起见，还是建议先煎。至于时间，60分钟足够了。

【鉴别】

　　取黑顺片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml与氨试液 5ml，振摇20分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加0.25mol/L 硫酸溶液20ml，振摇提取，分取酸液，照分光光度法（附录Ⅴ A）测定，在 231nm与274nm 的波长处有最大吸收。

【性味归经】

　　辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。

【功能主治】

　　回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”
　　功效、主治甚广。
　　用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。

【用法用量】

　　3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。
　　经方四逆汤：生附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两
　　破格救心汤:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,高丽参10~30克,山萸净肉60~120克,生龙粉,活滋石粉各30克

【注意】

　　孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。

【贮藏】

　　盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。

【备注】

　　（1）本品因炮制或煎法不当，或用量过大，容易引起中毒。中毒症状：口腔灼热，发麻（从指头开始渐达全身），流涎，恶心，可能呕吐，疲倦，呼吸困难，瞳孔散大，脉搏不规则（弱而缓），皮肤冷而粘，面色发白，可能突然死亡。解救方法：1～2％鞣酸洗胃，酌情给予催吐剂；服活性炭（混于水中服下）；静脉注射葡萄糖盐水。对症治疗；及时使用尼可刹米等兴奋剂；注意保温；必要时给氧或进行人工呼吸；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。
　　（2）开水煎制不低于1小时，不宜超过1个半小时，否则影响药效。

【摘录】

　　《中国药典》

【产地】

　　以四川江油为道地基点县，除四川江油县（现为市）等为附子的传统产区外，全国共有四川、陕西、贵州、湖南、湖北、甘肃、云南、广西、江西、安徽等10个省区的336个县市为附子适宜产区，适宜产区面积总和为294057．69km^2。运用《中药材产地适宜性分析地理信息系统》（TCMGIS-Ⅰ），分析了附子的全国适宜产地。结果表明按附子药材生长所需要的气候、土壤条件分析。四川凉山州布拖县由于地处高原，气候较为寒冷，植株生产周期更长，有效成分的含量更高。现布拖附子的产量已占全国65%以上，2008年，布拖附子也被增加为道地药材。

【本草考证】

　　附子始载于《神农本草经》，列为下品。陶弘景谓：“乌头与附子同根，附子八月采，……乌头四月采，春时茎初生有脑头，如乌鸟之头，故谓之鸟头。”韩保升谓：“正者为乌头，两歧者为乌喙，细长三、四寸者为天雄，根旁如芋散生者为附子，旁连生者为侧子，五物同出而异名，苗高二尺许，叶似石龙芮及艾”。苏颂谓：“五者今并出蜀土，都是一种所产，……其亩高三、四尺，茎作四棱，叶如艾，其花紫碧色作穗，其实细小如桑椹状，黑色，本只种附子一物，至成熟后乃有四物。”《本草纲目》载：“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也，其产江左山南等处者，乃本经所列乌头，今人谓之草乌头是也。”

【临床应用】

　　1. 用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。
　　2. 用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏。凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳痿、尿频之症，皆可应用，多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用；如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，配合党参、白术、干姜、炙甘草等药同用。
　　3. 用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。与桂枝等品合用。

