上古神迹txt全集下载:《谈骨论筋》（3）肩与髋、肩周炎、防治肩周炎“八段锦”、髋关节、保护髋关节

2011年11月16日 星期三 下午 08:41
《谈骨论筋》(3)肩与髋、肩周炎、
防治肩周炎“八段锦”、髋关节、保护髋关节
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邀请中医科学院望京医院骨科主任温建民教授做客《养生堂》围绕人体的六大关节和手、足、脊柱，与您一起《谈“骨”论“筋”》3、肩与髋。
由于人类进化过程中，要适应人类的工作及工具的制造，比如上举、耕种、狩猎、轮锤，以及一些球类运动等动作，使肩关节越来越灵活，那么肩关节的肩盂变得越来越浅，使得肩关节在发育过程中更容易脱位，比如青壮年，因为是劳动的主力军，因此肩关节的损伤也比较多，脱位也比较多，到了中老年，肩关节问题也比较多，因为长期劳损，所以肩关节出现问题比较普遍，而髋关节最稳定，但活动度没有肩关节灵活，并且直立过程中负重的原因，所以更容易出现股骨头坏死。到老自然会老化，我们必须从年轻时候注意。
一、肩周炎
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。
肩周炎是一种自愈性疾病，有的半年可以好，长的1-2年可以好，但是不是说肩周炎可以好就不用治疗，还是要积极治疗的，因为肩周炎的疼痛非常难忍。适当治疗可以明显减轻疼痛，缩短功能受限的时间。肩周炎分为疼痛期、冻结期和缓解期。
疼痛期，也叫急性期，持续时间为10-36周。该期主要的临床表现为肩关节周围的疼痛。疼痛剧烈，夜间加重，甚至因此而影响睡眠。缓解疼痛可采用吊带制动的方法。使肩关节得以充分休息。
冻结期,又称为中间期，慢性期或僵硬期。持续时间为4-12个月。
恢复期，又称未期，解冻期或功能恢复期。如经过适当治疗，不一定进入恢复期。持续时间为5-26个月。
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
预防肩周炎，肩部疾病的判断

其实缓解肩周炎的方法很多，对于我们来说，最简单实用的就是“动一动，走一走”。这是什么意思呢?
动就是动头，这样还有助于预防颈椎炎：
低头，停一会儿，然后向左转动头部，到肩膀处再停一会儿，再向后转头，再停一会儿，再向右，再停，最后回到中间。最后再匀速转动一圈。停顿的意义在于，颈部肌肉和韧带本来就处于紧张状态，如果运动过猛、过快，反而会使肌肉拉伤。停一会儿就是让韧带和肌肉适应不同的姿势，适应以后再改变姿势。
走就是走动，接水、伸个懒腰都是对于缓解身体压力有用的。
对于肩部来说，只要你时常站起来走一走，让姿势改变，就会让肩部得到放松和舒展。
肩周炎的防治动作“八段锦”：
1.屈肘甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2.手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
3.体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
4.展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
5.后伸摸棘：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
6.梳头：患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
7.头枕双手：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
8.旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
请患者注意
以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3：5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
二、髋关节
人类因为直立行走，要跑步，要打仗，为了适应生活环境，在漫长的进化中，下肢必须要有稳定的结构，才能适应这个环境，因此髋关节的髋臼是最深的，是为了尽可能的容纳股骨头，增加稳定性。但是也会出现一些容易损伤特有的病，比如说股骨颈骨折，股骨头坏死等病症。
髋关节俗称胯轴子，由髋臼和股骨头组成，髋关节是人体最大，关节窝最深，也是最典型、最完善的杵臼关节，它既坚固又灵活。
髋关节主要功能为负重，将躯体的重量传达给下肢，同时能做相当范围的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋和环转运动，且有吸收、减轻震荡的功能。其位置在全身的中部，结构特殊，当全身剧烈运动时，髋关节结构能适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。
当髋关节受损伤和患病时，主要治疗原则是恢复其解剖形态和功能，两者不能兼顾时，以恢复髋关节负重功能为主，运动功能次之，严重股骨头坏死经非手术治疗不疼痛，可以站立行走，生活达到自理，虽说在解剖形态上不如正常人，有点变形，也是可以接受的。
保护髋关节
1、第一记住四步（对于有髋关节疾病的人）不负重、不翻身、不盘腿。
2、骑自行车可以预防髋关节疾病。
3、曲膝抱腿，也可以预防髋关节疾病。