中财网可以办假的离职证明吗:头痛与慢性疼痛
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头痛与慢性疼痛
(2011-08-25)
fieldset { width: 306px; border: 1px solid #990000; align: center;}legend { font-family: Arial,"宋体"; font-size: 12px; font-weight: bold; color: #990000;}文／萧华强医生 作者是安微尼亚山医院和伊丽沙白医院神经内科和痛症科顾问医生。
头痛是人们最常见的烦恼之一，预计有90%的人时不时会头痛。不过，频繁的头痛则不一样，预计每100人中，有4人每天都会头痛。
偏头痛是一种较为严重的头痛，经常导致患者无法上班或上学，每10人中就有一人受影响。另外，每两人中就有一人会患有紧张性头痛。许多人认为，经常头痛是正常的，即使当患者向亲友倾诉时，他们通常也无法理解每天都头痛的感觉是如何的。他们认为，“服用止痛丸”或睡觉就能解决问题。
头痛患者持续处于一种漂浮的状态，这将影响他们的思考能力及记忆力，而且常常会感到疲劳、忧郁及失眠。缺乏他人的理解与支持，有些患者会认为是“自己胡思乱想”。很多时候，医生也没有同理心，经常告诉患者他们是因为压力太大了，但这对患者而言，一点帮助都没有。在绝望之下，许多患者通过服用更强效的止痛药来减轻痛楚，让他们能进行日常生活。他们不知道的是，这其实是火上加油，导致因服用过多药物而引发的头痛，使他们的头痛问题更棘手，演变成慢性头痛。
输液门诊疗程能解决头痛问题
如今，我们拥有有效治疗头痛的方法。我的诊所是新加坡唯一为慢性头痛病患提供输液门诊服务的诊所。三天的输液门诊疗程，能有效地为大多数病患解决头痛问题。对于较棘手的病患，我们提供的四至五天住院治疗，能让大多数病患不再每天头痛，接着我们将使用各种药物帮助他们控制病情。减轻头痛的创新方法之一，是使用肉毒杆菌，该疗法不单能有效地控制头痛问题，还能消除皱纹！
前来求诊的病患所面对的慢性疼痛有所不同。最常见的是慢性颈部和背部疼痛，排除了癌症转移导致的疼痛后，导致慢性疼痛的病因有很多种，例如神经卡压椎间盘突出及关节炎。我们采取多管齐下的治疗方式，配合疼痛治疗师和针灸师进行红外线、热敷和针灸治疗。很多病患认为，这些治疗已经足够了。同时，我们也让病患服用止痛药及纠正身体某些化学物质的药物，帮助他们抑制疼痛。当然，要有效地治疗某些疼痛，药物可能属于第一线治疗。
一些医生告诉头疼患者他们是因为压力太大而导致头疼，但这对患者而言，一点帮助都没有。 例如：三叉神经痛是一种影响脸部和口腔的剧烈疼痛，患者往往因此避免进食、刷牙或剃须等日常活动。结果，他们可能因此消瘦，或因口臭及邋遢的外表而失去朋友和工作！不幸的是，病患经常在获得正确诊断之前，就进行各种侵入性手术，最常见的就是拔牙。曾经有个病患，在我为她诊断病情之前，她下颚的牙齿都已拔光，必须戴假牙。一旦确诊后，治疗是相当直接的，大多数的病患在情况改善后都深表感激。带状疱疹或影响病患的视力
另一种常见的病例是带状疱疹后遗神经痛，又称带状疱疹。病患通常是老年人，他们的脸部或胸部会天天感觉灼热疼痛，而且持续好几年。若病灶在脸部，而又没有获得正确的治疗，可能会影响病患的视力，甚至导致失明。这些病患会感到很不舒服，甚至衣物都可能引起不适和疼痛。由于病患的睡眠往往会受到影响，因此无法在夜晚好好休息，病情严重者甚至会产生自杀念头。不过，一旦获得确证和适当的治疗，病患将很快恢复健康，并开始过正常的生活。
有时候，我会让一些病情较严重的病患住院，给予他们强效的药物和止痛药，以大力抑制他们的疼痛。许多病患的情况因此获得改善，出院时疼痛减少许多，甚至不再疼痛。同时，我们也进行更多输液疗程，例如：小关节注射、硬膜外类固醇注射，以及在医院手术室内，通过X光的指引进行放射治疗。
这些治疗方法非常有效，特别适用于慢性颈部疼痛，以及因椎间盘突出和神经卡压而感到下背部疼痛的病患。许多病患在接受治疗后，立刻感觉病情好转。若定期进行输液治疗，疗效可持续数周，甚至数月；若进行放射治疗，疗效可持续长达一年。一旦病患的疼痛得到缓解，我们将通过药物和辅助治疗帮助他们控制疼痛，例如：针灸和物理治疗。我感到很高兴，大多数的病患接受这样的治疗后，能够完全康复。
此外，我也经常使用认知行为治疗法(CBT)，这是另一种创新的治疗方法，可辅助传统的疼痛治疗法。这类治疗法涉及小组治疗，让一群慢性疼痛病患聚集在一起，学习如何在不服用药物的情况下，通过其他途径缓解疼痛。负责教课的导师包括医生、物理治疗师、针灸师和心理医生。这是一项为期一至两星期的全天密集课程。许多参与者表示，这项课程有助于他们更好地处理疼痛问题，并因可以不依赖药物而深表感激。（译／译征）
《联合早报》
（编辑：杨晨）