【各家论述】　　         1.《本草衍义》：乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等，皆一物也，止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒，则须用附子，仍取其端平而圆大及半两以上者，其力全，不僭。风家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多热性，不肯就下，故取敷散也。此用乌头、附子之大略如此。余三等则量其材而用之。 　　2.张元素：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。
　　3.《汤液本草》：附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。
　　4.朱震亨：气虚热甚者，宜少用附子以行参、芪，肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。《衍义》论附子有五等，同为一物，以其形命名而为用，至哉言矣，然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导，其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。
　　5.《伤寒蕴要》：附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子，直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之。
　　6.虞抟：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。
　　7.《本草蒙筌》：天雄，其气亲上，补上焦阳虚；附子，其气亲下，补下焦阳虚；乌头，守而不移，居乎中者也；侧子，其气轻扬，宜其发四肢、充皮毛，为治风?之神妙也：乌喙，其气锋锐，宜其通经络、利关节，寻蹊达径，而直抵病所也。
　　8.《本草纲目》：按《王氏究原方》云，附子性重滞，温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾，即用附子；凤疾即用川乌头。一云，凡人中风，不可先用风药及乌、附，若先用气药，后用乌、附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益甚而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下咽之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈，不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热因寒用也。乌、附毒药，非危病不可用，而补药中少加引导甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十余，康健倍常。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言滑台风土极寒，民啖附子如啖芋、栗，此则地气使然尔。
　　9.《本草正》：附子，因其善走诸经，故曰与酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。大能引火归源，制伏虚热，善助参、芪成功，尤赞术、地建效，无论表证里证，但脉细无神，气虚无热者所当急用。
　　10.《本草汇言》：附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。
　　11.《本草经读》：附子，味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云，风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也。寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也。症坚积聚血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本草》，咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒自内生，大汗、大泻、大喘，中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外意也。误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之。吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。合苦甘之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤加入尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。
　　12.《本草正义》：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天，仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝，或上吐下泻，澄澈不臭者，非生用不为功。而其他寒症之尚可缓缓图功者，则皆宜熟用较为驯良。惟此物善腐，市肆中皆是盐制之药，而又浸之水中，去净咸味，实则辛温气味，既一制于盐之咸，复再制于水之浸，久久炮制，真性几于尽失，故用明附片者，必以干姜、吴萸等相助为理，方有功用，独以钱许，其力甚缓。寿颐尝于临症之余，实地体验，附片二钱，尚不如桂枝三、五分之易于桴应，盖真性久已淘汰，所存者寡矣。是以苟遇大症，非用至一、二钱，不能有效，甚者必三、五钱，非敢孟浪从事，实缘物理之真，自有非此不可之势。若用生附，或兼用乌头、草乌，终嫌毒气太烈，非敢操必胜之券矣。
　　13.《神农本草经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。
　　14.《名医别录》：脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长。
　　15.《本草拾遗》：醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹。
　　16.《医学启源》：《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃。
　　17.李杲：除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅。
　　18.王好古：治督脉为病，脊强而厥。
　　19.《本草纲目》：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。
　　20.《本草备要》：补肾命火，逐风寒湿。
　　21.《本草从新》：治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。

食疗价值

　　毛茛科草本植物乌头的子根的加工品。产于四川、湖北、湖南等地。夏、秋间采收，经加工炮制用。炮制品有盐附子和黑附片、白附片、炮附片、或统称为制附片。
　　[性能]味辛、甘，性热。有毒。能回阳救脱，温肾助阳，散寒止痛。
　　[参考]含乌头碱、次乌头碱、川乌碱、消旋去甲基乌药碱等。
　　有明显的强心作用，煎煮时间愈长强心作用愈显著，毒性也因此而降低；有抗心肌缺血、缺氧作用；对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用；对实验性关节炎有明显消炎作用，并镇痛、镇静作用；有促凝血作用。
　　[用途]用于阳气衰微欲脱，大汗肢冷，脉微；肾阳虚弱，阳痿尿频，宫寒不孕；脾肾阳虚，脘腹冷痛，便溏腹泻；阳虚水肿，小便不利；风寒湿痹，肢节冷痛。
　　[用法]一日3~15g，宜先煎30分钏~1小时，以口尝无麻辣感为准。煮粥，入菜肴等。
　　[注意]本品的毒性主要因所含乌头碱引起，中毒时可见心率变慢、传导阻滞、室性期外收缩或心动过速、室性纤颤等。它是食疗所用中药中唯一有毒者。但久煎则无明显毒性，依法使用则是安全有效的。本品可用于阳衰欲脱这样的严重病证，但这方面不宜自行采用。
　　[附方]
　　1，附子粥：制附子10g，炮姜15g，粳米100g。二药研为细末，每次用5g，与粳米加水煮粥食。 亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。
　　源于《圣惠方》。本方以附子温里散寒、止痛，炮姜温中散寒、止泻。用于里寒腹痛、腹泻，大便表稀。
　　2，附子羊肉汤：制附子25g，羊肉1000g。羊肉洗净，切块，焯去血水，与附片加水同煮，稍后加入生姜、葱、胡椒、盐等，煮至肉烂熟。分4次食。
　　本方以附片温肾助阳，辅以羊肉温补肾阳，生姜、胡椒均有助于温暖阳气。用于阳虚畏寒肢令，夜尿频多，或脘腹冷痛，腰痛。
　　若用狗肉与附片煮汤食，有与本方类似的功能和用途。
　　3，附片薏苡粥：制附片10g，薏苡仁30g，粳米100g。附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。分2次食。
　　本方以附片散寒止痛，用薏苡仁除湿舒筋。用于风寒湿痹，关节疼痛，四肢拘挛。

扩展阅读：

1.http://www.tcmlib.com/zy/html72/showdetail-373130372ce99984e5ad902c7a79.html

2.http://thehealthplan.blogspot.com/2009/04/blog-post_1976.html

3.http://www.tqsmw.com

4.http://hi.baidu.com/ncell/blog

开放分类：

药物，植物，中药，中草药，毛茛科  

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天雄

简介

　　释名：白幕
　　

天雄

汉语拼音：tian xiong
　　英文名：slender root of Common Monkshood or slender root of kusnezoff Monkshood
　　拉丁植物动物矿物名：Aconitum carmichaeli Debx
　　气味：辛、温、有大毒。
　　主治：1、元阳虚损（寒邪外攻，手足厥冷，大便滑数，小便白浑，六脉沉微）。用乌头、附子、天雄一起炮制并去皮脐，等分咬细，每服四钱，加水二碗、姜十五片，煎至成，温服。此方名“三建汤”。
　　2、男子失精。用天雄三两（炮）、白术八两、桂枝六两、龙骨三两，共三细。每服半钱，酒送下。
　　3、大风癞。用天雄、乌头的苗及根，去土勿洗，捣成汁。另取细粒黑豆（不脱皮者）浸叶中一夜。次日取豆晒干，如此七浸七晒，可供有服用。开始时每次吞服三枚，以后渐加至六七枚。禁记事、猪鸡肉及蒜，犯之即死。

 药理作用

　　1.天雄对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用，能显著降低大白鼠肾上腺内维生素C的含量，增加尿中17-酮类固醇的排泄，减少末梢血液中嗜酸性白细胞数。此外，对某些肾上腺皮质功能不全的患者，具有肾腺皮质激素样作用。
　　2.天雄能兴奋迷走神经中枢，而有强心作用。
　　3.乌头碱对小鼠有镇痛作用。
　　4.乌头碱及乌头次碱均有麻醉作用。
　　5.对动物甲醛性和蛋清性关节炎有明显的消炎、退肿作用。
　　中药化学成分
　　生块根含乌头碱(aconitine)约0.01%，次乌头碱(hypacoitine)约0.048%，中乌头碱(mesaconitine)约0.006%，经炮制后生物碱含量降低。
　　功效
　　祛风散寒；益火助阳

考证

　　出自《神农本草经》。
　　1.《唐本草》：天雄、附子、乌头等，并以蜀道绵州、龙州出者佳。余处纵有造得者，力弱都不相似。江南来者，全不堪用。
　　2.《纲目》：天雄有二种。一种是蜀人种附子而生出长者，或种附子而尽变成长者，即如种芋形状不一之类；一种是他处草乌头之类，自生成者。故《别录》注乌喙云，长三寸以上者，为天雄是也。入药须用蜀产曾经酿制者，或云须重一两半，有象眼者乃佳。
　　科属分类
　　毛茛科
　　拉丁文名
　　Radix Aconiti Singularis
　　主治
　　风寒湿痹；历节风痛；四肢拘挛；心腹冷痛；痃癖症瘕

生态环境

　　生于山地草坡或灌木丛中。

各家论述

　　1.《纲目》：乌、附、天雄，皆是补下焦命门阳虚之药，补下所以益上也，若是上焦阳虚，即属心、脾之分，当用参、芪，不当用天雄也，朱震亨以为下部之佐者，得之而未发出此义。《雷斅炮炙论》序云：咳逆数数，酒服熟雄，谓以天雄炮研，酒服一钱也。
　　2.《本草述》：天雄，亦能补阳，但力大减于附子耳。且难与乌头同论，以其不兼散风也。
　　3.《本经逢原》：天雄，禀纯阳之性，补命门、三焦，壮阳精，强肾气，过于附子，故《本经》用以治大风寒，开湿痹、历节、拘挛诸病，阳气衰者，佐人参用之。
　　4.《本草求真》：天雄，能补下焦命门阳虚，然辛热走窜，止属主治风寒湿痹之品。
　　5.《本经》：主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，金疮，强筋骨，轻身健行。
　　6.《别录》：疗头面风去来疼痛，心腹结积，关节重，不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦，又堕胎。
　　7.《药性论》：能治风痰，冷痹，软脚毒风，能止气喘促急。杀禽、虫毒。
　　8.《日华子本草》：治一切风、一切气，助阳道，暖水藏，补腰膝，益精明目，通九窍，利皮肤，调血脉，四肢不遂，破痃癖症结，排脓止痛，续骨，消瘀血，补冷气虚损，霍乱转筋，背脊偻伛，消风痰，下胸膈水，发汗，止阴汗，炮含治喉痹。

资源分布

　　分布于辽宁南部、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南。主要栽培于四川。陕西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。

用药禁忌

　　阴虚阳盛者及孕妇禁服，生者慎服.

动植物形态

　　乌头，多年生草本，高60-120cm。块根通常2个连生，纺锤形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的侧根（子根）甚肥大，直径达5cm。茎直立或稍倾斜，下部光滑无毛，上部散生贴伏柔毛。叶互生，革质，有柄；叶片卵圆形，宽5-12cm，3裂几达基部，两侧裂片再2裂，中央裂片菱状楔形，先端再3浅裂，裂片边缘有粗齿或缺刻。总状圆锥花序，花序轴有贴伏的柔毛；萼片5，蓝紫色，外被微柔毛，上萼片盔形，长15-18mm，宽约20mm，侧萼片近圆形；花瓣2，无毛；雄蕊多数，花丝下半部扩张成宽线形的翅；心皮3-5个，离生，密被灰黄色的短绒毛。蓇葖果长圆形，具横脉，花柱宿存，芒尖状。花期6-7月。果期7-8月。
　　功效分类
　　温里药；祛风药

药用植物栽培

　　1.气候土壤：天雄喜温暖、湿润和向阳环境，宜选土层深厚肥沃、土质疏松、排水良好的土壤栽种。
　　2.种植：根块繁殖，选大的子根或野生乌头作种。在冬至前6-10天栽种，行距1尺，株距5寸，种前施足底肥，开2寸深沟，使芽向上栽入沟内，覆土1-2寸，每亩用种根240-300斤，地冻前浇水，并盖土粪一层越冬。等二年苗高1尺左右，摘除顶。一般留6-8片叶，并随时去腋芽。
　　3.田间管理：生长时间，有根腐病和霜霉病害，应加强管理，注意排水通风。霜霉病发病初期可喷射波尔多液或代森铵防治。
　　4.采集加工：于6月底7月初时挖取根部，洗净泥土，晒干。
　　炮制方法
　　1.《雷公炮炙论》：宜炮皴坼后去皮尖底用，不然阴制用并得。
　　2.《药性论》：干姜制用之。
　　3.《日华子本草》：凡丸、散炮去皮脐用，饮药即和皮生使甚佳。
　　4.《纲目》：熟用。一法，每十两，以酒浸七日，掘土坑，用炭半枰煅赤，去火，以醋二升沃之，候干，趁热入天雄在内，小盆合一夜，取出，去脐用之。

生药材鉴定

　　1.性状鉴别 块根长圆锥形，稍弯曲，顶端常有短残茎，中部多向一侧略膨大，长2.5-7.5cm，直径1.2-3cm。表面棕褐色或灰棕色，有小瘤状突起的支根。质坚实，断面类白色或淡灰黄色，形成层环多角形。气微，味辛辣，麻舌。
　　2.显微鉴别 母根横切面：后生皮层为棕色木栓化细胞，皮层薄壁组织偶见石细胞单个散在或数个成群；内皮层不甚明显韧皮部散有筛管群，内侧偶见纤维束。形成层环状多角形。其内外侧偶有1至数个异型维管束。木质部导管多列，径向或略呈“V”形排列。髓部明显。薄壁细胞充满淀粉粒。

性味

　　辛；热；大毒

药材基源

　　为毛茛科植物乌头。

用法用量

　　内服：煎汤，2-6g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷。内服宜炮制后用。

开放分类：

中药

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